Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Крок 2 ЗЛП_2005_2006_profile1

.rtf
Скачиваний:
123
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
3.31 Mб
Скачать

з навантаженням. ЕКГ зміни: депресія сегменту ST до 0,5 мм у відведеннях

V4-V6. Який попередній діагноз:

A Нестабільна стенокардія, прогресуюча.

B Нестабільна стенокардія, вперше виникла.

C Стабільна стенокардія напруження ІV ф.кл.

D Стабільна стенокардія напруження ІІІ ф.кл.

E Гострий інфаркт міокарду.

/..

106

Хворий П., 52 років, останні 3 місяці скаржиться на стискаючий біль за грудиною,

що іррадіює в ліву руку та лопатку та виникає під час фізичного навантаження

(хода до 350-500м), зменшується в спокої, медикаменти не застосовував. ЕКГ:

на якій патологічних змін не виявлено. Який метод діагностики слід використати в

першу чергу:

A Велоергометрія

B Моніторинг ЕКГ

C Коронароангіографія

D УЗД серця

E Коронарографія

/..

107

Хворого Л., 47 р. почав турбувати стискаючий біль за грудиною, що виникає під

час ходи до 700-800 м. Вказує на артеріальну гіпертензію впродовж останніх 7

років. Об-но: Ps 74 уд. в хв. АТ - 120/80. При проведенні ВЕМ на навантаженні 75

Вт зареєстровано косонисхідну депресію сегмента S-T на 2 мм нижче ізолінії у

V4-V6. Який діагноз попередній діагноз:

A Стенокардія напруги, ІІ функціональний клас.

B Стенокардія напруги, ІV функціональний клас.

C Стенокардія напруги, ІV функціональний клас.

D Вегето-судинна дистонія по гіпертонічному типу.

E Алкогольна міокардіодистрофія.

/..

108

Хворий 53 років через 2 місяці після перенесеного запалення легень

госпіталізований у терапевтичне відділення зі скаргами на задишку, біль в

ділянці серця, запаморочення, серцебиття. Об-но: загальний стан важкий. ЧД 33

за хв. Пульс аритмічний, 90 уд. за 1 хв. (екстрасистолія). АТ 140/60 мм рт.ст.

Тони серця аритмічні (екстрасистолія) послаблення І тону, систолічний шум над

верхівкою. Печінка збільшена. ЕКГ: синусова тахікардія, поодинокі шлуночкові

екстрасистоли. ЕхоКГ порожнини серця в межах норми, ФВ 58\%

A Інфекційний ендокардит

B Синдром Дресслера

C Інфекційний перикардит

D Міокардитичний кардіофіброз

E Дилятаційна кардіоміопатія

/..

109

Пацієнт 12 р., хворіє з раннього дитинства. При обстеженні: Нв-110г/л,

ер.-3,9х1012/л, к.п.-0,8, лейк.-6,0х109/л; ШЗЕ 30мм/год. Коагулограма:

протромбіновий індекс 95\%, ретракція кровяного згортка 50\%, час згортання

крові – через 40 хв не відбулось, тривалість кровотечі – 3 хв. Які механізми

лежать в основі патогенезу даного захворювання?

A Недостатність в крові антигемофільного глобуліну А

B Дефіцит вітаміну В12

C Наявність специфічних антитіл до ендотеліальних стінок судин

D Гіперплазія клітинних елементів кісткового мозку

E Екзогенний дефіцит заліза

/..

110

Хворий 10 р, важкий стан. 4 дні тому захворів на ангіну, педіатр призначив

аспірин, бісептол. Скарги на блювання, задишку, головний біль, слабкість,

жовтушність шкіри, потемніння сечі. В легенях дихання везикулярне, тахіпное.

Селезінка +3 см. Кров: Нв -72г/л, ер.-2,5х1012/л, к.п.-0,8, л.-14,2 х109/л; ШЗЕ

38мм/год, ретикул.- 20\%, еритробл.-1\%. В сечі - уробілінурія. Найбільш

ймовірний діагноз?

A Спадкова гемолітична анемія

B В12-дефіцитна анемія

C Залізодефіцитна анемія

D Сидероахрестична анемія

E Гіпопластична анемія

/..

