Оценочная таблица пи (pi), используемая при клинико-рентгенологическом обследовании больных

Оценка индекса	Состояние десны	Состояние костной ткани
0	Воспаления в десне нет.	В основном норма.
1	Легкий гингивит (имеется явное воспаление в свободной десне, но оно не охватывает весь зуб).	В основном норма.
2	Гингивит, воспаление захватывает всю десну вокруг зуба, но явного разрушения эпителиального прикрепления в области десневого кармана нет.	В основном норма.
4	Может быть нормальное состояние десны либо простой гингивит.	Ранняя резорбция альвеолярного гребня в виде отдельных зарубок. Часто обнаруживаем случайно
6	Воспаление всей десны с образованием патологического десневого кармана, т. е. прикрепленный эпителий нарушен, имеется патологический десневой карман, но функция зуба не нарушена (зуб неподвижен).	Горизонтальная или вертикальная резорбция костной ткани по всему альвеолярному гребню до 1/3 – 1/2 длины корня.
8	Выраженые деструктивные изменения в тканях пародонта с потерей жевательной функции. Зуб смещен, при перкуссии металлом по зубу издается глухой звук.	Резорбция костной ткани альвеолы превышает 1/2 длины корня, или имеются глубокие костные карманы с расширением периодонтальной щели.

Полученные оценки для каждого зуба складываются, сумма делится на количество зубов:

 баллов

PI  

Число зубов (n)

Оценочные критерии PI:

– от 0 до 1,0 – начальная стадия патологии пародонта;

– от 1,5 до 4,0 – средняя стадия патологии пародонта;

– от 4,5 до 8,0 – тяжелая стадия патологии пародонта.

Показания для применения PI Rassela:

– в эпидемиологических исследованиях и при проведении профилактических осмотров населения;

– при обследовании пародонта у пародонтологических больных как для оценки эффективности лечения, так и в процессе диспансеризации, когда больные находятся под наблюдением в течение длительного времени.

Составные индексы

Составные индексы – это показатели, в которых количественную оценку состояния пародонта проводят по целому ряду компонент и полученные данные суммируют. Наиболее показателен составной или сложный индекс, предложенный в 1964г. Kötzschke.

GI-составной индекс Kötzschke суммируется из оценок маргинального пародонта по ряду компонент: по воспалительной, когда оценивается воспаление в десне – PMA, жалобы больного на кровоточивость десны – B, йодное число Свракова – 1; по глубинной , когда определяется глубина патологических зубодесневых карманов – T и подвижность зубов – L; по дистрофической – когда определяется степень оседания десны – R. Оценка по всем этим параметрам требует значительной затраты времени, поэтому автор сократил количество зубов, необходимое для исследования. Обследованию подлежат шесть зубов нижнего переднего сектора – 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубы. Вначале автор предполагал рентгенологическое обследование пародонта, а затем отказался и пользовался клиническими данными и жалобами больных на кровоточивость десны.

Формула расчета составного индекса:

P + M + A + B + T + L + R + I

 × 100%,

55 × 6

где 55 – наивысшее значение индекса, 6 – количество обследуемых зубов у одного больного. Для расчета по индексу имеет большое значение таблица обозначений и критериев оценки.

Таблица обозначений и критериев оценки по индексу Kötzschke

Показания для применения составного индекса:

● для оценки состояния пародонта при проведении эпидемиологических исследований среди населения;

● для оценки состояния краевого пародонта больных в клинических исследованиях;

● для оценки эффективности лечения различными методами и средствами как в ближайшие, так и отдаленные сроки;

● для выявления корреляционных связей заболеваний пародонта с другими заболеваниями, что можно производить как по составному индексу, так и по отдельным компонентам.