Инфекционная безопасность пациентов и персонала терапевтического отделения
Важную роль в профилактике внутрибольничной инфекции играет сестринский персонал.
Снижение степени риска развития инфекционных заболеваний у пациентов и медицинских сестер основывается на системе профилактических мероприятий, включающих:
применение форм и методов работы, отвечающих правилам техники безопасности и современным стандартам;
строгое соблюдение мер профилактики, использование соответствующих индивидуальных средств защиты (халат, колпак, маска, очки, перчатки, фартук);
профилактические прививки.
Большое значение придается безопасности изделий медицинского назначения:
используемых при выполнении манипуляций с нарушением кожных покровов;
при соприкосновении со слизистой оболочкой полостей;
при контакте с биологическими жидкостями.
Обеспечить безопасность медицинского персонала и пациентов можно только при условии работы стерильными предметами медицинского назначения; предпочтение отдается одноразовым инструментам. Изделия многоразового использования должны подвергаться качественной обработке: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации (многоразовые шприцы, шпатели, зонды, катетеры, клизменные наконечники и т.д.). Важным моментом является правильная утилизация медицинских отходов.
Глава III. Особенности сестринского процесса в терапии
Сестринский процесс – это структура, организующая сестринскую практику, обеспечивающая научный подход к оказанию сестринских услуг. Это метод решения проблем пациентов.
Больным терапевтического профиля необходимы: наблюдение, уход, выполнение назначений врача, неотложная доврачебная помощь, профилактика заболеваний.
Сестринский процесс включает больного (пациента) и медицинскую сестру в качестве взаимодействующих лиц.
Сестринская помощь ориентирована на потребности пациента.
Цель сестринского процесса – обеспечение наиболее высокого качества жизни пациента, предупреждение, решение или сведение к минимуму проблем со здоровьем.
Организационная структура сестринского процесса:
сестринское обследование (сбор данных о пациенте, выявление нарушенных потребностей);
сестринская диагностика: выявление проблем пациента (постановка сестринских диагнозов);
планирование;
реализация плана;
оценка полученных результатов.
Медицинская сестра должна быть профессионально подготовленной, компетентной, способной мыслить, анализировать.
В терапевтической практике медицинской сестре присущи такие роли как:
организатор и исполнитель ухода,
педагог-консультант,
адвокат,
исследователь.
Медицинская сестра должна обладать следующими личностными качествами: терпение, чуткость, милосердие, иметь творческие, педагогические способности.
Таким образом, сестринский процесс – это образ мышления и действий медицинской сестры.
3.1 Алгоритм сестринского процесса
Пациент
Достигаемая цель
5 этап
оценка достигнутых целей
Коррекция
1 этап сбор данных
Расспрос + Документация
Физическое исследование
общие сведения
жалобы основные, сопутствующие
история нарушения здоровья (anamnesis morbi)
особенности жизни, социально-психологические аспекты (anamnesis vitae)
общий осмотр, антропометрия, термометрия
пальпация
перкуссия
аускультация
инструментально-лабораторные данные
Оценка данных
2 этап медсестринский диагноз (проблемы пациента)
3 этап
планирование вмешательства
4 этап
реализация мешательства
Определение проблем пациента
приоритетные
второстепенные
потенциальные
Планирование сестринских мероприятий
Пути реализа-ции
Достига-емая цель
5 этап оценка достигнутых целей
Оценка конечного результата
Коррекция
3.2 Схема – конспект «Сестринский процесс»
|
Цель |
Деятельность медицинской сестры |
Роль медсестры | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Поддержание
и восстановление независимости
пациента в осуществлении основных
жизненных потребностей |
Сбор информации о пациенте |
Сестринская диагнос-тика |
Плани-рование |
Реа-лиза-ция |
Оценка |
Организатор и исполни-тель ухода |
Исследова-тель |
Адвокат |
Педагог | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Состояние основных функциональных систем |
Способность к самоуходу |
Наличие факторов риска |
Социологические данные |
Эмоциональный фон |
Выявление реакции пациента на своё состояние |
Цель сестринского вмешательства |
Типы сестрин- ского вмеша- тельства |
Достижение цели |
Ответной реакции |
Возникновение новых проблем |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Источники данных |
Форму-лировка проблем пациен-та |
Фор-мули-ровка целей |
Независимое |
Зависимое |
Взаимозависимое |
Анализ недостижения целей |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Распрос пациента, семьи пациента |
Информация медицин-ского характера |
Физ. обследование |
Медицинская документация |
Прочая документация |
Физические |
Психосоматические |
Социально-духовные |
Эмоциональные |
Действие |
Условие |
Временные |
Мето-ды возможных вмешательств |
Изменение плана ухода |
Изменение качества ухода |
Между пациентом и семьей |
Между пациентом и командой лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Иерар-хия
челове-ческих потребностей |
База данных |
Существу-ющие |
Потенци-альные |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Сестринская карта пациента |
Приори-тетность проблем |
План сестринского вмеша-тельства |
Ежедневное наблю- дение |
Технические манипу-ляции |
Психологическая по-мощь и поддержка |
Обучение и консуль-тация пациента и семьи |
Профилактика ослож-нений |
Создание благоприятной среды, организация досуга | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Стандар-ты сестрин-ского ухода | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