111

Хвора, 40р.,скарги на біль і припухлість в променево-зап'ясткових суглобах і

дрібних суглобах кистей рук. При огляді –помірна ульнарна девіація кисті,

обмеження рухливості у вищеозначених суглобах, м'язи кистей атрофовані. На

Ro-грамі кистей – навколосуглобовий остеопороз, звуження суглобових щілин.

Найбільш ймовірний діагноз?

A Ревматоїдний артрит

B Ревматичний артрит

C Подагра

D Реактивний артрит

E Склеродермія

/..

112

Хвора 42 років, скаржиться на інтенсивний головний біль, спрагу, часте

сечовипускання, напади різкої слабкості та болю у м’язах обох ніг. Об-но: АТ

200/120 мм рт.ст., розширення меж серця, глухість тонів серця. Калій сироватки

крові – 2,9 ммоль/л. Який засіб буде найбільш ефективним для контролю АТ?

A Верошпірон

B Пропранолол

C Адельфан

D Ніфедипін

E Доксазозин

/..

113

Чоловік, 32 років, активно займається спортом, відмічає підвищення АТ. Об-но:

АТ 170/100 мм рт.ст., пульс 76 уд/хв., ритмічний. Лікар призначив пропранолол

для корекції артеріальної гіпертензії. Через тиждень на фоні нормалізації АТ у

пацієнта з’явилась задишка при фізичному навантаженні. Аускультативно в

легенях везикулярне дихання, хрипи не вислуховуються. Чим зумовлений

розвиток даного симптому?

A Зниженням серцевого викиду

B Бронхоконстрикцією

C Падінням АТ

D Гострою лівошлуночковою недостатністю

E Підвищенням хвилинного об’єму крові

/..

114

Хвора 34 років, скаржиться на головний біль, шум у вухах, мерехтіння мушок

перед очима. Об-но: АТ 160/100 мм рт.ст., розширення меж серця, приглушеність

тонів серця. Набряки на ступнях, гомілках. Ренін плазми крові – 0,72 мкг/год.*л.

Який засіб контролю АТ буде найбільш ефективним?

A Індапамід

B Еналаприл

C Ірбесартан

D Каптопрес

E Ліпразид

/..

115

Жінка 50 років, скаржиться на підвищення АТ, головний біль, нудоту. З анамнезу

відомо, що 15 років хворіє на ХОЗЛ. Об-но: почервоніння обличчя, АТ 170/120 мм

рт.ст. Тони серця підсилені. Пульс 76 уд/хв., ритмічний. В легенях на фоні

жорсткого відтінку везикулярного дихання велика кількість сухих розсіяних хрипів.

Який засіб контролю АТ буде найбільш ефективним?

A Ніфедипін

B Пропранолол

C Гіпотіазид

D Клофелін

E Адельфан

/..

116

У хворої 76 років, що 20 років хворіє на ІХС, вночі виник напад ядухи. Об-но:

ортопное, акроціаноз, шкіра сіро-бліда, холодний піт. АТ 120/80 мм рт.ст.

Аускультативно - тони серця ослаблені, ритм галопу, в легенях везикулярне

дихання з жорстким відтінком, поодинокі сухі розсіяні хрипи. Периферичні

набряки. Який з перерахованих засобів необхідно застосувати у першу чергу?

A Строфантин

B Аспірин

C Гепарин

D Лазикс

E Преднізолон

/..

117

У жінки, 58р., що страждає на гіпертонічну хворобу 10 років, з’явились скарги на

задишку при фізичному навантаженні, швидку втомлюваність, набряки ніг,

перебої в роботі серця. Об-но: акроціаноз, ЧСС – 96 за 1 хв., пульс – 76 за 1 хв.

АТ 150/90 мм рт.ст. В легенях - везикулярне дихання з жорстким відтінком. Які

засоби є найбільш ефективними в даному випадку?

A Серцеві глікозиди

B Блокатори кальцієвих каналів

C Блокатори калієвих каналів

D Мембраностабілізатори

E Кардіометаболіти

/..

118

У жінки, 50 р., що страждає на ревматизм, стеноз лівого атріовентрикулярного

отвору з’явились скарги на задишку при незначному фізичному навантаженні,

набряки ніг. Об-но: акроціаноз. Пульс 76 за 1 хв., аритмічний. АТ 140/90 мм рт.ст.

На ЕКГ: часті надшлуночкові екстрасистоли. Який антиаритмічний засіб є

найбільш оптимальним в даній ситуації?

