Задача №442

Больной 38 лет, доставлен в хирургическое отделение по поводу перитонита неясного генеза. Заболел остро, после погрешности в еде (алкоголь и жирная пища), возникли боли в эпигастрии и левом подреберье, которые затем распространились по всему животу. Выполнена диагностическая лапароскопия, при которой выявлен геморрагический выпот и очаги стеатонекроза на брюшине.

О чем свидетельствует геморрагический выпот и очаги стеатонекроза на брюшине?

B. Острый геморрагический панкреатит

Задача №443

Больная Н. 58 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли опоясывающего характера в верхней половине живота с иррадиацией в спину. Болеет на протяжении 2 дней. Боли связывает с погрешностью в еде – прием жирной пищи. При обследовании на УЗИ конкременты в желчном пузыре, амилаза крови 96 г-ч/л, диастаза мочи 270 г-ч/л.

ВОПРОС. В развитии острого панкреатита изначальная роль принадлежит:

1. Острому тромбозу сосудов поджелудочной железы

2. Бактериальной инвазии.

3. Токсическому поражению поджелудочной железы

4. Активации ферментов поджелудочной железы

5. Аутоиммунной агрессии поджелудочной железы

Задача № 444

Больная 43 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли разлитого характера по всему животу. Болеет 2 суток, боли начались в левом подреберье с иррадиацией в спину, затем распространились по всему животу. При обзорной Ро грамме брюшной полости свободного газа под куполами диафрагмы не выявлено. При диагностической лапароскопии выявлен серозный выпот и очаги стеатонекроза на большом сальнике и брюшине.

ВОПРОС. О чем свидетельствует серозный выпот и очаги стеатонекроза?

1. Острому аппендициту

2. Острому геморрагическому панкреатиту

3. Острому гнойному панкреатиту

4. Острому отеку поджелудочной железы

5. Острому холециститу

Задача №445

Больной М.,62 лет, находится в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита. Болеет в течение 3 недель. Проводилось консервативное лечение, на фоне которого больной отмечал некоторое улучшение. В последние 5 дней лихорадит до 38. Пальпаторно в левом подреберье пальпируется инфильтрат до 15 см. При УЗИ выявлено жидкостное образование в забрюшинном пространстве в области хвоста поджелудочной железы до 8см с детритом.

ВОПРОС. Какое осложнение острого панкреатита возникло у больного?

1. Абсцесс селезенки

2. Истинная киста поджелудочной железы

3. Опухоль забрюшинного пространства.

4. Киста почки

5. Острая ложная киста поджелудочной железы

Задача №446

Больной М.,62 лет находится в хирургическом отделении по поводу острого панкреатита. Болеет в течении 3 недель. Проводилось консервативное лечение, на фоне которого больной отмечает некоторое улучшение. В последние 5 дней лихорадит до 38. Пальпаторно в левом подреберье пальпируется инфильтрат до 15 см. При УЗИ выявлено жидкостное образование в забрюшинном пространстве в области хвоста поджелудочной железы до 8см с детритом.

ВОПРОС. Какой наиболее информативный метод диагностики кисты поджелудочной железы?

1. УЗДГ

2. Обзорная Ро-графия брюшной полости

3. Компьютерная томография

4. Целиакография

5. Лапароскопия