- •Сестринское дело в терапии
- •Содержание
- •Глава IV. Сестринское дело в пульмонологии 46
- •Глава V. Сестринское дело в кардиологии и ревматологии 111
- •Глава VI.Сестринское дело в гастроэнтерологии 165
- •Глава VII. Сестринское дело в нефрологии 233
- •Глава VIII. Сестринское дело в эндокринологии 264
- •Глава IX. Сестринское дело в гематологии 286
- •Глава X. Сестринское дело в аллергологии 310
- •Глава I. Из истори развития терапии и сестринского дела
- •Основные задачи и направления развития терапии.
- •Глава II. Организация работы терапевтического отделения
- •Инфекционная безопасность пациентов и персонала терапевтического отделения
- •Глава III. Особенности сестринского процесса в терапии
- •3.1 Алгоритм сестринского процесса
- •3.3 Сбор данных – первый этап сестринского процесса
- •Сестринская история болезни
- •3.4 Тактика медицинской сестры при проведении субъективного обследования Источники информации
- •Психологические аспекты проведения беседы (расспроса) с пациентом:
- •3.5 Объективные методы обследования
- •Правильное Неправильное Гиперстеник Астеник
- •Наблюдения за основными функциями:
- •3.9 Реализация – четвертый этап сестринского процесса
- •Реализация
- •3.10 Оценка – пятый этап сестринского процесса Оценка
- •Глава IV. Сестринское дело в пульмонологии.
- •4.1 Обследование больных с заболеваниями органов дыхания.
- •4.2 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания.
- •4.3 Бронхиты.
- •Стандарты сестринской деятельности при бронхитах
- •4.4 Бронхиальная астма.
- •Стандарты сестринской деятельности при бронхиальной астме.
- •4.5 Крупозная пневмония (плевропневмония).
- •Стандарты сестринской деятельности при пневмонии.
- •4.6 Нагноительные заболевания лёгких – абсцесс легкого.
- •Стандарты сестринской деятельности при нагноительных заболеваниях лёгких.
- •4.7 Туберкулёз.
- •Стандарты сестринской деятельности при туберкулёзе
- •4.8 Плевриты.
- •Стандарты сестринской деятельности при плевритах.
- •Сухой плеврит
- •Экссудативный плеврит.
- •4.9 Особенности ухода за больными при заболеваниях органов дыхания.
- •Контроль температуры, пульса, ад, числа дыханий.
- •II. Экссудативный плеврит
- •Глава V. Сестринское дело в кардиологии и ревматологии.
- •5.1 Обследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- •5.3 Атеросклероз
- •Стандарты сестринской деятельности при атеросклерозе.
- •5.4 Ишемическая болезнь сердца (ибс).
- •Синдром стенокардии Этиология: атеросклероз, кор. Артерий, аорт. Пороки, сифилитический аортит, узелковый периартериит.
- •Стандарты сестринской деятельности при ибс.
- •5.5 Гипертоническая болезнь.
- •Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.
- •5.6 Хроническая сердечная недостаточность.
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности.
- •5.7 Ревматизм.
- •Стандарты сестринской деятельности в ревматологии.
- •Безопасность:
- •Особенности сестринского процесса на амбулаторном этапе.
- •5.8 Ревматоидный артрит.
- •Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
- •Проблемы пациента:
- •Проблема: Дефицит самообслуживания.
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.
- •Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.
- •Особенности сестринского процесса при ревматоидном артрите.
- •5.9 Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения.
- •Глава VI. Сестринское дело в гастроэнтерологии.
- •6.1 Обследование больных с заболеваниями органов пищеварения.
- •6.2 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения.
- •6.3 Острый гастрит.
- •Стандарты сестринской деятельности при остром гастрите.
- •Проблема: Дефицит знаний о болезни.
- •Сестринские вмешательства:
- •6.4 Хронические гастриты.
- •Язвенная болезнь
- •Стандарты сестринской деятельности при хронических гастритах и язвенной болезни.