A Аміодарон

B Дигоксин

C Пропранолол

D Пропафенон

E Аймалін

/..

119

Хворий, 40 років, скаржиться на задишку під час фізичного навантаження,

нападоподібний біль за грудниною, в ділянці серця, перебої в роботі серця, часті

стани непритомності. На ехокардіограмі: ознаки гіпертрофії міокарда лівого

шлуночка зі зменшенням розмірів порожнин серця, ФВ – 70 \%. Яка комбінація

лікарських препаратів найбільш показана даному пацієнту?

A Бета-адреноблокатори+діуретики

B Інгбітори АПФ+серцеві глікозиди

C Серцеві глікозиди+діуретики

D Серцеві глікозиди+блокатори кальцієвих каналів

E Діуретики +антикоагулянти

/..

120

Хвора 69р., скаржиться на втомлюваність, запаморочення, схуднення. В

анамнезі – перенесений туберкульоз. Об-но: підсилена пігментація шкіри,

дефіцит маси тіла – 8 кг, АТ - 100/60 мм рт. ст. В крові: Na+ –128 ммоль/л, К+ –

6,1 ммоль/л, Cl- – 100 ммоль/л, [НСО3-] – 21 мекв/л, глюкоза - 8,8 ммоль/л. Який

діагноз є найбільш ймовірний в даному випадку?

A Хвороба Аддісона

B Хронічний гломерулонефрит

C Синдром Гудпасчера

D Тромбоз ниркових вен

E Пухлина гіпофізу

/..

121

Хвора М., 27 років, скаржиться на періодичні болі за грудиною, серцебиття,

відчуття нестачі повітря, головокружіння. Об-но: пульс 110 уд/хв, АТ 100/70 мм

рт.ст. Лаб-но: без особливостей. Рівень Т3, Т4 в межах норми. ЕКГ дані:

зглаженість зубця T (V2-4). ВЕМ-проба негативна, реакція серцево-судинної

системи по дистонічному типу. Який діагноз у даної хворої?

A Нейроциркуляторна дистонія

B Стабільна стенокардія напруги

C Нестабільна стенокардія

D Міокардит

E Тіреотоксикоз

/..

122

Хвора С. 34р., скаржиться на ниючі болі в серці після хвилювання, які не

знімаються нітрогліцерином. Об-но: Пульс 100 за хв., АТ 120/80 мм рт ст. Лаб-но:

без особливостей. ЕКГ: косовисхідна депресія ST (- 1 мм) тривалістю < 0,08с

після т. j V2-4. Який діагноз найбільш ймовірний у даної хворої?

A Нейроциркуляторна дистонія

B Стенокардія напруги

C Нестабільна стенокардія

D Міокардит

E Спонтанна стенокардія

/..

123

Хворий М., 52 років скаржиться на задуху, слабкість, стискаючий біль за

грудиною, перебої в роботі серця, набряки гомілок. Об-но: при перкусії

збільшення всіх розмірів серця. Лаб-но: без особливостей. ЕКГ: тахісистолічна

форма фібриляції передсердь. ЕхоКГ: збільшення порожнин серця, ФВ 35\%. Яке

захворювання у даного хворого?

A Дилатаційна кардіоміопатія

B Міокардит

C Гіпертрофічна кардіоміопатія

D Міокардіодистрофія

E Перикардит

/..

124

Хворий М. скаржиться на давлячий біль за грудиною, задуху, перебої в роботі

серця. Об‘єктивно: систолічний шум на верхівці. На ЕКГ: Від’ємний Т у V2-6.

Гіпертрофія лівого шлуночка. Шлуночкова екстрасистолія. Дані ЕхоКГ: ТМШП

16мм, ФВ 80\%. Який з перерахованих діагнозів найбільш ймовірний?

A ГКМП

B Нестабільна стенокардія

C Д/в інфаркт міокарда

D ДКМП

E Міокардит

/..

125

Хворий М. скаржиться на давлячий біль за грудиною, задуху, перебої в роботі

серця. Об‘єктивно: систолічний шум на верхівці. На ЕКГ: Від’ємний Т у V2-4.

Гіпертрофія лівого шлуночка. Шлуночкова екстрасистолія. Дані ЕхоКГ: ТМШП

18мм, ФВ 79\%. Який з перерахованих груп препаратів найбільш доцільно

призначити в даному випадку?

