Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Шпаргалка по оперативной хирургии.doc
Скачиваний:
233
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
339.97 Кб
Скачать

28.Кишечные швы

. Кишечные швы наклад-ют на внутр полые о-ны (к-к,матка,ж-ок,моч пуз). Они всегда 2-х этажные. 1-ый шов прокалывает все об-ки внутр о-нов (слиз,мыш,сероз), он нужен для крепости, но не обеспеч-ет герметичности. 2-ой этаж швов прокал-ся только сероз об-ка, слиз об-ка не прокал-ся.а) шов Шмидена – примен при операц на рубце, сычуге, толстом к-ке.вкол со стороны слизисто, выкол со стор серозной.этот шов дает возможность почти герметично закрыть края раны.Чаще исп-ют 1 этаж – шов Шмидена. 2-ой этаж – шов Ламбера – вкол со стороны сероз,выкол со стор серозной. Б) Для предотвращения непроходимости к-ка 2-ым этажом исп-ют иногда шов Плахотина-Садовского. Исп-ют при ушивании к-ка у собак, кошек.в) Шов Пирогова-Черни исп-ся при ушивании моч пуз. Слиз об-ка не захват-ся. Нитка 1-ая вкол со стороны сероз, а выкол м/у слиз и мыш, затем вводят ее м/у этими об-ками другого края раны, а выводят на пов-ть серозной. Т.е.1 идет в мыш слое, а 2-ая Ламберовский шов.

29.Инъекции и вливания

Большинство лек средств и биол препаратов вводят в о-м жив-го парентерально при пом шприца ч/з иглу.Парентеральное введение небольшого кол-ва р-ра – инъекция.Проводят с соблюдением правил асептики и антисептики и без пузырьков воздуха.В/кожная – для введения аллергич преп-тов при диагностике инфек заб.исп шприц вместимостью 1-2мм2 и спец иглы, безыгольный инъектор.У круп жив делают на бок пов-ти средней трети шеи (выше яремного желоба), у мрс-подхвостовая складка, свин-наруж или внутр пов-ть уха, птиц-бородка.Иглу вводят в толщу кожи срезом наружу под углом 20град на глубину 2-3мм. На месте инъек обр-ся бугорок.П/к-у круп жив боковая пов-ть шеи (выше ярем жел), позади лопаточной области, подгрудок. У свин-обл шеи у основания уха, внутр пов-ть бедра, у соб,кош-шея, бокоая грудная стенка и внутр пов-ть бедра. После подготовки поля инъекции большим и указат альцем руки захват-ют кожу в складку, слегка приподняв ее.В основание ее вкалывают под углом 45град иглу и вводят р-р.Кожу смаз спирт р-ром йода и слегка массируют.В/м обычно делают в ягодичную область, заднебедр группу м-ц, трехглав м-цу плеча или в плечевую чать грудной м-цы.Иглу без шприца вкал перпендик-но пов-ти кожи. Присоед шприц и инъецир-ют р-р.Глубина укола иглы завис от упитанности и толщины мыш слоя.в/в вливания преимущ-во – быстрота введения и эффективность д-я лек средств не о-м, что важно при недостат ссс, шоке, коллапсе. Лошадям и верблюдам в/в осущ ч/з ярем вену, в нек случаях ч/з наружную грудную вену; крс-ч/з яремную вену, сожно ч/з подкожную вену живота; соб.кош-ч/з плюсневую дорсальную латеральную вену, подкож вену предплечья и яремную вену; свин-ч/з большую ушную и краниальную полую;птиц-подкож локтевая вена. Небольшие кол-ва р-ров вводят в вену при пом шприца. В др случаях исп-ют аппарат Боброва, шприц Жане на 200мл без поршня, стеклянную воронку, капельницу.На канюлю инфузионного аппарата надевают резиновую трубку длиной 50-80см, другой конец присоед к игле. Круп жив-х фиксир в стояч положен.Местом пункции у лош и жвач яремной вены явл-ся граница верхней и вредней трети шеи.После подготовки поля операции слегка поднимают голову жив-го вверх. Сдавливают большим пальцем левой руки ярем вену ниже места пункции, вена наполняется кровью, и станов хорошо заметной. Если плохо замета – приподнимают голову жив-го несколько выше.Иногда на шею наклад-ют жгут у крс. Во время пункции срез иглы д.б. обращен к коже, тогда уменьшается вероятность прокола противополож стенки вены и закупоркой иглы пробкой из кожи. Иглу направ вверх против тока крови на середине оси вены под углом 40-45град. Если вена плохо видна, или кожа толстая, то вводят иглу под кожу, а затем прокал-ют вену. Кровь вытекает при попадании из иглы, если нет- повторяют манипуляцию выше первой точки. Иглу,введенную в вену продвигают на 2-3см в просыет и соединяют с заполненным р-ром инфузионным аппаратом, который держат ниже уровня иглы.Как только в аппарате появилась кровь, его поднимают и убрав палец с вены, приступают к вливанию.Р-р вливают со скор 30-40мл в 1 мин, что регулир-ся высотой поднятия инфузион аппарата.По завершении вливания его опускают ниже, пережимают ярем вену выше места пункции, извлек иглу, обрабат опер поле.