- •Проблема: Депрессия, связанная с социальными проблемами (материальные трудности в связи со снижением трудоспособности и необходимостью приобретать лекарства, диетическое питание).
- •Сестринские вмешательства:
- •Проблема: Боли в эпигастрии.
- •Сестринские вмешательства:
- •Проблема: Риск развития осложнений – желудочно-кишечного кровотечения.
- •Сестринские вмешательства:
- •6.5 Гепатиты. Циррозы.
- •Стандарты сестринской деятельности при гепатитах и циррозах.
- •Проблема: Нарушение аппетита.
- •Сестринские вмешательства:
- •Проблема: Кожный зуд.
- •Сестринские вмешательства:
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, похудание).
- •Проблема: Отсутствие сознания вследствие нарушений функции печени (печёночная кома).
- •6.6 Холециститы. Желчно-каменная болезнь.
- •Стандарты сестринской деятельности при холециститах и желчнокаменной болезни.
- •6.7 Заболевания кишечника.
- •Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях кишечника.
- •6.8 Панкреатит хронический
- •Стандарты сестринской деятельности при панкреатите
- •Нарушение потребностей.
- •6.9 Особенности ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения.
- •Язвенная болезнь
- •Контроль за соблюдением режима в остром периоде – постельный.
- •Энтероколиты.
- •Холецистит. Желчно-каменная болезнь.
- •Гепатит и цирроз печени.
- •Панкреатиты.
- •7.2 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями мочевыделительной системы.
- •7.3 Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
- •7.4 Пиелонефрит.
- •Стандарты сестринской деятельности при пиелонефрите.
- •7.5 Гломерулонефрит.
- •Стандарты сестринской деятельности при гломерулонефрите.
- •7.6 Хроническая почечная недостаточность.
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической почечной недостаточности.
- •Цель: Состояние улучшится к моменту выписки.
- •7.7 Стандарты сестринской деятельности при почечно-каменной болезни.
- •7.8 Особенности ухода за больными при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Пиелонефрит
- •Почечно-каменная болезнь.
- •Глава VIII. Сестринское дело в эндокринологии.
- •8.1 Обследование больных с заболеваниями органов эндокринной системы и обмена веществ
- •8.2 Сахарный диабет
- •Стандарты сестринской деятельности при сахарном диабете.
- •8.3 Гипотиреоз
- •Стандарты сестринской деятельности при гипотиреозе.
- •Физиологические потребности:
- •Возможные проблемы пациента.
- •8.4 Диффузный токсический зоб.
- •Стандарты сестринской деятельности при тиреотоксикозе
- •8.5 Особенности ухода за больными с заболеваниями эндокринных органов.
- •Внимательно осматривать стопы ежедневно, мыть ноги тёплой водой;
- •Глава IX. Сестринское дело в гематологии.
- •9.1 Обследование больных с заболеваниями органов кроветворения
- •9.2 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями крови.
- •9.3 Анемии.
- •9.4 Гемобластозы.
- •Стандарты сестринской деятельности при гемобластозах.
- •Проблема. Высокий риск развития инфекционных осложнений вследствие снижения защитных функций.
- •9.5 Геморрагические диатезы.
- •Стандарты сестринской деятельности при геморрагических диатезах.
- •4) Потенциальные проблемы:
- •9.6 Особенности ухода за больными при заболеваниях крови.
- •Лейкозы.
- •Глава X. Сестринское дело в аллергологии.
- •Крапивница и отек Квинке
- •10.1. Стандарты сестринской деятельности при крапивнице и отеке Квинке.
- •Крапивница
- •Отёк Квинке.
- •Проблема: Осиплость голоса.
- •Глава XI. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней.
- •11.1 Тактика медицинской сестры.
- •11.2 Алгоритм сестринского процесса при состояниях, требующих неотложной медицинской помощи.
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Лёгочное кровотечение
- •II. Проблемы пациента: кашель с выделением алой пенистой мокроты (более 50 мл), слабость.
- •IV.План сестринских вмешательств
- •Гипертонический криз
- •Стенокардия.