A Бета-адреноблокатори

B Седативні засоби

C Пролонговані нітрати

D Антибіотики

E Нестероїдні протизапальні засоби

/..

126

Хворий 49 років скаржиться на різке обмеження рухів у хребті, затруднення

дихання. Хворіє 5-6 років, коли з’явилися болі у хреб-ті, обмеження рухомості

хребта та великих суглобів. Важкорухо-мість поступово збільшувалася, а болі

зменшувалися. Об’єктивно: кіфоз, бочкоподібна грудна клітка, ребра нерухомі.

Різке обмежен-ня грудного дихання. Рентгенологічно: хребет у вигляді бамбукової

палки, остеопороз тіл хребців, скостеніння жовтих зв’язок. Ваш діагноз?

A *Хвороба Бехтерєва

B Хвороба Вільсона-Коновалова

C Хвороба Паркінсона

D Хвороба Адісона-Бірмера

E Хвороба Верльгофа

/..

127

40-річний зварник, що використовує у роботі марганцеві електроди (стаж роботи

18 років), скаржиться на розлади письма, поганий на-стрій, байдужість, розлади

ходи, зміну мови, тремор рук. Об’єк-тивно: гіпомімія; підвищення тонусу м’язів за

пластичним типом; тиха, монотонна мова; тремор язика, пальців рук, що нагадує

раху-нок монет; ретропульсія. Який синдром виник у хворого внаслідок

марганцевої інтоксикації?

A *Паркінсонізму

B Менінгізму

C Гіпоталамічний

D Поліневритичний

E Вестибулярний

/..

128

67-річний фермер при роботі з тіофосом відчув нудоту, головний біль,

запаморочення, підвищення слиновиділення. Об’єктивно: міоз, дизартрія,

посмикування м’язів. Якою дією тіофосу обумовлені вказані розлади?

A *Інгібіторний вплив на холінестеразу

B Активуючий вплив на холінестеразу

C Інгібіторний вплив на фосфодіестеразу

D Активуючий вплив на фосфодіестеразу

E Інгібіторний вплив на глутатіон-пероксидазу

/..

129

У 32-річної хворої через декілька годин після видалення прищи-топодібних залоз

виник приступ, який супроводжувався судомами, ларингоспазмом, судомами

дихальної мускулатури. Яку першу ме-дикаментозну допомогу необхідно надати хворій?

A *Кальцію хлорид в/в 10\%, 5-10 мл

B Прозерин в/в 0,05\%, 0,5-1 мл

C Атропіна сульфат в/в 0,1\%, 0,5-1 мл

D Калію хлорид всередину 10\%, по 1 ст ложці

E Дібазол в/м 0,5\%, 2 мл

/..

130

Хвора В., 66 років, поступила у кардіореанімаційне відділення зі скаргами на

стискаючий, колючий біль за грудиною, що триває біля 1 години. У неї

спостерігається блідість шкірних покривів, різка загальна слабкість, задишка.

ЧСС – 100 уд/хв, АТ – 150/85 мм рт.ст. За даними ЕКГ наявність комплексу QS у

відведеннях ІI, ІІІ, аv, реципрокні зміни у V3-V5. Який діагноз у хворого?

A Трансмуральний інфаркт міокарда задньо-діафрагмальної ділянки серця

B Великовогнищевий інфаркт міокарда задньо-діафрагмальної ділянки серця

C Дрібно вогнищевий інфаркт міокарда задньодіафрагмальної ділянки серця

D Великовогнищевий інфаркт міокарда передньо-септальної ділянки та верхівки серця

E Дрібновогнищевий інфаркт міокарда передньо-септальної ділянки та верхівки серця

/..

131

Хвора Р., 65 років, хворіє 3 роки на стабільну стенокардію напруження ІІ ф.кл.

Скаржиться на стискаючий біль за грудиною, що іррадіює в ліву руку та лопатку,

за останні 4 доби збільшилась частота і тривалість ангінозних нападів, зросла

кількість прийому нітрогліцерину до 6 таблеток. ЕКГ зміни: депресія сегменту ST

до 1 мм у відведеннях V5-V6. Який попередній діагноз:

A Нестабільна стенокардія, прогресуюча

B Нестабільна стенокардія, вперше виникла.

C Стабільна стенокардія напруження ІV ф.кл.

