8. Принцип максимальной точности и объективности при планировании и проведении коррекционной работы

Данный принцип разработки индивидуальных коррекционных программ для работы с аутичными детьми чрезвычайно важен. Это связано, прежде всего, с тем, что обычно используемые способы оценки и контроля эффективности обучения и коррекции при аутизме применять сложно или вообще не возможно. Если вспомнить то, что мы говорили об особенностях индивидуальных программ коррекции для детей с аутизмом, становится понятным, что все эти программы должны разрабатываться крайне подробно и четко. Важно, чтобы любой специалист и родитель, который знакомится с документацией, отражающей коррекционную работу с данным ребенком, мог понять, что, как и когда происходило в этой работе; как используемые приемы воздействия сказывались на поведении ребенка. Для того, чтобы это стало возможным, нам необходимы:

• подробное диагностическое обследование ребенка до начала работы (с приложением протоколов наблюдения за поведением ребенка);

• видеосъемка одного или нескольких диагностических занятий;

• индивидуальная программа коррекции с подробным описанием предлагаемых методов работы;

• документация, отражающая ход коррекционной работы (дневники; какие-либо количественные данные, относящиеся к проводимой работе);

• регулярная (не реже, чем раз в полугодие), видеосъемка занятий;

• обобщение результатов коррекционной работы не реже, чем раз в полгода (например, в виде характеристики).

Коррекционная работа, построенная таким образом, и обеспеченная соответствующей документацией, не может не быть действенной. Имеется в виду не то, что она всегда успешна, а то, что подробная фиксация всех этапов работы дает возможность вовремя заметить, что происходит в коррекции. Если, описывая результаты нашей работы, мы будем ограничиваться размытыми фразами (например, «Поведение улучшилось», «Стал лучше взаимодействовать» и т.п.), не поясняя, что мы имеем в виду, и на основании чего мы так решили, то такие выводы будут малоценны – особенно в случае, если есть сомнения в эффективности коррекции. Подобные сомнения могут быть и у родителей (например, если им кажется, что после двух лет занятий мало что изменилось в поведении ребенка), и у самих специалистов, и у тех структур, которые обеспечивают финансирование коррекционного процесса (например, у грантодателей). Особенно такая ситуация актуальна при работе с тяжелыми детьми (у которых, например, аутизм сочетается с умственной отсталостью). В таких случаях, правильная организация коррекционной работы (по принципу максимальной объективности и точности в оценке поведения ребенка) помогает увидеть все изменения, которые происходят в развитии и адаптации ребенка. Более подробно вопрос об оценке эффективности коррекции будет обсуждаться в части 6.

4.9 Планирование работы по времени

Кратко остановимся на проблеме временнόго планирования коррекционной работы с аутичными детьми. В обычных программах – например, школьных – на изучение той или иной темы выделяется определенное количество часов. Возможно ли такое планирование при работе с детьми с аутизмом? Здесь мы снова сталкиваемся с дилеммой: с одной стороны, учитывая особенности этих детей, планировать работу по времени фактически невозможно; с другой стороны – для некоторых областей коррекции какие-то временные границы должны быть установлены, без них трудно думать о дальнейших перспективах работы с ребенком (например, об интеграции в какое-либо учебное учреждение). На наш взгляд, компромиссным будет вариант такого планирования по времени, при котором возможно следить за динамикой развития той или иной сферы психики; за ходом формирования новых навыков; за изменениями в тех или иных видах поведения. Если в результате коррекционной работы в течение определенного периода времени не происходит положительных изменений, следует подумать об изменении тех или иных параметров воздействия. Этот период времени может быть разным в зависимости от поставленных нами задач, однако такую условную временную границу для принятия решения о том, что делать дальше, ставить необходимо. Практический опыт позволяет предложить планировать общую коррекционную программу (содержащую список основных задач коррекции и способов их реализации) для конкретного ребенка на полугодие. По итогам работы за полгода необходимо провести подробный анализ происшедших изменений и решить, как действовать дальше. Для этого можно использовать динамические характеристики по итогам работы (примеры приводятся в Приложении 4).

В отношении конкретных навыков (или даже отдельных операций, входящих в состав навыка), следует устанавливать временные границы в зависимости от сложности. Однако обычно мы смотрим на то, есть ли прогресс в освоении того или иного навыка; если через 5-6 занятий положительной динамики не наблюдается, следует решить, в чем проблема. Вот наиболее типичные варианты:

• у ребенка не сформированы навыки-предпосылки, позволяющие овладеть новым навыком;

• нет достаточной мотивации, побуждающей ребенка овладевать данным навыком;

• имеются трудности поведения, препятствующие овладению навыком;

• навык слишком труден; следует отложить обучение этому навыку.

После проведенного анализа сложившейся ситуации, должно быть принято решение об изменении тех или иных параметров коррекционной работы.

Аналогичный подход предлагается и для работы по коррекции проблем поведения. Если специалисты пытаются воздействовать на те или иные виды поведения (а это возможно далеко не всегда), то ситуация, когда неэффективные приемы используются месяцами, является неприемлемой. В таких случаях у специалистов возникают свои стереотипы поведения, которые бывает трудно изменить.

Еще один важный аспект планирования коррекционной работы по времени – это определение количества занятий, необходимых конкретному ребенку. На наш взгляд, для детей с аутизмом наиболее подходящей является ситуация, когда с ними проводится большое количество развивающих и коррекционных занятий (в том числе и дома), объем которых превышает возрастную норму для детей с обычным развитием. Для детей дошкольного возраста оптимально заниматься не менее четырех-пяти часов ежедневно (с включением игровых и физкультурных занятий). Однако возможности коррекционных учреждений в плане помощи детям с аутизмом обычно ограничены. Тем не менее, надо стараться, чтобы объем предлагаемой коррекционной работы составлял не менее 3-4 астрономических часов в неделю. При таком малом количестве занятий обязательным является обучение родителей навыкам взаимодействия с ребенком и проведения занятий с ним.

Что касается использования времени, имеющегося в распоряжении специалистов на работу с ребенком, на различные занятия, то этот вопрос является сугубо индивидуальным. Кроме того, на начальных этапах основное внимание мы уделяем развитию взаимодействия с ребенком и преодолению проблем поведения – на это уходит обычно все занятие. В случае, если вышестоящие структуры (обычно образовательные) требуют предоставить учебный план, используемый для работы с аутичными детьми, возможно составить некую общую схему, чаще других применяемую для распределения времени занятий. Пример такой схемы представлен в Таблице 1.1., раздел 1. Для конкретного ребенка подобный учебный план может быть несколько изменен.

Таким образом, мы видим, что планировать работу по времени необходимо, однако, при этом следует проявлять гибкость и учитывать все вышеизложенные принципы составления индивидуальных коррекционных программ.