Первая медицинская помощь

Принципы ПМП:

1. все действия должны быть целесообразными, решительными, быстрыми, взвешенными;

2. оценить обстановку, убрать повреждающие факторы;

3. быстро и правильно установить состояние пострадавшего;

• тяжесть травмы;

• было/есть кровотечение;

• сознание, дыхание;

4. установить, какие средства надо для ПМП, транспортировки.

Кровотечение – истечение крови из сосудов при нарушении целостности/проницаемости их стенок.

Симптомы:

• Говорит тихим голосом;

• Бледность кожных покровов;

• Головокружение;

• «мошки» перед глазами;

• Сухость во рту;

• Частый пульс, плохо прощупывается.

• Может быть потеря сознания

Виды кровотечения:

Артериальное – кровь ярко-алая, выбрасывается сильной струей, фонтанирует.

Наложить жгут

1. по возможности ближе к месту ранения, подложив под жгут материю

2. если ниже жгута нет пульса – жгут наложен правильно, если есть – жгут наложен слабо, это может усилить кровотечение!

3. наложить жгут на 1 час с запиской о времени наложения

Венозное – кровь темного цвета, льется непрерывно.

ПМП:

1. сдавливание сосуда ниже места ранения (НЕ жгут!)

2. поднять конечности вверх

Носовое – кровь алая, не пенистая, из носа. Может быть кровавая рвота, так как кровь стекает по глотке.

ПМП:

1. посадить со слегка наклоненной головой вперед

2. холод на нос

3. сильно пережать переносицу

4. вывести на свежий воздух

5. в нос ватный тампон, смоченный 3%перекисью водорода

Ранение – нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия.

НЕЛЬЗЯ промывать рану водой; нельзя допускать попадание прижигающих антисептиков в рану, только вокруг; засыпать порошками, накладывать вату.

Разрыв связок, растяжение – происходит при движениях сустава, превышающих его физиологические возможности, при движении в несвойственном суставу направлении.

Симптомы:

• резкая боль

• быстрое развитие отека

• значительное нарушение функций сустава

ПМП при растяжении:

1. холод

2. тугая повязка

ПМП при разрыве связок:

1. полный покой

2. холод

3. возвышенное положение конечности

4. тугая повязка

5. питье и анальгетики

Вывих – стойкое смещение сочленяющихся костей.

Симптомы:

• боль в конечности

• деформация области сустава

• неестественное положение

ПМП:

1. холод

2. обезболивание

3. зафиксировать конечность

Перелом – нарушение целостности кости

Симптомы:

• Нарастающая резкая боль

• Изменение положения и формы конечности

• Нарушение ее функций

• Отечность, кровоподтеки в зоне перелома

ПМП:

1. наложить шину, обеспечить неподвижность

2. обезболивание

3. горячее питье

Черепно-мозговые повреждения (сдавление, ушиб, сотрясение)

Общемозговые симптомы:

• головокружение

• головная боль

• тошнота

• рвота

• замедление пульса

• потеря сознания

ПМП:

1. обеспечить покой

2. горизонтальное положение пострадавшего

3. холод к голове

4. если нет сознания – борьба с асфиксией, искусственная вентиляция легких

Солнечный удар

Симптомы:

• слабость

• головная боль

• головокружение

• может быть шум в ушах

• тошнота

• кровь из носа

ПМП:

1. отвести пострадавшего в прохладное место

2. освободить от теплой одежды

3. дать холодной воды

4. обернуть влажной простыней

Ожоги

Симптомы:

• Покраснение кожи

• Болевые ощущения в области ожога

• При сильных ожогах - пузыри

ПМП:

1. подержать под проточной водой 10-15 минут

2. наложить стерильную повязку

3. НЕЛЬЗЯ: смазывать маслом, жиром.

4. Сильный ожог не промывать, только стерильная повязка

Отравление:

Симптомы:

• Слабость

• Тошнота

ПМП:

1. выяснить, что ребенок пил/ел в последние 12 часов

2. теплое обильное питье, теплая одежда, вызвать потоотделение

3. вызвать у ребенка рвоту путем надавливания на корень языка

4. после этого дать стакан теплой воды с измельченным активированным углем (повторить 3-4 раза)

Рвота

ПМП:

1. усадить ребенка и повязать салфетку на шею

2. к ногам таз

3. после рвоты дать прополоскать рот теплой водой

4. уложить ребенка и обеспечить покой

Если не может сидеть, без сознания:

1. положить на бок, зафиксировать

2. шею и грудь накрыть полотенцем

3. ко рту полуду с широким горлом

Если в рвотной массе появилась алая кровь/ вид кофейной гущи:

1. уложить, подняв ноги

2. вызвать скорую

3. холод на область желудка

Обморок – кратковременная потеря сознания

ПМП:

1. положить на спину, приподняв ноги

2. освободить от одежды для доступа воздуха

3. найти пульс на шее (если нет - реанимация)

Голодный обморок:

1. дать понюхать ватный тампон с нашатырем

2. сладкий чай

3. НЕ кормить

Утопление

Может быть истинное (цвет кожи синий, вода в легких) и ложное (бледная кожа, остановка дыхания, но вода в легкие не попала)

ПМП:

1. извлечь из воды

2. если без сознания, нет дыхания – положить животом на колено своей согнутой ноги

3. резкими движениями сжимать боковые поверхности грудной клетки 10-15 секунд

4. перевернуть на спину

5. открыть рот, отчистить ротовую полость от инородных тел

6. вызвать кашлевой рефлекс надавливанием на корень языка

7. если нет пульса и рефлекса – реанимация

8. при появлении признаков жизни – перевернуть лицом вниз

9. дать понюхать нашатырь

Укусы змей

ПМП:

1. обездвижить, уменьшить кровообращение

2. холодный компресс

3. в первые 15-20 минут выдавить яд из ранки

4. перетянуть выше места укуса

5. смазать место укуса йодом, спиртом

6. транспортировать лежа

7. обеспечить максимальный покой

8. срочно к врачу

Укус насекомых (местная реакция)

ПМП:

1. обездвижить, уменьшить кровообращение

2. удалить жало

3. смазать ранку 10% раствором нашатыря, марганцовки

4. холодный компресс

Клещ:

1. вокруг ранки смазать маслом

2. петлю из нитки – обвязать клеща и аккуратно вытащить (клеща не выбрасывать)

3. вызвать врача

Реанимация

Без дыхания мозг может прожить 3-6 минут

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ):

1. положить на спину, выпрямить ноги и запрокинуть голову назад

2. открыть рот, надавив на подбородок

3. сделать глубокий вдох, зажать нос ребенка, сильный вдох «рот в рот»

4. 2 глубоких вдувания продолжительностью 1,5-2 секунды с интервалов 5 секунд

5. грудная клетка ребенка должна подниматься и опускаться

Нет пульса – непрямой массаж сердца:

1. Левую ладонь на нижнюю треть грудины, правую – поверх нее

2. выпрямить локти, руки должны быть прямые от кисти до плеча

3. 15 надавливаний за 9-10 секунд на глубину 3-5 см.; 2 полных вдувания

4. проверить пульс на шее

Если непрямой массаж сердца делают два человека, тогда цикл – 5 надавливаний, 1 вдувание.

Реанимация продолжать до приезда «Скорой помощи» или восстановления работы сердца и дыхания.

Падение с высоты

ПМП:

1. не трогать ребенка, т.к. могут быть переломы где угодно

2. если надо перенести, использовать только жесткую поверхность. (перекладывать вчетвером: голова, поясница, таз, ноги)