- •1. Бедренные грыжи: анатомия бедренного канала, клиника, диагностика.
- •Предраковые состояния.
- •Предраковые заболевания желудка.
- •Классификация.
- •Tnm классификация (4 пересмотр, 1989)
- •Клинические проявления
- •Данные осмотра.
- •Данные лабораторного исследования.
- •Данные инструментального исследования.
- •Лечение. Лечение рака желудка зависит от распространенности опухоли в желудке, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов.
- •2. Диагностика и дифференциальная диагностика острого панкреатита.
- •3. Расстройства мочеиспускания.
- •Пути метастазирования раковых клеток (распространения)
- •Методы диагностики рака желудка
- •3. Острая задержка мочеиспускания: причины, диагностика, пути неотложной помощи.
- •2. Лечение острого панкреатита, показания к хирургическому вмешательству. Виды операций. Консервативное лечение
- •Хирургическое лечение Показания к хирургическому вмешательству
- •3. Изменения мочи: полиурия, анурия и ее виды, гематурия, пиурия.
- •1. Кровоточащая язва желудка и дпк: клиника. Методы консервативного и оперативного лечения.
- •2. Рак пищевода: клиника, дифференциальная диагностика.
- •3. Почечная колика: причины, патогенез, клиника, купирование.
- •2. Лечение рака желудка, виды операций, послеоперационные осложенения.
- •3. Методы определения бактериурии. Микроскопия осадка мочи
- •Нитритный тест
- •Тест Брауде
- •1. Доброкачественные обструкции желчевыводящих путей.
- •Пути образования камней:
- •2. Методы обследования больных с заболеваниями ободочной кишки.
- •2. Болезнь Крона. Дивертикулярная болезнь.
- •Общие симптомы болезни Крона:
- •Что вызывает болезнь Крона?
- •Как лечить болезнь Крона?
- •Надо ли стараться избежать хирургического лечения бк любой ценой?
- •Удвоение мочеточника
- •Аномалии развития мочевого пузыря
- •Экстрофия мочевого пузыря
- •Симптомы экстрофии мочевого пузыря
- •Лечение экстрофии мочевого пузыря
- •Удвоение мочевого пузыря
- •Агенезия мочевого пузыря
- •Дивертикул мочевого пузыря
- •Диагностика дивертикулов мочевого пузыря
- •Проявление дивертикула мочевого пузыря
- •Лечение дивертикула мочевого пузыря
- •Контрактура шейки мочевого пузыря
- •Виды дистопии почки
- •Симптомы дистопии почки
- •Диагностика дистопии почки
- •Лечение дистопии почек
- •Классификация гипоспадии
- •Лечение гипоспадии
- •Симптомы заворота кишок
- •Хирургическое лечение рака молочной железы
- •Лучевая терапия при раке молочной железы
- •Лекарства для лечения рака молочной железы. Химиотерапия
- •Рак молочной железы у мужчин.
- •Причины развития болезни Гиршпрунга
- •Симптомы болезни Гиршпрунга
- •Диагностика болезни Гиршпрунга
- •Лечение болезни Гиршпрунга
- •Причины и симптомы травмы уретры
- •1. Перитонит: этиология, патогенез, классификация, патофизиологические изменения.
- •2. Рак прямой кишки: клиника, классификация, причины запущенности.
- •1. Узлообразование кишечника: причины, особенности патогенеза, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Дифференциальная диагностика паховых грыж. Современные способы оперативного лечения.
- •3. Хронический пиелонефрит: классификация, диагностика, лечение.
- •1.Абсцессы брюшной полости, причины возникновения, клиника, диагностика, лечение.
- •2.Вводно-электролитные нарушения при стенозе выходного отдела желудка. Подготовка к операции. Виды операций.
- •3.Острый паранефрит. Пионефроз.
- •1.Острый холецистит: классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •2.Осложнения грыж: копростаз, воспаление, невправимость. Причины, клиника, диагностика, лечение.
- •3.Острый и хронический цистит: клиника, диагностика, лечение.
- •1.Хронический аппендицит: дифференциальная диагностика.
- •2.Перитонит: современные принципы комплексного лечения. Способы дренирования брюшной полости, методы детоксикации.
