Характеристика по итогам диагностических занятий с Димой н.(возраст 5 лет)

В течение пяти недель с Димой Н. проводились диагностические психолого-педагогические занятия в объеме трех часов в неделю. Основной целью этих занятий было уточнение психолого-педагогического статуса, выявление актуального уровня развития различных психических функций и потенциальных возможностей ребенка.

На первом этапе занятий было проведено тестирование при использовании «Психолого-педагогического профиля» (Psycho- educational Profile – the Third Edition), теста, специально созданного для диагностики развития и поведения детей с аутизмом. Профиль развития, полученный на основании результатов тестирования, неравномерен, что характерно для детей с расстройствами аутистического спектра. В целом, отмечается выраженное искажение психоречевого развития, что проявляется, прежде всего, серьезными нарушениями коммуникации и низким уровнем социального адаптивного поведения. Многие тестовые задания Дима не выполнял из-за того, что не реагировал на просьбы и инструкции. В то же время, некоторые задания, вызывающие интерес, выполнялись мальчиком правильно и охотно (особенно задания на диагностику состояния тонкой моторики). По результатам тестирования видно, что потенциал развития выражен в большей степени для навыков самообслуживания, навыков понимания речи, интеллекта (вербального и невербального) и тонкой моторики. Проблемы поведения, отмеченные в «Опроснике для родителей», а также наблюдаемые в ходе тестирования, являются типичными для детей с аутизмом и выражены очень значительно.

Дальнейшие занятия были, в основном, направлены на развитие навыков произвольного поведения – подражания, выполнения простых инструкций; также в занятия были включены задания на развитие восприятия и тонкой моторики. Мы полагаем, что понимание речи ограничено, однако Дима понимает простые просьбы, особенно в контексте знакомых ситуаций: он выполняет некоторые просьбы, реагирует на запрет. Во время учебных занятий мальчику труднее выполнять инструкции, чем в спонтанной ситуации, что, возможно, связано с некоторым негативизмом к занятиям. Тем не менее, часть предъявляемых напрямую просьб он выполняет, что заставляет думать о необходимости дальнейших коррекционных занятий, направленных на развитие понимания речи.

Собственная речь мальчика представлена вокализациями, некоторые из них – слова, произносимые смазанно («киса», «дай», «пока» и т.п.). Часто вокализации имеют повторяющийся характер. Эпизодически Дима повторяет отдельные звуки, движения (высунуть язык, пощелкать зубами), однако этот навык закрепить не удалось.

Дима достаточно часто смотрит в лицо взрослому – чаще спонтанно, чем по просьбе. Он концентрирует внимание на предпочитаемых им видах деятельности: в основном, интерес вызывают невербальные задания (пазлы, бусы, сортировки и т.п.). Значительные трудности концентрации внимания выражены при выполнении заданий на произвольное подражание движениям, звукам, при отработке инструкций «Дай» и «Покажи» и т.п. В то же время, использование различных поощрений достаточно часто помогало привлечь внимание ребенка к «навязанным» ему занятиям, которые сами по себе интереса не вызывали.

У мальчика сформированы навыки соотнесения одинаковых предметов и картинок, он соотносит предметы по признакам цвета, размера и формы; сличает предметы и их изображения.

При выполнении различных заданий Дима отдает предпочтение правой руке. Взаимодействие рук имеет место, но нуждается в развитии. Движения (как тонкие, так и общие) недостаточно координированы и дифференцированы. Однако и в моторной сфере у Димы многое зависит от мотивации – если он заинтересован в выполнении задания, то движения становятся более ловкими. За время диагностических занятий значительно улучшилось двигательное подражание (к концу занятий мальчик подражал 8-10 движениям).

В течение диагностического периода отмечались значительные колебания в аффективном состоянии ребенка – как от занятия к занятию, так и в рамках одного занятия. Повышенный фон настроения иногда сочетался с проявлениями дурашливости, расторможенности; отмечались многочисленные вокализации. Проявления негативного аффекта имели место несколько раз и были кратковременными (длительностью не более минуты). Двигательные стереотипии также были выражены в разной степени: от почти полного их отсутствия до постоянных движений пальцами (например, на последнем занятии). Большое количество двигательных стереотипий, по нашему наблюдению, сочеталось с ухудшением контакта, концентрации внимания и увеличением количества нефункциональных вокализаций, эпизодов неадекватного смеха.

Таким образом, можно предположить, что расстройства аутистического спектра и обусловленное ими искажение развития, имеют эндогенную природу. По нашему мнению, Дима нуждается в интенсивной коррекционной работе, а также в медикаментозной поддержке.

Психолог Михайлова О.Д. Психолог Т.Н.Никандрова