- •Приднестровский государственный
- •Вскармливание детей 1-го года жизни.
- •Понятия и термины, рекомендованные воз:
- •Основные различия между видами молока (воз, 1997)
- •Этапы созревания, состав и энергетическая ценность женского молока (в расчете на 1 литр).
- •Принципы оптимального грудного вскармливания.
- •Противопоказания к грудному вскармливанию
- •12 Принципов здорового питания:
- •Потребности детей первого года жизни
- •Методы расчета суточного объема и режима питания.
- •Рекомендуемые режимы питания
- •Прикормы.
- •Физиологические и метаболические детерминанты сроков введения прикорма
- •Примерная схема сроков введения блюд прикорма при естественном вскармливании детей.
- •Организация прикорма при естественном вскармливании
- •1. Когда вводишь прикорм:
- •2. Как вводить прикорм:
- •3. Что вводить:
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •Гипогалактия
- •Правила поддержания лактации.
- •Средства для повышения лактации (нижеперечисленные препараты принимать курсом 7-10 дней)
- •Характеристика продуктов питания для смешанного и искусственного вскармливания.
- •Классификация смесей
- •1. По степени адаптации:
- •2. По кислотности:
- •3. По степени готовности:
- •Классификация адаптированных смесей.
- •Правила проведения смешанного и искусственного вскармливания.
- •Введение прикорма при смешанном и искусственном вскармливании.
- •Принципы вскармливания недоношенных новорожденных.
- •Зондовое питание.
- •1. Формула Роммеля
- •2. Формула Хазанова
- •4.Объемный метод
- •6. Калорийный метод
- •Нормы потребления пищевых веществ и энергии
- •Примерный набор продуктов на один день для детей от 1 года до 3 лет
- •Питание детей дошкольного и школьного возраста.
- •Лечебные смеси для вскармливания грудных детей.
- •Классификация лечебных смесей в зависимости от изменения пищевых нутриентов.
- •1. Продукты на основе растительного белка (соевые смеси)
- •2. Продукты на основе гидролизатов белка:
- •3. Продукты с низким содержанием фенилаланина:
- •Смеси для недоношенных и новорожденных с малой массой тела.
- •Смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока (абкм)
- •Смеси для детей с пищевой аллергией
- •Смеси для детей с лактазной недостаточностью.
- •Смеси для детей с синдромом привычных срыгиваний.
- •Специализированные антирефлюксные смеси (аr)
- •Смеси для детей с воспалительными заболеваниями кишечника.
- •Смеси для детей с муковисцидозом
- •Смеси для детей с целиакией
- •Смеси для детей с фенилкетонурией
- •Диетотерапия.
- •Общие и лечебные диеты для детей в стационарах.
- •Характеристика лечебных диет.
- •Физиологические диеты
- •Рекомендации родителям
- •Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
- •Приложения
- •1.Плодоовощные соки
- •2. Специализированные фруктовые, фруктово-ягодные и фруктово - овощные пюре и нектары.
- •3. Специализированные овощные пюре для детского питания
- •4. Злаковые и злаково-молочные смеси (без- и молочные каши)
- •Содержание
- •Рациональное питание детей
Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
Исключается |
Разрешается | |
- ржаной хлеб, свежий белый хлеб, слоенное или сдобное тесто |
- хлеб белый, подсушенный или вчерашней выпечки, сухари белые | |
-мясные, куриные, рыбные, грибные супы, бульоны и соусы, щи, борщи, свекольник, окрошка |
- супы овощные (без капусты), супы крупяные | |
-жирные сорта мяса, птицы, рыбы, печень, почки, мозги |
- нежирная говядина, телятина, кура, индейка, кролик в виде суфле, пюре, кнелей, фрикаделек | |
- копчености, колбасы, консервы;
|
- нежирная рыба, треска, судак, щука, лещь, навага, сазан, (отварные, паровые) | |
-сливки, сметана, жирные кремы |
- молоко - по переносимости, лучше в виде добавки в блюда, мо лочных соусов, чай с молоком, некислые кефир, ацидофилин, простокваша, некислый творог | |
- острый сыр |
- неострый сыр (Голандский, Ярославский, и другие) | |
- яйцо |
- яйцо в виде белкового омлета | |
- тугоплавкий жир – свиной, бараний, говяжий |
-сливочное и растительное масло добавлять в готовые блюда | |
- пшено;
|
- разные крупы, особенно гречневая и овсяная в виде вязких каш, суфле, пудингов | |
|
отварные вермишель и лапша | |
-бобовые, белокочанная капуста, редька, редис, щавель, шпинат
|
- различные овощи (отварные, протёртые) - морковь, тыква, кабачки, картофель, цветная капуста, свекла | |
- виноградный сок, кислые фрукты, мед, варенье
.
|
- сладкие яблок (без кожуры, протертые,печеные), сухофрукты, компоты, желе, фруктово-ягодные подливы, отвар шиповника, некислые соки, чай | |
- соленья, маринады, пряности, перец |
| |
- жареные блюда |
| |
Приготовление пищи:протирание, приготовление на пару, запекание.
