1. Определение основных проблем

Перед тем, как выбрать определенную программу профилактики, необходимо определить стоматологическую заболеваемость в данном регионе. Для этого проводят эпидемиологическое стоматологическое обследование и на основании полученных данных планируют программу профилактики и формулируют конкретные цели и задачи.

2. Формулирование целей и задач

После эпидемиологического обследования становится возможным определение целей и задач программы профилактики стоматологических заболеваний.

При формулировании целей, необходимо ответить на следующие вопросы:

– возникновение каких стоматологических заболеваний можно реально предотвратить;

– как быстрее достичь поставленных целей;

– какие ресурсы (персонал, оборудование, финансирование) необходимы для выполнения программы.

Целями программы являются:

– уменьшение распространенности и интенсивности кариеса зубов (снижение индексов КПУз и КПУп, увеличение количества лиц, не имеющих кариеса зубов);

– снижение % лиц, у которых выявлены признаки поражения пародонта; уменьшение количества секстантов с кровоточивостью, зубным камнем и патологическими зубодесневыми карманами в ключевой возрастной группе в соответствии с индексом CPJTN.

С этими целями тесно связаны и задачи по улучшению ГПР:

 снижение величины индексов, характеризующих зубной налет;

 увеличение количества лиц, правильно ухаживающих за полостью рта.

Цели программы д. б.:

 реальными и учитывать степень обеспеченности стоматологической службы материальными ресурсами;

 измеримыми, т. е. они должны учитывать глобальные цели ВОЗ, а также Европейские цели ВОЗ (д. б. достигнуты к 2020 году).

Европейские цели ВОЗ для стоматологического здоровья к 2020 году:

 Свыше 80% детей 6-летнего возраста должны иметь интактные зубы, при этом среднее значение индекса кпу временных зубов не должно превышать 2,0.

 У 12-летних детей средняя интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ не должна превышать 1,5, при этом компонент «К» (Нелеченый кариес) д. б. ниже 0,5. Среднее количество здоровых секстантов пародонта не д. б. менее 5,5.

 У 15-летних детей средняя величины индекса КПУ не должна превышать 2,3, при этом компонент «К» д. б. менее 0,5. Не должно быть зубов, удаленных вследствие осложнений кариеса. Среднее количество здоровых секстантов д. б. не менее 5,0.

 У 18-летних не д.б. зубов, удаленных из-за кариеса и болезней пародонта. Среднее количество здоровых секстантов пародонта д. б. не менее 4,0.

 У 35-44-летних средняя величина индекса КПУ д.б. не более 10,0. При этом компонент «У» (удаленные зубы) должен составить не более 4,0.

У 90% лиц этого возраста должно сохраниться 20 и более естественных функционирующих зубов, при этом число беззубых не должно превышать 1%. Среднее количество здоровых секстантов пародонта д. б. более 2,0.

 В возрасте 65-74 лет 90% населения должны иметь функционально полноценную окклюзию (естественную, или восстановленную протезами), при этом число беззубых не должно превышать 1%.

Среднее количество секстантов с глубокими карманами не должно превышать 0,5.

В Европейском регионе проживает около 870 млн. человек, поэтому в программе для этого региона акцент ставится на на проблемах, характерных для разных стран, включая страны Центральной и Восточной Европы и бывшего СССР.