- •1.Опухолевые обструкции холедоха. Осложнения. Клиника, диагностика, лечение.
- •3.Туберкулез мочеполовых органов.
- •1.Ущемленные грыжи: механизм ущемления, виды ущемлений, диагностика.
- •2.Дифференциальная диагностика и лечение перфоративных язв желудка и дпк. Виды операций. Показания к резекции желудка.
- •3.Мочекаменная болезнь: этиопатогенез, клиника и диагностика.
- •1.Язвенная болезнь желудка и дпк: клиника, диагностика. Показания к операции.
- •2.Инвагинация: виды инвагинаций, причины, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •3. Оперативное лечение и контактная литотрипсия камней почек, мочеточников и мочевого пузыря.
- •2.Дисгормональные заболевания молочной железы: причины, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •3.Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
- •1.Неспецифический язвенный колит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2.Дифференциальная диагностика и лечение бедренных грыж.
- •3.Литогонная терапия и растворение камней почек и мочеточников.
- •1.Послеоперационные пупочные грыжи белой линии живота: причины, клиника, диагностика, лечение.
- •2.Обтурационная кишечная непроходимость: дифференциальная диагностика, предоперационная подготовка, лечение.
- •3.Мочекаменная болезнь: диета, санаторно-курортное лечение, профилактика рецидивов.
- •1Клиническая картина рака желудка в зависимости от локализации опухоли. Осложнения.
- •2.Диагностика и дифференциальная диагностика острого аппендицита.
- •3.Гидронефроз: причины, диагностика, лечение.
- •1.Острый парапроктит: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •2.Клиника, дифференциальная диагностика рака ободочной кишки. Осложнения.
- •3.Рак почки: классификация, клиника, диагностика, лечение. Особенности клиники и лечения рака почечной лоханки.
- •1. Доброкачественные опухоли, полипы ободочной кишки: клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак щитовидной железы: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Рак мочевого пузыря: классификация, диагностика, комплексное лечение.
- •Т — первичная опухоль;
- •N — регионарные и юкстарегионарные лимфатические узлы
- •М — отдаленные метастазы
- •1. Тиреотоксикоз: этиология, патогенез, классификация, клиника.
- •2. Инвазивные методы диагностики при механической желтухе.
- •3. Рак предстательной железы: классификация, диагностика, лечение.
- •Классификация по системе tnm
- •2. Перитонит: борьба с инфекцией, интоксикацией, парезом кишечника в послеоперационном периоде.
- •3. Доброкачественная гиперплазия простаты: этиопатогенез, стадии, клиника, диагностика, осложнения.
- •1. Язвенная болезнь желудка, дпк: дифференциальная диагностика, лечение. Показания к операции. Виды операций.
- •2. Тиреотоксический зоб: диагностика, показания к операции и предоперационная подготовка. Лечение.
- •3. Оперативное и медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии простаты.
- •2. Рак молочной железы: стадии, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •3. Нефрогенная артериальная гипертензия: виды, диагностика, лечение.
- •1. Полипы, трещины прямой кишки: причины, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Острая почечная недостаточность: причины, стадии, клиника, диагностика, лечение.
- •1. Выпадение прямой кишки: причины, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •3. Хроническая почечная недостаточность: причины, стадии, клиника, лечение.
- •1. Ожоговые стриктуры пищевода: клиника, диагностика, лечение.
- •2. Пути метастазирования рака желудка, признаки неоперабельности.
- •3. Заболевания яичка: опухоли, повреждения, орхоэпидидимит, варикоцеле, гидроцеле.
- •1. Спаечная кишечная непроходимость. Причины, особенности клиники. Лечение, профилактика.
- •2. Рак пищевода, диагностика, причины оперативного лечения.
- •3. Заболевания полового члена: опухоли, травмы, баланопостит, приапизм, фимоз, парафимоз.
- •Лечение
1. Спаечная кишечная непроходимость. Причины, особенности клиники. Лечение, профилактика.
Странгуляццонная форма спаечной болезни встречается при ущемлении шнуровидным тяжем какого-либо участка кишечника с вовлечением в процесс брыжейки.
У большинства больных заболевание начинается остро и при сильном ущемлении протекает бурно, рано появляются гемодинамические расстройства, омертвение кишечника и перитонит. При более легком ущемлении клиническое течение скорее напоминает картину кишечной инвагинации или острой обтурационной непроходимости.
