58.Кесарево сечение

У крс: Показания: узость тазовых путей, скручивание матки, уродство плода, нарушение проходимости шейки матки, аномалии положения и членорасположения плода. Техника: Фиксир жив-е в бок положен с отведенной назад правой задней конечностью.Опер поле готовят по общеприн метод с левой стороны гол ямки и подвздоха или позади пупочной области вентральной брюш стенки. Для обезбол паралюмбальная или инфильтрацион анастезия по линии разреза, дополнит-но – эпиплевральная блокада пограничного симпатического ствола и чревных нервов по Мосину.Оператив доступ к матке осущ косовентральным или вентролатеральным послойным разрезом всех слоев брюш стенки с левой или правой стороны брюш стенки.Косовентральный разрез тканей начинают, отступив на 6-8 см вперед и вниз от нижнего угла маклока, и ведут его сверху вниз по ходу вол-н внутренней косой м-цы живота на протяжении 25-35см.При вентролатеральном доступе к матке брюш стенку рассекают на протяжении 30-35 см, начиная разрез на уровне переднего края вымени на 14-15см выше его очнования или де на 10-12см дорсальнее левой подкожно йвены живота.Ведут разрез от вымени вперед с небольшим отклонением свеху вниз и заканчивают в передней части брюш стенки на 5-6 см выше подкожной вены живота. После вскрытия рюш полости под края раны подводят стерильные полотенца.Хирург вводит руки под беременный рог матки и подводит его к ране так, чтобы стенка его несколько выпячивалась наружу и вместе с введенным полотенцем изолировала брюш полость.Помошник берет рукой стенку рога в складку и удерживает ее. Делают разрез стенки матки на протяжении 20-25см.По мере разреза помощник руками удерживает края матки в раскрытом положении.Хирург вводит руку в полость матки, захватывает голову или конечности плода рукой и извлекает его наружу. В момент извлечения плода рукой фиксируют пуповину. Очищают от слизи нос и рот теленка, обрабатывают пуповину р-ром йода и лигируют. После извлечения плода отделяют послед и в полость матки вводят антибиотики.Рану стенки матки ушивают кетгутом или шелком двухэтажным швом: 1-непрерывный по Петракову или Шмидену, 2- серозно-мышечный по Плахотину. Ушитую рану и часть стенки матки орошают р-ром фурацилина 1:5000. Рану брюш стенки ушивают шелком по общеприн методике и по мере наложения швов присыпают трициллином.Ушитую рану покрывают кубатолом. Швы снять на 9-10 день.

59. Операции на вымени у коров

Обезболивание? Проводят при операции на вымени, сосках и как ср-во при маститах.Прим блокада наружного семенного нерва по Башкирову.Точка вкола м/у большой и малой поясничными м-цами справа или слева 3%новокаина 20 мл. Исп иглу №15 150, 20 150.Прощупываем 3 и 4 пояссничные позвонки из поперечно-реб отростки и отступаем на ширину ладони от срединной линии 7-8см: прокалыв кожу под углом 55-60град.Иглу водят и она упир в тело позвонка, оттягиваем иглу наружу на 3-5мм и вводят анестетик. Д-е ч/з 10-15мин, длится 1,5-2 часа.Закрытие ран соска: При повреждении соска вымини –повреждении мол цистерны – будет кровотечение, болзненность. При свище в мол цистерне – кровотеч, болезненность, вытекает молоко. Надо обезболить: проводниковая анестезия наруж семенного нерва. Дополнит инфиьтрацион анастезия и поверхностная анастезия. Края раны обрабат и наклад швы. В сосковый канал вводят молочный катетер (как крововзятельная игла), но конец у него тупой. Наклад 2 этажа швов 1 на слиз об-ку и мыш слой. Нить делают натынутой. 2-ой этаж ч/з кожу, м.б. узловатые прерывистые стежки.Обрабатыват настойкой йода. На ж-зу можно делать блокаду по Лангвинову, идет постоянный сток молока ч/з катетер и плюс осторожное сдаивание. Ограничить питье. Ч/з 2-3 дня спаадывает отек, пониж-ся болезненность.Назнач мазь смягчающая, эмульсию стрептоцида. На 8-9 день снимают швы.