9.Стерилизация шовного материала

Этапы: механическая очистка, стерилизация, дубление и импергенация антибиотиком.Стерилизация шелка: Способ Садовского: Моки шелка моют в горяч воде с мылом, ополаскив и намат-ют на катушки. Погруж в 0,5%р-р аммиака на 15 мин. Стерильным пинцетом переносят в 2% р-р формальдегида га 65%спирте (формальдегид 0,2 спирт 96% - 68,0, вода дистилиров 30,0), в котором хранят до употребления. Способ Першина: мотки моют в гор воде с мылом, высуш-ют и наматы-ют на стеклян катушки.Обезжиривают в эфире 12-24ч, помещ-ют в р-р диоцида 1:1000 на24ч для стерилизации, будления и импеграции.Хранят нити в р-ре диоцида1:5000.Стерилиз хлопчатобумаж, льняных, синтетич нитей. Нити в бобинах разрез-ют на отрезки, моют мылом, намат на катушки, стерилиз в автоклаве 20мин при t132град и давлении 200кПА.Или кипятят в дист воде.Затем помещают в широкогорлые стеклян банки с притертыми пробками и заливают 96%спиртом.Хранят до употребления. Так же методом стерилизации нерассасывающегося шов мат явл-ся кипячение его в теч 20мин в р-ре фурацилина 1:500 и хранят в спирт-фурацилине (0,1г фурацилина на 500мл 70%этил спирта).Шелк, капрон,лавсан,льняные и синтетич нити можно стерилиз кипячением в теч 20-25мин перед операцией.Стерилиз кетгута – это расссасыв-ся шов мат.Готовят его из к-ка овец и телят. Способ Покатило: шов мат помещ на 72ч в 4%р-р формалина.Хранят в спирто-глицериновом р-ре (этил спирт 96% - 90мл,глицерин-6 и дист вода 4мл.)Обеспеч-ся эластичность и стериль нитей. Способ Губарева: для обезжиривания кетгут заливают эфиром на 12-24ч или бензином на 12ч.Нити высушивают, разрезают на отрезки 30см и помещ в спирт р-р Люголя (йод кристаллический 10,0, KI-10,0, этил спирт96%-100,0). В этот р-р можно добавить 40мл глицерина. Жидкость должна покрывать мотки кедгута на 2-3 см. нити выдерживают 10-14 сут и хранят в этом же р-ре, меняя его 1р в 2 недели. Способ Садовского-Котылева.Нити помещают на 30мин в 0,5% р-р аммиака, переносят в 2%р-р формальдегида на 65%спирте на 30мин. В нем и хранят. Стерилиз конского волоса примен при кожно-пластических опер. Способ Тимофеева – моют с мылом или минтетич ср-вами в гор вод.Обезжир-ют в бензине 7 сут и стерилиз кипячением 40мин в дист вод, меняя воду до исчезновения ее окраски.Просушенный стериль полотенцем волос помещ в 96%этил спирт на 7 сут, в нем и храянт. Способ Токмакова – волос, нарезанный на отрезки 15-20см, связывают в пучки толщиной 0,5см, моют 10мин с мылом и прополаскивают.Затем их помещ в стеклян банку с притертой пробкой и заливают р-ром (калий йод 6,0, настойка йода10% 8,0, винный спирт 70% 200,0, глицерин 5,0). На 8 дней, станов эластичными и прочными.хранят там же.

10.Стерилизация перевяз материала и хир белья

Перевяз мат стерилиз в автоклаве воздействием высокой t. В него белье и перевяз мат помещ-ют в биксах с открытыми отверстиями. Продолжит-ть стерилизации при 150кПА (126,8 град) 30мин, при 200кПА (132,9град) – 20мин.Стерильный мат в биксах хранят в шкафах. Или можно стерилизовать утюжением, при t утюга 150град. Проутюж материал стерильным пинцетом склад-ют в бикс или пакет.Но метод ненадежен и исп-ся при отсутствии условий для другого метода. Хир белье, загрязненный кровью, йодом, после операции замачивают на 3-4 часа в холодном 0,5% р-ре аммиака, кальчинорованной соды или хлорной извести (3ст ложки на ведро воды). Затем кипятят в мыльном р-ре и сушат.