Вопрос 10

Девочка 6 лет госпитализирована с приступообразными болями в животе, отсутствием стула и отхождения газов. Была однократная рвота. 1,5 года назад оперирована по поводу осложненного острого аппендицита. Живот увеличен в объеме. Асимметрия за счет выбухания правой половины. Медиальнее послеоперационного рубца определяется болезненное опухолевидное образование. Перкуторно над ним - тимпанит. Наиболее вероятный диагноз?

Правильный ответ: Спаечная кишечная непроходимость.

Вопрос 6

К хирургу обратились родители ребенка 7 лет, с жалобами на боли в животе, многократную рвоту, задержку стула и газов. Болеет в течении 6-ти часов, заболевание возникло после погрешности в диете. Около 2-х лет назад оперирован по поводу острого деструктивного аппендицита. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный во всех отделах. Заподозрена спаечная кишечная непроходимость. Каков патогенез данного заболевания?

Правильный ответ: Реакция брюшину на операционную травму

Вопрос 7

Родители ребенка 6 мес. жалуются на приступообразное беспокойство, многократную рвоту содержимым желудка в течение 8 часов. Данные жалобы появились после дачи нового прикорма. При осмотре состояние ребенка тяжелое, вялый. Кожа бледная. Живот не вздут, мягкий, в правом подреберье пальпируется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, четкими контурами. При ректальном исследовании: ампула прямой кишки пуста, на перчатке следы темной крови «малиновое желе». Предположительный диагноз?

Правильный ответ: Инвагинация кишечника

Вопрос 9

У девочки 8 мес. госпитализированной в хирургический стационар с клиникой кишечной инвагинации в результате проведения пневмоирригоскопии произведено консервативное расправление инвагината. Какие мероприятия профилактики данной патологии?

Правильный ответ: Рациональное вскармливание

Вопрос 10

Мальчик У., 8 лет доставлен в хирургическое отделения с жалобами на схваткообразные боли в животе, многократную рвоту. Болеет в течении 4 часов. Ранее оперирован по поводу кишечной инвагинации. Живот вздут, ассиметричен, при пальпации мягкий, болезненный в околопупочной области. Симптомы Валя, Склярова положительные. Заподозрена спаечная кишечная непроходимость. Какие методы обследования необходимы в данном случае?

Правильный ответ: Обзорная рентгенография брюшной полости

Ребенок 14 лет год назад оперирован по поводу перитонита. 3 часа назад возникли приступообразные боли в животе, была 2-х кратная рвота, задержка стула. Произведена обзорная рентгенография органов брюшной полости в вертикальном положении. Какие рентгенологические признаки вероятнее всего вы выявите в данном случае?

Правильный ответ: Чаши Клойбера и горизонтальные уровни.

Вопрос 2

Ребенок 12 лет жалуется на боли в животе, многократную рвоту, задержку отхождения стула и газов. Болеет в течении 8 часов, после погрешности в диете. Ранее оперирован по поводу деструктивного аппендицита. По данным литературы около 2,5% всех оперативных вмешательств на органах брюшной полости осложняются развитием спаечной болезни. Какие меры профилактики данного заболевания?

Правильный ответ: Уменьшение интраоперационной травмы, профилактика пареза кишечника