Бастриков О.Ю. - Болезни органов пищеварения

-191 -

7.Абсолютные показания к проведению эрадикации Helicobacter pylori:

a)язвенная болезнь желудка и 12-пк

b)мальтома

c)атрофический гастрит

d)резекция желудка по поводу рака

e)все перечисленное

8. Укажите схему 1-й линии лечения язвенной болезни:

a)блокаторы протонного насоса+кларитромицин+амоксициллин

b)блокаторы протонного насоса+ де-нол+метронидазол+тетрациклин

9. Укажите препараты, включенные в схему 2-й линии лечения язвенной болезни:

a)блокаторы протонной помпы

b)метронидазол

c)тетрациклин

d)де-нол

e)амоксициллин

10. Минимальная продолжительность эрадикационной терапии:

a)10 дней

b)7 дней

c)14 дней

11. Общие принципы лечения желудочно-кишечных кровотечений включают:

a)экстренная госпитализация пациента в хирургическое отделение

b)максимально быстрое восстановление ОЦК

c)гемостатическая терапия

d)все перечисленное

12.О тяжести желудочно-кишечного кровотечения в первые часы судят по следующим показателям, кроме:

a)степени падения АД

b)тахикардии

c)дефициту ОЦК

d)уровню гемоглобина и гематокрита

13.Показаниями к проведению гемотрансфузии у больных желудочно-кишечным кровотечением являются:

a)ЦВД ниже 100 мм вод.ст.

b)систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.

c)гемоглобин менее 70 г/л

d)все перечисленное

-192 -

14.Фармакотерапия гастродуоденальных кровотечений включает применение:

a)антисекреторных препаратов

b)сосудосуживающих препаратов

c)буферных антацидов

15.Профилактика кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта предполагает:

a)проведение антихеликобактерной терапии у больных язвенной болезнью

b)назначение блокаторов Н2-рецепторов

c)назначение синтетического аналога простагландина Е1

d)все перечисленное

16.К основным целям лечения функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди относятся:

a)восстановление продукции желчи

b)восстановление двигательной функции желчного пузыря

c)восстановление тонуса сфинктерного аппарата

d)все перечисленное

17.Для купирования острых приступов боли, связанных с функциональным расстройством сфинктера Одди применяют:

a)быстродействующие нитраты

b)холиноблокаторы

c)ингибиторы фосфодиэстеразы

d)миоспазмолитики

e)все перечисленное

18. При функциональном расстройстве желчного пузыря, обусловленном повышением тонуса сфинктеров билиарной системы применяют:

a)прокинетики

b)спазмолитики

c)холецистокинетики

19.При функциональном расстройстве желчного пузыря, обусловленном гипомоторной дискинезией применяют:

a)домперидон

b)раствор сульфата магния

c)раствор сорбита

d)все перечисленное

-193 -

20.Какой из указанных препаратов селективно расслабляет гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и сфинктера Одди:

a)дротаверин

b)дюспаталин

c)гиосцина бутилбромид

21. К основным принципам лечения хронического некалькулезного холецистита относятся:

a)диетотерапия

b)фармакотерапия

c)физиотерапия

d)санаторно-курортное лечение

e)все перечисленное

22. Для устранения болевого синдрома при хроническом некалькулезном холецистите применяют все, кроме:

a)дюспаталин

b)баралгин

c)морфин

d)бускопан

23. Укажите антибактериальные препараты, проникающие в желчь в очень высоких концентрациях:

a)эритромицин

b)ампициллин

c)оксациллин

d)левомицетин

24.	К истинным холеретикам относят:
a)	препараты, стимулирующие желчеотделение за счет усиления функциональной активности
	гепатоцитов
b)	препараты, раздражающие интерорецепторы слизистой оболочки 12-пк, за счет чего
	стимулируют выработку холецистокинина, контролирующего кинетику желчного пузыря и
	сфинктера Одди
25.	Укажите холеретики растительного происхождения:

