Задача №455

У больного 48 лет, с хроническим панкреатитом при томографии с двойным газовым контрастированием выявлено увеличение поджелудочной железы с умеренной деформацией ее контуров и округлые тени внутрипротоковых конкрементов или участков известковой плотности железы.

ВОПРОС. Какая форма хронического панкреатита у данного больного?

1. хронический индуративный панкреатит

2. хронический калькулезный панкреатит

3. латентный панкреатит

4. хронический псевдотуморозный панкреатит

5. псевдокистозный панкреатит

Задача №456

У больного 48 лет, с хроническим панкреатитом при томографии с двойным газовым контрастированием выявлено увеличение поджелудочной железы с умеренной деформацией ее контуров и округлые тени внутрипротоковых конкрементов или участков известковой плотности железы.

ВОПРОС. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза?

1. релаксационная дуоденография

2. целиакография

3. эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

4. лапароскопия

5. УЗИ, пункционная биопсия

Задача №457

У больного 48 лет, с хроническим панкреатитом при томографии с двойным газовым контрастированием выявлено увеличение поджелудочной железы с умеренной деформацией ее контуров и округлые тени внутрипротоковых конкрементов или участков известковой плотности железы.

ВОПРОС. Какова лечебная тактика?

1. эндоскопическая папилосфинктеротомия

2. панкреатодуоденальная резекция

3. пломбировка панкреатического протока

4. продольная панкреатоеюностомия

5. панкреатэктомия

Задача №458

Больной 38 лет, 10 лет страдает хроническим калькулезным холециститом. Дважды была желтуха. Последние 1,5 года присоединились боли в эпигастральной области опоясывающего характера, которые возникают одновременно с приступом холецистита. Они сопровождаются рвотой и повышением диастазы мочи. Больной поступил в удовлетворительном состоянии для планового обследования и лечения.

ВОПРОС. Ваш клинический диагноз?

1. опухоль поджелудочной железы

2. хронический калькулезный холецистит

3. хронический индуративный панкреатит

4. хронический калькулезный панкреатит

5. хронический холецистопанкреатит

Задача №459

Больной 38 лет, 10 лет страдает хроническим калькулезным холециститом. Дважды была желтуха. Последние 1,5 года присоединились боли в эпигастральной области опоясывающего характера, которые возникают одновременно с приступом холецистита. Они сопровождаются рвотой и повышением диастазы мочи. Больной поступил в удовлетворительном состоянии для планового обследования и лечения.

ВОПРОС. Какие методы исследования предпочтительнее для уточнения диагноза?

1. лапароскопия, ФГДС

2. ФГДС, сцинтиграфия печени

3. релаксационная дуоденография, УЗИ

4. УЗИ, ретроградная холангиопанкреатография

5. сцинтиграфия печени, релаксационная дуоденография

Задача №460

Больной 38 лет, 10 лет страдает хроническим калькулезным холециститом. Дважды была желтуха. Последние 1,5 года присоединились боли в эпигастральной области опоясывающего характера, которые возникают одновременно с приступом холецистита. Они сопровождаются рвотой и повышением диастазы мочи. Больной поступил в удовлетворительном состоянии для планового обследования и лечения.

ВОПРОС. Какова лечебная тактика?

1. эндоскопическая папиллосфинктеротомия

2. консервативная терапия

3. оперативное лечение

4. пломбировка панкреатического протока

5. холецистостомия