| ||
Хронические заболевания кишечника Хронический энтерит с преобладанием запоров
| ||
Исключается |
Разрешается | |
- свежий хлеб (черный, белый), свежая выпечка
|
-белый хлеб и выпечка подсушенные или вчерашние При переносимости - черный хлеб | |
- крепкие бульоны |
-каши (кроме рисовой), рассыпчатые или в виде запеканки, хорошо геркулесовая каша на воде с растительным маслом | |
- рис |
некрепкие бульоны, мясные, рыб ные, овощные супы и борщи | |
- жирные сорта мяса, копчености, консервы |
-нежирная говядина, отварная или в виде паровых котлет; | |
- жирная рыба |
- нежирная рыба отварная, вымо ченная сельдь 1 раз в неделю | |
– кефир
|
-яйцо не более 1 шт в день всмятку, в блюда, в омлете | |
|
- творог свежий, в запеканках, пудингах, в ватрушке | |
|
- все молочные продукты, неострый сыр | |
|
-ацидофилин (хорошо на ночь),
| |
- тугоплавкие жиры: свиной, бараний, говяжий, комбижир
|
- масло сливочное и растительное (в том числе оливковое), сметана - в готовые блюда | |
- бобовые (горох, фасоль) |
- разнообразные овощи измельченные, вареные, тушеные | |
|
(гарниры, винегрет) и сырые – салаты с растительным маслом. Хорошо – кабачковая и баклажанная икра, капуста и зеленый горошек –по переносимости | |
- соленые, острые блюда |
- фрукты и ягоды спелые, не кис лые, сырые и запеченные; нату ральные соки – лучше с мякотью | |
|
- сухофрукты – чернослив, курага, инжир размоченные | |
-натуральный кофе, какао, крепкий чай |
- некрепкий чай, ячменный кофе отвар шиповника; | |
|
- мед и варенье в небольшом количестве
| |
Приготовление пищи: - исключается жарение, желе, кисели; - нецелесообразны измельчение, рубка, варка, приготовление на пару.
|
Хронический энтерит, энтероколит с преобладанием поносов
Исключается |
Разрешается |
- свежий хлеб, черный и белый, сдобная выпечка, макаронные изделия;
|
- подсушенный хлеб белый, сухари, несдобная выпечка 1 раз в неделю, сухое печенье в небольшом количестве |
- крупа пшенная, перловая, кукурузная;
|
- каши (кроме исключенных круп), протертые, хорошо разва ренные, вязкие, на воде или на 1/3 молока |
- крепкие бульоны; жареные блюда
|
-некрепкие бульоны мясные, рыбные, супы с мелкоизмельченными овощами или крупяные; |
- жирное мясо и рыба, копчености, консервы |
- нежирное мясо и рыба в виде суфле, паровых котлет, фрикаделек, отварные куском |
- несвежий, кислый творог; |
-творог свежий, в виде творожной пасты, парового пудинга |
- несвежие, кислые кефир, ацидофилин;
|
-свежие некислый кефир и ацидофилин; пресное молоко в блюда при переносимости |
- тугоплавкие жиры – свиной, бараний, говяжий, гусиный
|
-масло сливочное, растительное, сметана - огр аничено, добавлять в готовые блюда |
-бобовые (горох, фасоль) и овощи, содержащие грубую клетчатку (свекла, репа, брюква, редька, белокочанная капуста) и богатые эфирными маслами – лук, чеснок |
-овощи: морковь, картофель, цветная капуста, тыква, кабачки – вареные, тушеные, протертые или в виде пюре |
- кислые фрукты и соки, кислые яблоки, клюква, лимон, вишня, виноград и виноградный сок, груши, арбуз, дыня
|
- фрукты – яблоки печеные, при переносимости протертое сырое яблоко, сладкие спелые ягоды черешня, земляника, клубника малина; соки с мякотью, пополам с водой |
- соленые, острые блюда, пряности,приправы, |
- можно укроп, петрушку лавровый лист |
Приготовление пищи:- мелкое измельчение, протирание, пюри-рование, варка, приготовление на пару запекание, тушение. | |
Неспецифический язвенный колит
| |
Исключается |
Разрешается |
- диеты 4б и 4в (так как в них присутствует молоко);
|
- диета 4а; |
- ржаной хлеб, свежие хлебобулочные изделия, пироги, блины, конфеты |
- подсушенный белый хлеб, сухари, сухое печенье ограничено |
- молоко и все молочные продукты |
- все блюда готовят на воде или некрепком мясном бульоне
|
- кефир, ацидофилин, творог, сметана |
- мясо, рыба, в виде паровых котлет, фрикаделек, отварные кусками; |
- растительное масло |
- сливочное масло ограниченно (по5г) в готовые блюда |
- крупы: пшено, овсянка, перловая,
|
- каши манная, рисовая, гречневая, ячневая; хорошо разваренные или из молотых круп, вермишель, запеканки, пудинг; |
|
-некрепкие мясные, рыбные бульоны, супы картофельные, с рисом или вермишелью |
- соленья, маринады, острая пища, приправы, пряности; |
- яйцо всмятку или паровой омлет 2-3раза в неделю |
- полностью запрещаются сырые овощи и фрукты, особенно томаты |
- из овощей – картофель отварной или в виде пюре без молока |
- апельсины, мандарины, персики, земляника, малина и другие ягоды, виноград, арбуз |
Вареные морковь, тыква, свекла разрешается осторожно у больных НЯК с запором |
|
- широко использовать отвары и кисели из сухой черники, черемухи, сухих яблок и груш, сок черноплодной рябины; из фруктов разрешены только печеные яблоки и сок из гранатов, а также отвар из высушенных гранатовых корок; - осторожно, по переносимости можно вводить свежие яблоки и груши (без кожуры). |
Приготовление пищи: - жареные блюда исключаются. Мелкое измельчение, пюрирование, варка, тушение, приготовление на пару, запекание. Диетотерапия больных с метаболическими нарушениями.
