3. Назовите права пожилых людей

Фундаментальные основы прав пожилых людей на уход прописаны в издании Министерства здравоохранения Вели­кобритании "Дома для того, чтобы в них жить" (1989 г.). Это учебник, модель для инспекторов, проводящих осмотры до­мов-интернатов для пожилых людей (далее — стационары). Права, записанные в этой книге и перечисленные ниже, подходят не только пожилым, проживающим в домах для престарелых, но и всем людям. Это общая методология от­ношения к пожилым людям, которая может быть применима и в российских условиях.

Безопасность — окружающая обстановка и структура поддержки, которые обеспечивают покой, помощь, предос­тавляемую с готовностью в нужное время, и разумную за­щиту от опасности.

Право принадлежать самому себе — право быть ос­тавленным в покое или свободным от вмешательства, пуб­личного внимания к своей жизни.

Достоинство — признание внутренней ценности лю­дей, выраженное в уважении к их уникальности и личным нуждам, независимо от сложившихся обстоятельств.

Независимость — возможность мыслить и действовать без ссылки на другого человека, включая готовность принять на себя определенный риск.

Права — сохранение всех прав, связанных с граждан­ством.

Право выбора — возможность самостоятельного выбора из ряда вариантов.

Удовлетворенность достигнутым — воплощение лич­ных устремлений и способностей во всех аспектах повсед­невной жизни.

В указанной книге сформулированы принципы ухода за престарелыми в стационарах, на которых основан процесс инспектирования и оценки. В приложении 3 даны принципы стационарного ухода в виде модели для оценки качества пре­доставляемого ухода и качества проживания в домах для престарелых.

4. Как вы понимаете эйджизм и жестокость в работе с пожилыми людьми?

Дискриминация по возрасту, или эйджизм, означает отрицательное или унижающее отношение к человеку из-за его возраста, пренебрежение и негативное отношение к любой возрастной группе, хотя чаще всего речь идет имен­но об отношении к пожилым и старым людям. Эйджизм час­то соотносится именно с ними, т. е. общественным сознанием пожилые люди наделяются негативными характеристиками, например считаются "бременем для государства". Иногда слу­чаи жестокого отношения к пожилым людям можно прямо связать с распространением эйджизма: пожилые люди ста­новятся уважаемы меньше, чем остальные, поэтому с ними обходятся как с людьми, не заслуживающими равных прав.

Еще одной важной проблемой, как указывалось выше, является жестокое отношение к пожилым людям, которое может быть как со стороны тех, кто их обслуживает, так и со стороны членов семьи пожилого человека.

Попытка описать феномен жестокого обращения с по­жилыми людьми сталкивается с необходимостью определить и идентифицировать это понятие (Краснова, 1998). Данный термин часто понимается по-разному: "плохое отношение к пожилым", "пренебрежение", "эксплуатация", "экономичес­кая жестокость", "оскорбление действием", "физическая жестокость" и др. Эти определения имеют разное содержа­ние и используются в разных контекстах.

Можно предложить следующую классификацию жесто­кости.

Физическая жестокость: рукоприкладство; побои; уг­роза физическим насилием; сексуальное насилие; ограниче­ние движений; стеснение свободы; умышленное телесное повреждение, вызывающее смерть; убийство.

Психологическая жестокость: словесное оскорбление; обзывание; продуцирование страха возможным плохим об­ращением или помещением в дом престарелых; угрозы, изо­ляция; вымогательство; вызывающее поведение, влекущее за собой грубость со стороны пожилого человека; поведение, подрывающее личность пожилого; поведение или отноше­ние, которые вызывают у пожилого чувство отчаяния, без­надежности; безжалостность; бессердечие.

Эксплуатация — экономическая жестокость: финан­совая эксплуатация; отказ в доходе, заработке, пенсии; во­ровство денег; использование силы или юридических мер для нанесения ущерба пожилым.

Нарушение прав: нарушение законов, гарантирующих всем гражданам равные права.

Пренебрежение (активное): игнорирование; поведение, в результате которого остается брошенным слабый, выве­денный из строя или умственно неполноценный человек, не способный заботиться о себе; помещение семьей людей, име­ющих физические или умственные недостатки, в дом-ин­тернат; нарушение долга или договора (принятых на себя обязательств), выражающееся в нанесении вреда, обиды или нарушении прав.

Пренебрежение (пассивное): непреднамеренное, не­умышленное пренебрежение, которое, тем не менее, приво­дит к психологическому или физическому дискомфорту по­жилого человека.

Общепризнанна тяжелейшей проблема определения пси­хологической жестокости. Ученые считают, что такие про­явления неизбежны со стороны социальных или медицинс­ких работников, которые не прошли соответствующую пси­хологическую подготовку, поэтому есть опасность недооцен­ки субъективного фактора.