- •Инфаркт миокарда
- •Острая левожелудочковая недостаточность. Сердечная астма и отёк лёгких
- •Сбор информации о пациенте.
- •Острая сосудистая недостаточность. Коллапс.
- •Острая сосудистая недостаточность. Обморок.
- •Гастродуоденальное кровотечение.
- •Сбор информации о пациенте
- •Вызвать врача.
- •Гипогликемическая кома.
- •Пациент страдает сахарным диабетом. Предшествуют: передозировка инсулина, таблетированных сахароснижающих препаратов, нарушение режима питания (не поел после введения инсулина); физическая нагрузка.
- •Диабетическая кома.
- •Сбор информации о пациенте.
- •Анафилактический шок.
- •Сбор информации о пациенте.
- •Оценка: восстановление сознания, нормализация показателей гемодинамики Крапивница.
- •Отёк Квинке.
- •Приступ печёночной колики.
- •Приступ почечной колики.
- •Глава XII. Обучение в сестринском деле
- •Рекомендации пациентам кардиологического профиля по оказанию самопомощи при неотложных состояниях.
- •Самопомощь при повышении ад
- •Рекомендации пациентам, страдающим сахарным диабетом.
- •Рекомендации пациентам, страдающим бронхиальной астмой, по оказанию самопомощи.
- •Глава XIII. Психолого–коммуникативные аспекты в деятельности м/с.
- •Психологические особенности терапевтического больного.
- •Психические изменения личности при некоторых заболеваниях.
- •Психические нарушения при бронхиальной астме.
- •Изменение психики при гипертонической болезни.
- •Нарушение психической деятельности при инфаркте миокарда.
- •Психические изменения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Психические нарушения при сахарном диабете.
- •Этапы общения
- •Глава XIV. Некоторые аспекты традиционной и альтернативной терапии
- •Особенности фитотерапии при заболеваниях внутренних органов
- •Глава XV. Диспансеризация и профилактика в системе первичной медицинской помощи
- •Формирование здорового образа жизни и профилактика заболеваний.
- •Особенности диспансерного наблюдения при заболеваниях внутренних органов.
- •Пневмония.
- •Гипертоническая болезнь
- •Ибс. Стенокардия. Инфаркт миокарда.
- •Ревматизм
- •Ревматоидный артрит
- •Хронический пиелонефрит
- •Гломерулонефриты
- •Гастриты. Язвенная болезнь.
- •Хронический гепатит
- •Хронический холецистит. Панкреатит.
- •Анемии.
- •Сахарный диабет
- •Глава XVI. Роль медсестры в реабилитации больных терапевтического профиля.
- •Фазы реабилитации.
- •2. Двигательные режимы:
- •3. Массаж
- •4. Естественные факторы природы
- •5. Трудотерапия
- •XVII. Паллиативная помощь
- •Принципы паллиативной медицины:
- •Компоненты паллиативной помощи:
- •Приложения
- •Подготовка пациентов к рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной кишки (дпк)
- •Диагностическое значение метода
- •Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника)
- •Рентгенологические исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Пероральная холецистография
- •Фиброгастродуоденоскопия (фгдс)
- •Ректороманоскопия (ррс или rrs)
- •Колоноскопия (фкс – фиброколоноскопия)
- •Ультразвуковое исследование ( узи ) органов брюшной полости
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей. Внутривенная урография
- •Сокращенный вариант сестринской истории болезни ф.И.О. Пациента_________________________________________ Возраст________________________________________________
- •Карта наблюдения за пациентом, находящимся на стационарном лечении
- •Лист сестринской оценки состояния пациента
- •План сестринского ухода
- •Стандартный план ухода при одышке в покое
- •Протокол
- •Стандартный план ухода при тошноте и рвоте
- •Время окончания реализации плана_________________________ Протокол
- •Стандартный план ухода при лихорадочном состоянии
- •Отделение ______________________________________________
- •Время окончания реализации плана ________________________ Протокол
- •Итоговая оценка
- •Стандартный план ухода в связи с уменьшением подвижности (неподвижностью)
- •Отделение ______________________________________________
- •Время окончания реализации плана Протокол
- •Стандартный план ухода при нарушении сна в связи с тревожностью.