Симптоматология и клиническое течение странгуляционной формы спаечной болезни зависят от сроков и уровня непроходимости, степени ущемления кишечных петель, длины ущемленного отрезка кишечника, степени наполнения приводящих отделов пищеварительного тракта при возникновении непроходимости, возраста и общего состояния больного.
Обтурационная форма спаечной кишечной непроходимости отличается еще большим многообразием, чем странгуляционная. Заболевание начинается остро и протекает довольно бурно, однако в некоторых случаях оно начинается исподволь, больные длительное время страдают хронической перемежающейся непроходимостью. У некоторых больных начавшийся приступ рано или поздно приобретает острое течение.
Характер оперативного вмешательства при спаечной болезни следующий:
разъединение спаек и тяжей острым или тупым путем;
резекция кишечника;
обходной анастомоз между приводящей и отводящей петлями кишечника;
кишечный свищ на раздутую приводящую петлю.
В последние годы широко применяется операция Нобля, при которой проводят полное разъединение кишечных петель, ликвидацию всех тяжей, притягивающих кишечник к париетальной брюшине, а затем петли тонкого кишечника укладывают рядами и фиксируют швами в этом положении.
2. Рак пищевода, диагностика, причины оперативного лечения.
Наличие дисфагии дает основание заподозрить рак пищевода. Основными методами диагностики являются рентгенологический и эндоскопический с обязательным морфологическим исследованием образцов тканей из измененных участков слизистой оболочки пищевода. При рентгенографии пищевода, прежде всего, проводят исследование функции глотания с использованием рентегноконстрастных веществ (сульфата бария) различной консистенции, за исключением выраженного сужения просвета пищевода, когда необходимо использовать водорастворимый контрастный препарат.. Это позволяет выявить, где наблюдаются нарушения: в глотке или в пищеводе. Рентгенография позволяет получить информацию не только о локализации, протяженности поражения, но и о состоянии органа в целом. Эндоскопическое исследование. Визуального осмотра слизистой пищевода взять для исследования ее часть для морфологического и гистологического исследования. Отдаленные метастазы рака пищевода определяются при ультразвуковом исследовании и рентгеновской компьютерной томографии. Лечение. Основными методами лечения рака пищевода являются хирургические и все более широко применяемые эндоскопические. Экстирпация пищевода – радикальная операция, предусматривающая удаление пораженного пищевода вместе с регионарными лимфатическими узлами и окружающей жировой клетчаткой. Операция Гарлока (резекция нижней трети пищевода, части желудка с малым сальником и формирование пищеводно-желудочного анастомоза) выполняется при опухолях в нижней трети пищевода и в области его перехода в желудок (кардии). Операция Льюиса – одномоментная субтотальная резекция пищевода и пластика его желудком. Выполняется при раке среднегрудной части пищевода. Эндоскопическая резекция слизистой пищевода. Во время этого вмешательства под опухоль в подслизистый слой вводится физиологический раствор для «приподнимания» зоны поражения, которая затем удаляется специальной полипэктомической петлей. Фотодинамическая нетермическая деструкция проводится с использованием лазера, спектр излучения которого находится в зоне наибольшей чувствительности используемого фотосенсибилизирующего препарата. Лазерная деструкция выполняется световодом, вводимым через эндоскоп. Дилатация (расширение) суженной области пищевода выполняется специальными типами бужей (медицинские инструменты цилиндрической формы для введения в трубчатые внутренние органы) или баллонных катетеров (катетеры с надувающимися воздухом и увеличивающимися в объеме баллонами). Реканализация просвета пищевода применяется при полностью или частично перекрытом просвете пищевода, чаще в верхней его трети. Эндопротезирование выполняется для закрепления эффекта реканализации, восстановлении нормального способа питания через рот, а также для устранения сообщения пищевода и дыхательных путей при наличии пищеводно-трахеальных или пищеводно-бронхиальных свищей. Лучевая терапия при операбельном раке пищевода проводитсякурсами до и после операции. Химиотерапия.Эффективность монотерапии при лечении такими препаратами, как фарморубицин, виндезин, блеомицин, митомицин, 5-фторурацил составляет от 15 до 20%.