D Стабільна стенокардія напруження ІІІ ф.кл.

E Гострий інфаркт міокарду.

/..

132

Хворий С., 55 років, останні 2 місяці скаржиться на стискаючий біль за грудиною,

що іррадіює в ліву руку та лопатку та виникає переважно вночі та під ранок, з

фізичним напруженням не пов’язаний, медикаменти не застосовував. ЕКГ: без

змін. Який метод діагностики слід використати в першу чергу:

A Моніторинг ЕКГ

B Велоергометрія

C Коронароангіографія

D УЗД серця

E Моніторинг АТ

/..

133

Хворого Ф., 45 р. почав турбувати стискаючий біль за грудиною, що виникає під

час ходи до 200 м. Об-но: Ps 80 уд. в хв. АТ - 160/90. При проведенні ВЕМ на

навантаженні 50 Вт зареєстровано коритоподібну депресію сегмента S-T на 3 мм

нижче ізолінії у V3-V4. Який діагноз попередній діагноз:

A Стенокардія напруги, ІІІ функціональний клас.

B Стенокардія напруги, ІV функціональний клас.

C Стенокардія напруги, ІІ функціональний клас.

D Вегето-судинна дистонія по гіпертонічному типу.

E Алкогольна міокардіодистрофія.

/..

134

Хворий В., 43 років через 2 місяці після перенесеного тонзиліту госпіталізований

у терапевтичне відділення зі скаргами на задишку, біль в ділянці серця,

запаморочення, серцебиття. Об-но: загальний стан важкий. ЧД 35 за хв. Пульс

аритмічний, 100 уд. за 1 хв. (екстрасистолія). АТ 145/60 мм рт.ст. Тони серця

аритмічні (екстрасистолія) послаблення І тону, систолічний шум над верхівкою.

Печінка збільшена. ЕКГ: синусова тахікардія, поодинокі шлуночкові

екстрасистоли. ЕхоКГ порожнини серця в межах норми, ФВ 50\%.

A Інфекційний міокардит

B Синдром Дресслера

C Інфекційний перикардит

D Міокардитичний кардіофіброз

E Дилятаційна кардіоміопатія

/..

135

Хворий К., 58 років, скаржиться на відчуття оніміння, різкого збліднення ІІ - ІV

пальців кистей, відчуття скутості в м(язах, перебої в роботі серця. Присутні

поліартралгія, прояви дисфагії, закрепи. Обличчя хворого “маскоподібне”,

щільний набряк кистей. Розміри серця збільшені, в легенях вислуховуються сухі

хрипи. В крові: ШЗЕ - 20 мм/год, заг.білок - 85 г/л, гама - глобуліни -25\%. Який

діагноз є найбільш ймовірний в даному випадку?

A Системна склеродермія

B Дерматоміозит

C Ревматоїдний артрит

D Системний червоний вовчак

E Деформуючий остеоартроз

/..

136

Хвора М., 48 років, скаржиться на почервоніння шкіри обличчя, шиї. Відмічається

біль, ранкова скутість в ліктьових та гомілково-ступневих суглобах. В ділянці

верхівки серця вислуховується систолічний шум, над легенями - ослаблене

везикулярне дихання, живіт м'який, безболісний при пальпації, печінка + 2 см. В

крові: ер - 3,1 х 1012/л, КП - 0,8, лейк. - 3,4х109/л, ШЗЕ - 25 мм/год, позитивний

LE - клітинний тест. Який діагноз є найбільш ймовірний в даному випадку?

A Системний червоний вовчак

B Системна склеродермія

C Дерматоміозит

D Ревматоїдний артрит

E Деформуючий остеоартроз

/..

137

Хворий Р., 19 років поступив в лікарню зі скаргами на сильний біль під час рухів

в колінних та гомілково-ступневих суглобах, підвищення температури тіла до

39? С. 10 днів тому переніс ангіну. Об-но: колінні та гомілково-ступневі суглоби

набряклі, болючі при пальпації, рухи в них обмежені. На передній поверхні лівої

гомілки визначаються щільні болючі плями багрово-червоного кольору, гарячі

на дотик. Межі серця не змінені, тони ослаблені, м’який систолічний шум над

верхівкою. Який попередній діагноз?

A * Ревматизм.

B Інфекційний ендокардит

C Реактивний артрит

D Хвороба Рейтера

E Псоріатичний артрит

/..

