Принципы паллиативной медицины:

1. Смерть – естественный процесс, который, как и роды, нельзя ускорять, но также и тормозить.

2. Паллиативный подход создаёт не условия для лёгкой смерти, но обеспечивает качественную жизнь до конца.

3. Качество жизни обеспечивается умелым контролем за симптомами.

4. Чуткая коммуникация позволяет динамически менять назначения в зависимости от состояния больного.

5. Реальная поддержка больного, осуществляемая всем персоналом хосписа в единой команде с родственниками и близкими пациента.

6. Компетентность персонала является основой доверия между пациентом и теми, кто за ним ухаживает.

7. Бесплатная помощь больному, его семье и близким основана на гуманном принципе, что за смерть нельзя платить.

8. Время персонала принадлежит больному, который и определяет протяжённость контакта.

9. Осмысленность остроты страдания и делает его психологически переносимым.

10. Негативные переживания пациента, родных и персонала имеют ценность для личности так же, как и позитивные, поскольку способствует ускорению роста души, что мы видим на примере людей, переживших утрату. Они более чутки к окружающим, способны к сопереживанию и сочувствию.

11. Эстетика природы, окружения, человеческих взаимоотношений обогащает качество жизни больного.

12. Духовные потребности – неотъемлемое качество человеческой личности. Возможность их удовлетворения увеличивает ценность жизни.

13. Иерархия ценностей в паллиативной медицине начинается с интересов прежде всего самого больного.

14. Взаимоотношения с персоналом в хосписе построены по принципу иерархии, где во главе пирамиды стоят интересы больного. Следующее место занимают те, кого он избирает в свою реферативную группу, будь то врач, медсестра или санитарка.

Компоненты паллиативной помощи:

• общий уход за пациентом,

• контроль симптомов (симптоматическое лечение),

• реабилитация, цель которой – помочь пациентам достичь и поддержать максимальную физическую, психологическую и социальную форму,

• психотерапия,

• социальная и психологическая поддержка семьи во время болезни пациента и в период утраты,

• обучение (пациента, его семьи, медицинских работников, добровольных помощников – волонтёров),

• исследования (для улучшения качества паллиативной помощи в дальнейшем).

Участие медсестры во всех компонентах паллиативной помощи является обязательным и обеспечивает эффективность её оказания.

Литература:

1. Басихина Т.С., Коноплева Е.Л. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела. –М.2003.

2. Богоявленский В.Ф., Богоявленский И.Ф. Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях. С – Пб. 1994.

3. Бреннер П. От новичка к профессионалу. – М. 1998.

4. Волков В.Т. Личность пациента и болезнь. Томск. 1995.

5. Губачев Ю.М., Макиенко В.В. Болезни суставов. – С.-Пб: Гедеон-Рихтер, 2000.

6. Двуреченская В.М., Каплина А.А. Подготовка больного к исследованиям. Технология сестринских манипуляций. – Ростов-на-Дону. 2003.

7. Краснов А.Ф. Сестринское дело. – М.2000.

8. Луккарева Н.А., с соавторами. Сестринский процесс. Стандарты сестринской деятельности в терапии. Петрозаводск, 1997.

9. Мартикайнен П. Основы сестринского дела. Тасис-проект, 1997.

10. Мартынов А.А. Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней. Петрозаводск. 1992.

11. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М: Медицина, 1994.

12. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету основы сестринского дела. М. 1998.

13. Мухина С.А., Тарновская И.И Теоретические основы сестринского дела. – М. 1998.

14. Обуховец Т.П. «Сестринское дело в терапии». Практикум. Ростов-на-Дону: Феникс. 2002.

15. Павлов В.В. Сестринское дело в терапии. –М. 2000.

16. Руксин В.В. Экстренная кардиологическая помощь. – С-Пб: Гедеон-Рихтер. 2000.

17. Савинова И.А. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов медицинских колледжей и училищ по предмету Основы сестринского дела. – М, 1999.

18. Сопина З.Е. Теоретические основы сестринского дела. – Раменское. 1997.

19. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела. – под ред. А.И.Шпирина. М: ГОУ ВУНМЦ. 2003.

20. Филиппова А.А.Сестринское дело в терапии. Ростов-на-Дону: Феникс. 2000.

21. Чернавский В.Е., Мальцева Н.С. Сестринское дело. –М 1994.

22. Шулутко Б.И. Внутренние болезни. – С-Пб. 1994.

23. Яковлев О.Б., Курочкин Е.И., Спирина П.Ф. Дието- и фитотерапия при болезнях органов пищеварения. Самара. 1994.

24. Апраксина К.К. Проблемы пациента, связанные с неподвижностью. //Сестринское дело.- 1997. №4-с.30.

25. Фетищева И., Тарновская И. Сестринское дело в терапии: ИБС. //Сестринское дело.-1999.-№6.с.24.

26. Фетищева И., Тарновская И. Сестринское дело в терапии: Артериальная гипертензия. //Сестринское дело. –2000.-№1.-с.32.

27. Фетищева И., Тарновская И. Сестринское дело в терапии: Сахарный диабет //Сестринское дело. –1999.-№4.-с.32.

28. Фетищева И., Тарновская И. Сестринское дело в терапии: Язвенная болезнь. //Сестринское дело. –2000.-№2.-с.32.

29. Материалы по сестринскому делу. Проект «Лемон». 1998.

30. Философия сестринского дела. Сестринский процесс. Смоленск. 1994.

31. Стандарты практической деятельности медсестры. Межрегиональная Ассоциация медсестер. С-Пб. 1999.

32. Материалы по сестринскому процессу. Вологда. 2000.

33. Приказ №770 30 мая 1986 года. О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения. Часть 1. М. 1986.

34. Приказ №330 12 ноября 1997 года. О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств. М. 1997.

35. Отраслевой стандарт 91500.11.0002-2002 «Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность».