- •Приднестровский государственный
- •Вскармливание детей 1-го года жизни.
- •Понятия и термины, рекомендованные воз:
- •Основные различия между видами молока (воз, 1997)
- •Этапы созревания, состав и энергетическая ценность женского молока (в расчете на 1 литр).
- •Принципы оптимального грудного вскармливания.
- •Противопоказания к грудному вскармливанию
- •12 Принципов здорового питания:
- •Потребности детей первого года жизни
- •Методы расчета суточного объема и режима питания.
- •Рекомендуемые режимы питания
- •Прикормы.
- •Физиологические и метаболические детерминанты сроков введения прикорма
- •Примерная схема сроков введения блюд прикорма при естественном вскармливании детей.
- •Организация прикорма при естественном вскармливании
- •1. Когда вводишь прикорм:
- •2. Как вводить прикорм:
- •3. Что вводить:
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •Гипогалактия
- •Правила поддержания лактации.
- •Средства для повышения лактации (нижеперечисленные препараты принимать курсом 7-10 дней)
- •Характеристика продуктов питания для смешанного и искусственного вскармливания.
- •Классификация смесей
- •1. По степени адаптации:
- •2. По кислотности:
- •3. По степени готовности:
- •Классификация адаптированных смесей.
- •Правила проведения смешанного и искусственного вскармливания.
- •Введение прикорма при смешанном и искусственном вскармливании.
- •Принципы вскармливания недоношенных новорожденных.
- •Зондовое питание.
- •1. Формула Роммеля
- •2. Формула Хазанова
- •4.Объемный метод
- •6. Калорийный метод
- •Нормы потребления пищевых веществ и энергии
- •Примерный набор продуктов на один день для детей от 1 года до 3 лет
- •Питание детей дошкольного и школьного возраста.
- •Лечебные смеси для вскармливания грудных детей.
- •Классификация лечебных смесей в зависимости от изменения пищевых нутриентов.
- •1. Продукты на основе растительного белка (соевые смеси)
- •2. Продукты на основе гидролизатов белка:
- •3. Продукты с низким содержанием фенилаланина:
- •Смеси для недоношенных и новорожденных с малой массой тела.
- •Смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока (абкм)
- •Смеси для детей с пищевой аллергией
- •Смеси для детей с лактазной недостаточностью.
- •Смеси для детей с синдромом привычных срыгиваний.
- •Специализированные антирефлюксные смеси (аr)
- •Смеси для детей с воспалительными заболеваниями кишечника.
- •Смеси для детей с муковисцидозом
- •Смеси для детей с целиакией
- •Смеси для детей с фенилкетонурией
- •Диетотерапия.
- •Общие и лечебные диеты для детей в стационарах.
- •Характеристика лечебных диет.
- •Физиологические диеты
- •Рекомендации родителям
- •Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
- •Приложения
- •1.Плодоовощные соки
- •2. Специализированные фруктовые, фруктово-ягодные и фруктово - овощные пюре и нектары.
- •3. Специализированные овощные пюре для детского питания
- •4. Злаковые и злаково-молочные смеси (без- и молочные каши)
- •Содержание
- •Рациональное питание детей
Приложения
Приложение 1
Прибавка массы и длины тела доношенных детей на первом году жизни.
(по данным Института педиатрии АМН СССР, 1996 г.)
Возраст в месс. |
Прибавка в месяц в году |
Прибавка веса за истекший период |
Прибавка роста за месяц в см. |
Прибавка роста за истекший период |
1 |
600 |
600 |
3 |
3 |
2 |
800 |
1400 |
3 |
6 |
3 |
800 |
2200 |
2,5 |
8,5 |
4 |
750 |
2950 |
2,5 |
11 |
5 |
700 |
3650 |
2 |
13 |
6 |
650 |
4300 |
2 |
15 |
7 |
600 |
4900 |
2 |
17 |
8 |
550 |
5450 |
1,5 |
19 |
9 |
500 |
5950 |
1,5 |
20,5 |
10 |
450 |
6400 |
1,5 |
22 |
11 |
400 |
6800 |
1,5 |
23,5 |
12 |
350 |
7150 |
1,5 |
25 |
Приложение 2
Средние месячные прибавки массы и длины тела на первом году жизни у недоношенных детей.
Возраст в месяцах |
Масса при рождении, г | |||
800-1000 |
1001 - 1500 |
1501 -2000 |
2001 -2500 | |
масса/длина/ |
масса/длина/ |
Масса/длина/ |
Масса длина | |
1 |
180/3,9/ |
190/3,7/ |
190/3,8/ |
300/3,7/ |
2 |
400/3,5/ |
650/4,0/ |
700-800/3,9/ |
800/3,6/ |
3 |
600-700/2,5/ |
600-700/4,2/ |
700-800/3,6/ |
700-800/3,6/ |
4 |
600/3,5/ |
600-700/3,7/ |
800-900/3,8/ |
700-800/3,3/ |
5 |
550/3,7/ |
750/3,6/ |
800/3,3/ |
700/2,3/ |
6 |
750/3,7/ |
800/2,8/ |
700/2,3/ |
700/2,0/ |
7 |
500/2,5/ |
950/3,0/ |
600/2,3/ |
700/1,6/ |
8 |
500/2,5/ |
600/1,6/ |
700/1,8/ |
700/1,5/ |
9 |
500/4,5/ |
550/2,1/ |
450/1,0/ |
700/1,2/ |
10 |
450/2,5/ |
500/1,7/ |
400/0,8/ |
400/1,5/ |
11 |
500/2,2/ |
300/0,6/ |
500/0,9/ |
400/1,0/ |
12 |
450/1,7/ |
350/1,2/ |
400/1,5/ |
350/1,2/ |
Приложение 3
Вместо грудного молока для детей на искусственном или смешанном вскармливании используются заменители женского молока.
Последовательность введения соков из различных ягод,фруктов и овощей:
яблочный → сливовый → абрикосовый → персиковый → вишневый → черносмородиновый → гранатовый → клюквенный —» лимонный —* морковный → свекольный → капустный
ОСТОРОЖНО:
цитрусовые, томатный, малиновый, клубничный соки, соки из тропических плодов - манго, папайя, гуава. Эти соки следует давать не ранее 6 — 7 месяцев. Не рекомендуется - виноградный сок.
Схема введения пищевых добавок.
Фруктово-ягодный сок |
Фруктово-ягодное пюре |
Желток |
Творог |
Вводится в 3 месяца |
Вводится в 3,5 месяца |
Вводится в 6 месяцев |
Вводится в 6 месяцев |
Сок начинать с капель, пюре - с 1/2 чайной ложки. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формулеп х 10, где п - количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. давать после кормления или между кормлениями. Используются как свежеприготовленные соки и пюре, так и в виде фруктово-ягодных консервов для детского питания. |
Начинать с % желтка. К концу месяца довести до 1/2 давать ежедневно до конца года по1/2 желтка в начале кормления, предварительно растерев с молоком или с блюдом прикорма. |
Начать с 5 г (1 чайная ложка). Постепенно, в течение месяца довести до 20 г. К концу года - 50 г. Давать в конце кормления. |
|
Приложение 4
Схема введения прикормов.
I прикорм |
II прикорм |
Расширение II прикорма |
III прикорм |
Овощное пюре |
Каша |
Мясное пюре |
Кефир (кисломолочные продукты) |
5-6 месяцев |
6-7 месяцев |
7 - 7,5 месяцев |
8 месяцев |
Вводится в виде 5% концентрации. 1 неделя - увеличение объема до 130,0 - 150,0 с одновременным исключением одного грудного кормления; 2 неделя - увеличение концентрации до 8-10%; 3 неделя - привыкание к одному виду овощей; 4 неделя* разнообразие (введение новых овощей). |
Сразу вводится в виде 10% концентрации в 2 — 3 дня. Предпочтительнее начинать с рисовой каши. С введением IIприкорма вытесняется еще одно кормление. |
Добавляется к овощному пюре, начинается с 5 г, к 8 месяцам доводится до 30 г, далее - до 50 г, к концу года –до 6О- 70 г. |
Вытесняется третье грудное кормление. |
Остаются 4 грудных кормления |
Остаются 3 грудных кормления |
Остаются 3 грудных кормления |
Остаются 2 грудных кормления |
Приложение 5
Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов питания детям первого года жизни при естественном вскармливании.
Методические указания № 225, Москва, 1999 г.
Наименование продуктов питания, блюд |
Месяцы жизни | ||||||
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 | |
Фрук. соки, мл |
20 |
40-50 |
50 |
60 |
60 |
70 |
80 |
Фрук. пюре, мл |
— |
10-20 |
40-50 |
60 |
60 |
70 |
80 |
творог, г |
— |
— |
— |
5-20 |
30 |
40 |
40 |
желток, шт. |
— |
— |
— |
— |
1/4 |
1/2 |
1/2 |
овощн. пюре, г |
— |
— |
— |
50-150 |
150 |
150 |
150 |
Молоч. каша, г |
— |
— |
— |
— |
50-100 |
150 |
150 |
Приложение 6
Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов питания детям первого года жизни при искусственном и смешанном вскармливании.
Методические указания № 225, Москва, 1999 г.
Наименование продуктов питания, блюд |
Месяцы жизни | ||||||||
0-1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 | |
адаптированная молочная смесь, мл |
700-800 |
800-900 |
800-900 |
800-900 |
700 |
400 |
300-400 |
400 |
|
фруктовые соки, мл |
по показаниям |
20-30 |
40-50 |
50 |
60 |
60 |
70 |
|
|
фруктовое пюре, мл |
по показаниям |
— |
10- 20 |
40-50 |
60 |
60 |
70 |
|
|
творог, г |
|
|
|
|
|
40 |
40 |
40 |
|
желток, шт |
|
|
|
|
|
|
1/4 |
1/2 |
|
овощн. пюре, г |
— |
— |
— |
— |
10-150 |
150 |
150 |
170 |
|
мол. каша, г |
|
|
|
|
|
50- 150 |
150 |
170 |
180 |
мясн. пюре, г |
|
|
|
|
|
|
5-30 |
50 |
50 |
кефир, мл |
|
|
|
|
|
|
|
200 |
200 |
хлеб пшен, г |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
5 |
сухари, печенье, г |
|
|
|
|
|
3-5 |
5 |
5 |
10 |
раст.масло,мл |
— |
— |
— |
— |
3 |
3 |
3 |
5 |
5 |
Сливочное масло, г |
|
|
|
|
|
|
4 |
5 |
5 |
Приложение 7
Рекомендуемые сроки введения основных продуктов и блюд прикорма промышленного выпуска
Разработано НИИ питания РАМН на основе Методических указаний МЗ РФ № 225 от 30.12.1999г)