- •Протокол
- •Памятка для пациента. Самомассаж
- •Снотворная гимнастика.
- •Учебная сестринская карта стационарного больного
- •I этап – Обследование (сбор данных) Субъективное обследование – биографические данные
- •II этап – Объективное обследование
- •Съёмные зубные протезы да нет
- •Оценка принимаемого лекарства
- •Карта сестринского процесса
Глава XIV. Некоторые аспекты традиционной и альтернативной терапии
Особенности приема некоторых лекарственных препаратов и их побочное действие
Препарат или группа препаратов |
Особенности приема |
Побочное действие |
1 |
2 |
3 |
Аллохол |
После еды |
Иногда аллергические реакции, понос |
Алмагель |
За 15-20 мин. до еды |
Запоры, лёгкая сонливость |
Ампициллин |
За 30-60 мин. до еды (или в промежутках между едой) |
Аллергические реакции, тошнота, метеоризм, понос, дисбактериоз. |
Ампиокс |
За 30 –40 мин. до еды |
Тошнота, рвота, понос, болезненность в месте инъекций. |
Анаприлин |
За 30 мин. до еды |
Тошнота, рвота, понос, брадикардия, слабость, депрессия, бронхоспазм. |
Аскорбиновая кислота |
После еды |
|
Аскорутин |
Независимо от приема пищи, можно после еды |
|
Аспаркам |
После еды |
|
Атропина сульфат |
За 30 мин. до еды или через 1час после еды |
Сухость во рту, тахикардия, затруднение мочеиспускания, атония кишечника, головокружение. |
Ацетилсалициловая кислота |
После еды, принимать в виде порошка, запивать большим количеством щелочной жидкости или 1-1/2 стакана крахмальной слизи, рекомендуется исключить пищу, богатую жирами, белками, углеводами, а также рыбные продукты. |
Гастралгия, тошнота, крапивница. |
Бактрим |
После еды |
Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. |
Баралгин |
За 30-40 мин. до еды |
Анафилактический шок. |
Бисакодил |
За 30 мин. до еды или перед сном (проглатывать целиком) |
Боли в животе, жидкий стул. |
Бисептол |
До еды, запивать щелочной водой |
Гастралгия. |
Бромгексин |
После еды |
Аллергические реакции, диспепсические явления. |
Бруфен |
За 30-40 мин. до еды |
Тошнота, изжога, рвота, метеоризм, аллергия. |
Букарбан |
Через 30-60 мин. после еды, таблетки размельчить, запивать водой |
Желудочно-кишечные нарушения, аллергические явления, нарушение кроветворения. |
Валериана (настойка) |
За 30-40 мин. до еды |
|
Валокордин |
За 30-40 мин. до еды |
Сонливость, лёгкое головокружение. |
Верапамил |
За 30-60 мин. до еды |
Тошнота, головокружение, запоры. |
Верошпирон |
После еды |
Сердцебиение, одышка. |
Вентер |
За 30-40 мин. до еды |
|
Викаир |
Через 1-1,5 часа после еды, запивая теплой водой |
Кал окрашивается в чёрный цвет. |
Викалин |
После еды, запивать ½ стакана теплой воды |
Учащение стула. |
Вольтарен |
За 30-40 мин. до еды |
Боли в эпигастрии, рвота, понос, головные боли, головокружение. |
Гемостиму-лин |
Запивать разведенной хлористо-водородной кислотой (10 кап. на стакан воды). Исключить из пищи молочные продукты, продукты, содержащие дубильные вещества (чай, кофе), фитин (орехи, пшеница)
|
Сыпь, зуд, тошнота, рвота, анорексия. |
Глюкокортикостероид-ные гормоны (кортизон, преднизолон, дексаметазон). |
За 30 - 60 мин. до еды в виде порошка, запивать ½ стакана воды, крахмальной слизи или молока, назначается диета, содержащая белок, кальций, витамины, молочные продукты |
Стероидный диабет, гастралгия, остеопороз, гипертензия, Кушингизм. |