a)гепабене

b)хофитол

c)никодин

-194 -

26.К основным принципам лечения обострения хронического панкреатита относятся:

a)купирование боли

b)подавление секреции поджелудочной железы

c)противовоспалительная терапия

d)борьба с интоксикацией, обезвоживанием, электролитными расстройствами, сосудистой недостаточностью

e)все вышеперечисленное

27. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить:

a)ненаркотические анальгетики

b)октреотид

c)невсасывающиеся антациды

d)антисекреторные препараты

e)все перечисленное

28.Выбор ферментного препарата для лечения панкреатита должен быть основан на следующих показателях, кроме:

a)высокое содержание липазы в препарате

b)наличие оболочки, защищающей ферменты от переваривания желудочным соком

c)маленький размер гранул или микротаблеток, наполняющих капсулы

d)быстрое освобождение ферментов в верхних отделах тонкой кишки

e)наличие желчных кислот в составе препарата

29. Критериями адекватности подобранной дозы пищеварительных ферментов являются:

a)увеличение массы тела

b)нормализация стула менее 3 раз в день

c)уменьшение вздутия живота

d)все перечисленное

30.	Фармакологические эффекты октреотида:
a)	тормозит секрецию поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника
b)	замедляет эвакуацию и градиент антрумдуоденального давления
c)	оказывает противовоспалительное действие
d)	все перечисленное
31.	К основным принципам лечения синдрома раздраженного кишечника относятся:

a)нормализация питания

b)психофармакотерапия

c)нормализация моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и акта дефекации

d)все вышеперечисленное

-195 -

32.Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие препараты:

a)смекта

b)де-нол

c)антациды

d)все вышеперечисленное

33.При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров используются все препараты, кроме:

a)дюфалак

b)макроголь

c)мукофальк

d)лоперамид

34.Продолжительность первичного курса лечения синдрома раздраженной толстой кишки составляет:

a)1-2 недели

b)6-8 недель

c)6 месяцев

35. Психофармакологическая коррекция при синдроме раздраженного кишечника:

a)показана

b)не показана

36. К основным принципам лечения дисбактериоза кишечника относятся:

a)устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки

b)восстановление нормальной микробной микрофлоры толстой кишки

c)улучшение кишечного пищеварения и всасывания

d)восстановление нарушенной моторики кишечника

e)все перечисленное

37.Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются все перечисленные препараты, кроме:

a)пробиотики

b)пребиотики

c)антибиотики широкого спектра действия

d)бактериофаги

38. К группе пребиотиков относят все перечисленные препараты, кроме:

a)дюфалак

b)инулин

c)бифидумбактерин

-196 -

39.Подберите наиболее полную характеристику для пробиотиков:

a)это лекарственные препараты, продукты питания или биоактивные добавки к пище в виде монокультур или комбинированных культур на основе живых представителей облигатной микрофлоры или апатогенных спорообразующих микроорганизмов и сахаромицетов

b)это натуральные или синтетические средства немикробного происхождения: лекарственные препараты, продукты питания и биоактивные добавки к пище, селективно стимулирующие рост и/или метаболическую (ферментативную) активность одного или нескольких видов нормофлоры

c)это живые микроорганизмы: молочнокислые бактерии, чаще бифидо - или лактобактерии, иногда дрожжи, которые относятся к нормальным обитателям кишечника здорового человека

