Проблема: Дефицит знаний о болезни.

Цель: Пациент продемонстрирует знания о причинах возникновения болезни, возможных осложнениях к моменту выписки.

Сестринские вмешательства:

1. Объяснить пациенту причины возникновения заболевания:

• отравления (пищей, химическими веществами);

• злоупотребление алкоголем;

• стрессы;

• погрешности в диете (еда всухомятку, горячая, грубая пища).

2. Рассказать о возможности осложнения заболевания:

• кровотечение;

• перфорация;

• хронический гастрит;

• асфиксия при рвоте.

3. Подчеркнуть роль соблюдения диеты в профилактике осложнений.

4. Обеспечить пациента популярной литературой по данному заболеванию.

5. Объяснить родственникам пациента сущность заболевания, особенности диеты, лечения и ухода.

6.4 Хронические гастриты.

Определение: хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением регенерации, расстройством секреторной и моторной функции.

Этиология.

1. Аутоиммунные нарушения.

2. Бактериальные факторы.

3. Алкоголь.

4. Курение.

5. Нарушение диеты и режима питания.

6. Токсическое действие физических и химических факторов.

7. Нервные, эндокринные расстройства.

Клиника.

1. Боли в подложечной области.

2. Желудочная диспепсия (чувство тяжести, неприятный вкус во рту, отрыжка, тошнота, изжога).

3. Кишечная диспепсия (неустойчивый стул, метеоризм).

4. Астено – невротический синдром.

Диагностика.

1. ФГС.

2. Рентгеноскопия желудка.

3. Исследование желудочного сока.

4. Исследование кала на скрытую кровь, копрограмму.

Лечение.

1. Диета №1, №2.

2. Устранение факторов риска (санация полости рта, протезирование).

3. Этиотропное: антибиотики, де-нол, метронидазол.

4. Патогенетическое:

1. секреторные (пепсидил, ацедин-пепсин),

б) антациды,

в) препараты антидистрофического действия (эуфиллин, этимизол, облепиховое масло).

5. Ферменты (панкреатин, мезим-форте, ораза).

6. Физиолечение.

7. Местное (фиточай).

Язвенная болезнь

Определение: хроническое циклически протекающее, рецидивирующее заболевание, возникающее вследствие расстройства нейро – гуморальной регуляции, секреторно – моторной функции гастро – дуоденальной зоны и нарушения трофики тканей, в результате которых формируется язвенный дефект.

Этиология.

1. Инфекционный фактор – хеликобактер.

2. Наследственная предрасположенность.

3. Нервно – психические перегрузки, стрессы.

4. Курение.

5. Нарушение режима питания.

Клиника.

1. Болевой синдром.

2. Диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, тошнота, рвота, приносящая облегчение, запоры).

3. Астено – вегетативный синдром.

Диагностика.

1. ФГДС.

2. Рентгеноскопия желудка (язвенная «ниша»)

3. Исследование желудочной секреции.

4. Исследование кала на скрытую кровь.

5. Анализ крови клинический.

Лечение.

1. Диета №1а, №1б, №1.

2. Этиологическое: антибиотики, метранидазол, де-нол.

3. Патогенетическое:

1. антисекреторные препараты (фосфалюгель, альмагель, смесь Бурже);

2. спазмолитики (но-шпа, папаверин);

3. холинолитики (метацин, гастроцепин);

4. Н₂- гистамин – блокаторы (ранитидин, фамотидин, зонтак, ласэк);

5. препараты, оказывающие защитное действие на слизистую – цитопротекторы (де-нол, сукральфат);

6. средства, усиливающие процессы регенерации – репаранты (оксиферрискарбон, актовегин, солкосерил, алоэ, витамины В, U, А, Е, С);

7. средства местного воздействия (облепиховое масло, шиповник, отвары трав, лечение лазером через эндоскоп);

8. Препараты, восстанавливающие микроциркуляцию (трентал, теоникол, продектин);

9. физиотерапия;

10. гипербарическая оксигенация;

11. санаторно – курортное лечение.