Делагил |
После еды |
|
Де-нол |
За 30 - 40 мин. до еды, натощак, вечером перед сном |
|
Дибазол |
За 1 - 2 часа до или через 2 часа после еды |
Крапивница. |
Дигоксин |
За 30-60 мин. до еды, одновременно назначают препараты калия или рекомендуют пищу, содержащую большое количество калия, исключают сливовое повидло и сок, теплые мучные и десертные блюда, слабительные средства. |
Брадикардия, аритмия |
Диклофенак-натрий |
Во время еды или после еды, глотать не разжевывая. |
Гастралгия, сыпь, зуд. |
Димедрол |
После еды, как снотворное - перед сном |
Онемение слизистых оболочек полости рта, головная боль, головокружение, сухость во рту. |
Дихлотиазид |
За 30 - 60 мин. до еды, рекомендуется диета богатая солями калия (изюм, хурма, инжир, фасоль, чернослив, картофель, горох, морская капуста, крупы, абрикосы, персики, виноград, свекла, чёрная смородина). |
Боли в конечностях, гипокалиемия. |
Изоптин |
За 30 - 40 мин. до еды |
Гипотония. |
Индометацин |
Во время или после еды, запивать молоком. |
Гастралгия. |
Интал |
Во время еды |
Иногда кашель, кратковременный бронхоспазм. |
Кавинтон |
За 30-40 мин. до еды |
|
Калия йодид (раствор) |
После еды, запивать молоком или киселем |
Сыпь. |
Калия оротат |
После еды |
Иногда аллергические дерматозы. |
Капотен |
За 30-40 мин. до еды |
|
Коринфар |
Натощак или сублингвально независимо от приёма пищи |
Головная боль, сердцебиение, тошнота. |
Ксантинола никотинат |
После еды |
Слабость, покраснение лица, шеи, головокружение. |
Курантил |
За 60 мин. до еды |
Покраснение лица, учащение пульса, кожные высыпания. |
Левомицетин |
За 30 - 40 мин. до еды (в случае тошноты или рвоты - через 2 часа после еды). |
Тошнота, рвота, сыпь. |
Магния сульфат |
За 30 мин. до еды, растворив в воде, лучше утром |
|
Манинил |
За 30-40 мин. до еды |
Головная боль, диспепсические явления, зуд, дерматиты, нарушение функции печени, лейкопения. |
Масло облепиховое |
За 30 мин. до еды |
|
Мезим-форте |
Во время еды |
Боли в животе. |
Мерказолил |
После еды |
Лейкопения, тошнота, рвота, нарушение функции печени, сыпь боли в суставах. |
Метацин |
За 30-60 мин. до еды |
|
Метилурацил |
Во время или после еды |
Аллергическая сыпь, головная боль, головокружение. |
Метиндол |
Во время или после еды |
Головная боль, гастралгия. |
Метронидазол |
Во время или после еды, таблетки не разжевывать, запивать ½ стакана воды или молока
|
Сухость, неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, головная боль, крапивница, зуд |
Мукалтин |
За 30 - 40 мин. до еды, растворить в ⅓ стакана воды с добавлением сахарного сиропа |
|
Невиграмон |
После еды, нельзя сочетать с нитрафуранами |
Тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, аллергические реакции, фотодерматозы. |
Никотиновая кислота |
Во время или после еды |
Покраснение лица, верхней половины туловища, головокружение, снижение АД. |
Нитросорбид |
За 30 мин. до еды |
Головная боль. |
Новокаин |
За 20-30 мин. до еды |
Анафилактический шок |
Новокаин-амид |
За 30-60 мин. до еды |
Слабость, головная боль, головокружение, рвота, бессонница. |
Но-шпа |
После еды |
Тошнота, аллергические реакции. |
Обзидан |
За 30 - 60 мин. до еды |
Тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружение, аллергические реакции. |