Оксалурия
| |
Исключается |
Разрешается |
- продукты, содержащие оксалаты от 10 до 1/кг: какао, шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, лист петрушки. Экстрактивные вещества (бульоны).
|
- Оксалурия не развивается при наличии щавелевей кислоты в продуктах не более 0,9г/кг. показаны брюссельская капуста, белокачанная, цветная капуста, абрикосы, бананы, бахчевые, груши, виноград, тыква, огурцы, горох. Рекомендуются все виды круп. Периодически–картофель-но - капустная диета. |
|
Слабощелочные минеральные воды (2курса в год). Белый хлеб, растительное масло. Молочные продукты и мясо в первую поло вину дня. |
Продукты, содержащие оксалаты от 1 до 0,3г/кг:
|
Морковь, зеленая фасоль, цикорий, лук, помидоры, крепкий настой чая. |
Продукты содержащие кальций: |
Говядина, курица, заливное, печень, треска. |
Продукты содержащие большое количество витамина «С» |
Смородина, антоновские яблоки, редис |
Уратурия | |
Исключается |
Разрешается |
- Продукты, содержащие пурины свыше 50мг/100г: крепкий чай, какао, кофе, чечевица, свинина, субпродукты, жирная рыба. Мясные и рыбные бульоны.
|
- Молочные продукты в первую половину дня. Картофельно- капустная диета. Цветная и белокочанная капуста. крупы, (гречневая, овсяная, пшенная, рис), фрукты. Продукты, богатые магнием: курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби. |
Продукты, содержащие пуриныот 30 до 50 мг/100г: горох, бобы, говядина, курица, кролик – ограничить. |
Сливочное и растительное масло. |
|
Пшеничный, ржаной хлеб из муки грубого помола. |
|
Нежирное мясо и рыбу дают три раза в неделю по 150г, отварное в первую половину дня. |
Слабощелочные минеральные воды (2 курса в год). Отвар овса, ячменя.
Кальциурия.
| |
Исключается |
Разрешается |
- Продукты, содержащие кальций более 100мг в 100г: сыры, молоко, кефир, творог исключается в период выражен- , ной гиперкальциурии.
|
- Мясо и мясные продукты в первую половину дня, масло сливочное, скумбрия, окунь, судак, пшено, манная, перловая крупы, макароны, картофель, капуста, зеленый горошек, арбузы, абрикосы, вишня, яблоки, виноград груши. |
Продукты, содержащие кальцийот 50 до 100 мг в 100 г: сметана, яйца, гречневая и овсяная крупа, горох, морковь. Сельдь, сазан, ставрида, икра - ограничить. |
|
Фосфатурия
Исключается |
Разрешается |
Продукты, содержащие фосфор более- 200 мг в 100 г: сыр, творог, печень, манная крупа, макароны, мука, говяжья, мясо куриное, рыба, икра, высшего и 1 сорта, картофель, горох, шоколад, крупа овсяная, перловая, вишня. |
Масло сливочное растительное, рис, капуста, фасоль, морковь, огурцы, гречневая, пшенная. свекла, томаты, абрикосы, арбуз, груши, слива, клубника,
|
Щелочные минеральные воды.
|
|
Продукты, содержащие фосфор от 50 до 200 мг в 100г: Говядина, свинина, колбаса вареная, яйцо, крупа кукурузная, мука 2 сорта, молоко, сметана. Слабощелочные минеральные воды – ограничить. |
|
Цистинурия.
Исключается:
- Творог, рыба, яйца, сыр, грибы
Разрешается:
- Повышенный питьевой режим (детям старшего возраста до 2 литров в сутки), особенно в вечерние и ночные часы. Слабощелочные минеральные воды. Картофельно-капустная диета. Животный белок в первую половину дня .
В случаях сочетанных метаболических нарушений, диета назначается индивидуально.