Вопрос 7

Ребенок 6 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита, аппендикулярного инфильтрата. Какой из специальных методов диагностики наиболее оптимальный у ребенка с нагноившимся аппендикулярным инфильтратом?

Правильный ответ: УЗИ.

Вопрос 8

Мальчик К. 7 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе. Повторную рвоту. Болеет в течении 6 часов. Живот при пальпации болезненный в правой подвздошной области, там же определяется мышечное напряжение. Симптомы Ровзинга, Раздольского – положительные, Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Ситковского – сомнительные. Анализы крови и мочи без патологии. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Острый аппендицит

Вопрос 9

Ребенок 12 лет во время игры в футбол получил удар в поясничную область около 2-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 120 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный слева. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. Сонографически – треугольный дефект левой почки, гематома до 200 мл. Какой метод дополнительного исследования необходим в данном случае?

Правильный ответ: Экскреторная урография

Вопрос 10

Мальчика К. 7 лет, доставили в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе. Около часа назад получил удар ногой в околопупочную область. Пульс – 120 в 1 мин. Живот вздут, при пальпации болезненный во всех отделах, там же положительные симптомы раздражения брюшины. Симптом Спижарского положительный. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Тупая травма живота, разрыв кишечника

Вопрос 1

У девочки 16 лет остро появились боли в эпигастральной области, тошнота, однократная рвота. Через 5 часов болевой синдром усилился и переместился в правую подвздошную область. Установлен диагноз острого аппендицита. Назовите описанный симптом.

Правильный ответ: Кохера

Вопрос 2

Девочка 8 лет была госпитализирована в клинику с жалобами на боли в животе, через 10 часов от начала заболевания. Была однократная рвота. В течении 3-х последних дней получает лечение по поводу ОРВИ. Боль беспокоит в левом подреберье и правой подвздошной области. Живот симметричный, не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий во всех отделах, болезненный в левом подреберье и околопупочной области, меньше правой подвздошной области. Боль смещается к пупку при повороте на левый бок. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. L = 9,5 Г/л. Сонографически лимфоузлы брыжейки до 2 см в диаметре. Какова тактика по отношению к данному больному?

Правильный ответ: Консервативное лечение: спазмолитики, антибактериальная терапия.

Вопрос 3

У 3-х суточного новорожденного, отмечается беспокойство, отказ от груди, рвоту. Мать носитель патогенного стафилококка. Передняя брюшная стенка гиперемирована, пальпация вызывает беспокойство. Мошонка отечна, гиперемирована. Стула не было, не мочился. Какой симптом дополнительно указывает на наличие перитонита у новорожденного?

Правильный ответ: Отечность, гиперемия мошонки