Оксафенамид |
За 15 - 20 мин. до еды |
Иногда послабляющее действие. |
Панангин |
После еды |
|
Панзинорм-форте |
Во время еды с небольшим количеством жидкости или сразу после еды |
|
Папаверина гидрохлорид |
После еды |
Запоры, лёгкая сонливость. |
Парацетамол |
После еды |
Аллергические реакции. |
Пипольфен |
После еды |
Сухость во рту, тошнота. |
Полифепан |
Перед едой, размешивать в стакане с водой в течение 2 мин, медленно выпивая |
|
Противодиа-бетические бигуаниды |
Рекомендуется пища с физиологической нормой белка, умеренным ограничением животных жиров, сниженным уровнем легкоусвояемых углеводов, ограниченным количеством натрия хлорида, исключить напитки, содержащие алкоголь |
Тошнота, рвота, диарея, металлический вкус во рту, слабость. |
Противоту-беркулёзные препараты |
Полноценная витаминная диета |
Зуд, эозинофилия, диспепсия. |
Ремантадин |
После еды, запивать водой |
Боли в желудке. |
Рифампицин |
За 30-60 мин. до еды (утром натощак и вечером) |
Аллергические реакции, диспепсические явления. |
Сенаде |
Натощак, обычно на ночь |
|
Сердечные гликозиды (препараты наперстянки, горицвета, ландыша, олеандра) |
До еды, при диспептических явлениях после еды, таблетки размельчить, запить крахмальной слизью, исключить белковую пищу |
Тошнота, нарушение ритма. |
Сиднофарм |
Сублингвально. Независимо от приема пищи |
Головная боль, понижение АД |
Сульфанил-амидные препараты |
За 30 - 40 мин. до еды, обильное щелочное питье, во время лечения исключить пищевые продукты, содержащие серу (яйца, витамин B1), фолиевую кислоту (бобы, томаты, печень), значительное количество аминобензойной кислоты, ограничить пищу, содержащую жиры, белки. |
Зуд, сыпь, тошнота. |
Супрастин |
За 30 - 40 мин. до еды |
Сонливость, слабость. |
Тетрациклин |
Во время или сразу после, рекомендуется обильное питьё, следует воздержаться от пищи, содержащей кальций (молочные продукты), копчёного мяса, колбас |
Тошнота, сыпь. |
Трентал |
Во время или после еды, не разжёвывая |
Тошнота, головокружение, покраснение лица, понижение АД |
Уголь активирован-ный |
Через 1,5 - 2 часа после еды |
|
Фарингосепт |
Сублингвально, после приёма воздержаться от еды и питья |
|
Феррум-лек |
После еды, исключить пищу, содержащую дубильные вещества (чай, кофе), фитин (орехи, пшеница) и молочные продукты. |
Анафилактический шок. |
Фестал |
Во время или после еды проглатывать не разжёвывая |
|
Фуразолидон |
См. фурагин, как ингибитор МАО, соблюдать диету, исключить из рациона продукты богатые тирамином (печень, цыплята, сельдь, фасоль, бобы, бананы, орехи, сыр, пиво, вино), желательно не сочетать с барбитуратами, анальгетиками и богатой белками пищей |
Тошнота. |
Фуросемид |
За 30 - 40 мин. до еды или во время еды |
Слабость, гипокалиемия. |
Цистенал |
За 30 мин. до еды (на сахаре), при изжоге принимать во время или после еды |
|
Элениум |
После еды, не употреблять спиртных напитков |
Сонливость, головокружение, зуд, тошнота, запор. |
Эналаприл |
До еды |
Кашель |
Эринит |
За 1 час до еды |
Головная боль, зуд. |
Эритромицин |
За 1 час до еды, в промежутках между приёмами пищи |
Тошнота, рвота, сыпь |
Эссенциале |
Во время еды |
|
Эуфиллин |
После еды |
Сыпь, одышка, слабость. |
Энтеросептол |
После еды |
Крапивница. |
Юникап |
За 30-40 мин, до еды |
|