138

Хворий Д, 19 р, хворіє на ревматизм 6 років. При поступленні температура тіла

37,50 С; ціанотичний рум’янець. В ділянці верхівки серця визначається

діастолічне тремтіння, верхня межа серця на рівні ІІ ребра по парастернальній

лінії, І тон підсилений; пульс аритмічний, часті екстрасистоли, АТ 105/70

мм.рт.ст. Зовнішньо суглоби не змінені. Ан.крові: лейк.-9,6 x109/л, п-10\%, с-72

\%, л-15\%, м-3\%, ШЗЕ-28 мм/год, титр АСЛ-О 600 од, СРБ++ Який діагноз у

даного хворого?

A * Ревматизм, ІІ ст. активності, мітральний стеноз

B Ревматизм, І ст. активності, мітральна недостатність

C Ревматизм, І ст активності, первинний ревмокардит

D Ревматизм, ІІ ст. активності, аортальний стеноз

E Ревматизм, неактивна фаза, мітральний стеноз

/..

139

Хворий Е., 15 р, скаржиться на підвищення t тіла до 37,80 С, загальну слабкість,

біль та почервоніння спочатку лівого, а потім і правого колінного суглоба. 2

тижні тому переніс ангіну. Об-но: ліва межа серця по лівій середньо-ключичній

лінії, тони серця послаблені, над верхівкою м’який систолічний шум. На тулубі

та гомілках - блідо-рожева кільцеподібна висипка. Ан.крові: лейк.-9,8x109/л,

ШЗЕ-37 мм/год, фібриноген 5г/л, титр АСЛ-600 од, СРБ++. Який з наведених

нижче лікарських засобів доцільно призначити в даному випадку?

A *Бензилпеніцилін

B Тетрациклін

C Кризанол

D Делагіл

E Бутадіон

/..

140

Хвора М., 34 р., скаржиться на біль при рухах в суглобах кисті з обох боків, їх

набряклість, ранкову скутість, періодичне підвищення температури тіла. Об-но:

праві та ліві міжфалангові, п‘ясно-фалангові суглоби припухлі, гарячі на дотик,

об‘єм рухів в них істотно зменшений, на розгинальній поверхні суглобів

визначаються підшкірні вузлики. Ан.крові: лейк.-8,6x109/л, ШЗЕ-45 мм/год,

СРБ+++, Реакція Ваалер-Роузе 1:128. Який діагноз у даної хворої ?

A * Ревматоідний артрит, ІІ ст. активності, суглобова форма

B Системний червоний вовчак, ІІ ст. активності, підгострий поліартрит

C Системна склеродермія, ІІ ст. активності, поліартралгія

D Ревматизм, ІІ ст. активності, поліартрит

E Дерматоміозит, ІІ ст активності, суглобовий синдром

/..

141

Хвора С., 62 р., скаржиться на біль, незначну припухлість та хрускіт в

дистальних суглобах пальців рук та колінних суглобах. Хворіє впродовж 4 років.

Об-но: потовщення колінних суглобів та міжфалангових суглобів кистей, об‘єм

рухів в них зменшений. Ан.крові: лейк.-5,4x109/л, ШЗЕ-12 мм/год ,фібриноген 3,5

г/л; РФ 1:32; АСЛ-О 160 од; серомукоїд – 0,20 од.; СРБ+ Які зміни слід очікувати

при рентгенографії суглобів у даної хворої?

A *Остеосклероз, звуження суглобової щілини, крайові остеофіти

B Звуження суглобової щілини, множинні узури, субхондральний склероз

C Крайові остеофіти, підвивихи п’ясно-фалангових суглобів, поодинокі узури

D Крайові узури, випіт в порожнину суглобів, підвивихи

E Звуження суглобової щілини, асептичний некроз, крайові узури

/..

142

Хворий Т., 47 років, госпіталізований зі скаргами на підвищення t тіла до 390С,

головний біль, набряклість та сильний біль в великому пальці стопи. Об-но

великий палець стопи набряклий, гарячий на дотик, шкіра над ним яскраво-

червоного кольору, блищить. Вищезазначені симптоми з‘явились раптово вночі,

після вживання алкоголю. Препаратом вибору для надання невідкладної

допомоги буде:

A *Індометацин

B Преднізолон

C Парацетамол

D Пеніцилін

E Румалон