40.Какой из указанных препаратов относят к комбинированным пробиотикам (синбиотикам):

a)бактисубтил

b)энтерол

c)бифиформ

41. К основным компонентам лечения язвенного колита относятся:

a)диета механически щадящая

b)противодиарейная терапия

c)сульфасалазин системно и местно

d)кортикостероидные гормоны системно и местно

e)все перечисленное

42. В профилактике рецидивов язвенного колита достоверное значение имеет:

a)щадящая диета

b)прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки

c)ограничение физической нагрузки

d)прием седативных средств

43.При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести препаратами выбора являются:

a)кортикостероиды

b)фталазол

c)сульфасалазин

d)ампициллин

44. Стероидные гормоны при язвенном колите применяются:

a)для лечения прогрессирующих форм заболевания

b)для ускорения клинической ремиссии

c)при угрожающих жизни состояниях

d)при тяжелых формах с целью подготовки больного к операции

e)во всех перечисленных случаях

- 197 -

45. Оценку эффективности лечения азатиоприна при язвенном колите оценивают через:

a)2-3 месяца

b)14-21 дней

c)7-21 дней

46. Тактика применения лекарственных средств при болезни Крона зависит от:

a)фазы настоящего заболевания

b)локализации патологического процесса в пищеварительном тракте

c)длительности заболевания

d)наличия экстракишечных проявлений

e)все перечисленное

47. К базисным средствам при болезни Крона относятся:

a)стероидные гормоны

b)салицилаты

c)антибактериальные препараты

d)иммунодепрессанты

48. Показаниями к применению инфликсимаба при болезни Крона являются:

a)легкая форма

b)среднетяжелая форма

c)тяжелая форма

d)свищевая форма

49. Какой из указанных препаратов относят к топическим глюкокортикоидам:

a)будесонид

b)гидрокортизон

c)метилпреднизолон

50. Наиболее частые побочные эффекты применения инфликсимаба:

a)гриппоподобная реакция

b)кардиолегочные реакции

c)реактивация туберкулеза

d)сепсис

51. Противовирусные препараты, используемые для лечения вирусных гепатитов:

a)ламивудин

b)альфа-интерферон

c)гептрал

d)эссенциале

-198 -

52.Основные показания для назначения стероидных гормонов в лечении хронических вирусных гепатитов:

a)тяжелое клиническое течение гепатита с повышением уровня аминотрансфераз в 5 раз выше нормы

b)выраженный синдром холестаза

c)геморрагический синдром

d)появление отечного синдрома

53. Поддерживающая доза преднизолона при вирусных гепатитах В и С:

a)5-10 мг

b)10-15 мг

c)25-30 мг

d)40-60 мг

54. Укажите гепатопротектор с противовирусной активностью:

a)фосфоглив

b)эссенциале Н

c)эссливер форте

55.Какой препарат в настоящее время является оптимальным для лечения больных хроническим вирусным гепатитом С:

a)альфа-интерферон

b)ламивудин

c)гепа-мерц

d)пегИнтрон

56. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются:

a)соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г

b)ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л

c)увеличение суточного диуреза

d)применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза

e)все перечисленные

57. Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется:

a)дюфалак

b)орницетил

c)антибиотики

d)диета с низким содержанием белка

e)все перечисленное

-199 -

58.Препаратами выбора для лечения спонтанного бактериального перитонита являются:

a)цефотаксим

b)цефтриаксон

c)амоксициллин/клавуланат

d)ципрофлоксацин

59. Проведение противовирусной терапии при циррозе печени возможно на стадии:

a)компенсации

b)субкомпенсации

c)декомпенсации

60. Препаратами выбора для лечения гепаторенального синдрома являются:

a)альбумин

b)октреотид

c)терлипрессин

d)все перечисленное

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

1.e

2.e

3.b

4.a

5.a,b

6.e

7.e

8.a

9.a,b,c,d

10.b

11.d

12.a,b,c

13.d

14.a,b

15.d

16.d

17.e

18.b

19.d

20.b

21.e

22.c

23.a,b,c

24.a

25.a,b

26.e

27.e

28.a,b,c,d

29.d

30.d

31.d

32.d

33.d

34.b

35.a

36.e

37.c

38.c

- 200 -

39.a

40.c

41.e

42.b

43.a,c

44.e

45.a

46.e

47.a,b,c,d

48.b,c,d

49.a

50.a,b,c,d

51.b

52.a

53.b

54.a

55.d

56.e

57.e

58.a,b

59.a

60.d