Задача №230

Больная 42 лет, перенесла операцию - надвлагалищную ампутацию. На матки по поводу фибромиомы. 5-й день после операции во время дефекации почувствовала острую боль за грудинной, появилась одышка, цианоз губ, на II день кашель с прожилками крови. Диагноз: Тромбоэмболия ветвей легочной артерии, правосторонняя инфаркт-пневмония.

Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

С) бассейн нижней полой вены

Задача №231

У больного 42 лет на 5-й день после острого инфаркта миокарда развился ишемический инсульт в бассейне правый среднемозговой артерии.

Причиной ишемического инсульта могут быть:

А) атеросклеротическое поражение артерий, питающих головной мозг

В) эссенциальная гипертензия с изменением мелких мозговых сосудов

С) заболевания других органов, которые могут вызвать эмболию сосудов мозга

Д) эмболизация из гетерогенной атеросклеротической бляшки

Е) все перечисленнные

Задача №232

У больной 37 лет, страдающей периодическим повышением артериального давления при ультразвуковом исследовании выявлена патологическая извитость I отдела позвоночных артерий, слева петлеобразование с нарушением гемодинамики и хронической сосудистой недостаточности II степени.

Внезапная ишемия вертебробазилярного бассейна проявляется:

А) головной болью

В) системными головокружениями

С) нарушением походки

Д) бульбарными нарушениями

Е) всем перечисленным

Задача №233

Больной 68 лет жалуется на интенсивные постоянные боли в животе, появившиеся остро 6 часов назад. Ранее беспокоили периодические боли в животе через 15-20 мин. после еды, вздутия, запоры. При объективном исследовании живот мягкий, болезненный в области пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика отсутствует. Заподозрено острое нарушение мезентериального кровообращения.

При остром нарушении мезентериального кровообращения различают следующие стадии:

А) ишемии

В) инфаркт кишечника

С) гангрены кишечника

Д) перитонита

Е) все перечисленное

Задача №234

У больного 61 года, страдающего синдромом хронической абдоминальной ишемии, внезапно состояние резко ухудшилось, боль в животе стала постоянной и очень интенсивной. Врачом скорой помощи доставлен в хирургическое отделение, где после кратковременного обследования поставлен диагноз: Острый тромбоз верхней брыжеечной артерии.

При острых нарушениях мезентериального кровообращения главную роль в клинической картине играют:

С) кровь в кале "малиновое желе"

Д) отсутствие перистальтики

Е) только С и Д

Задача №235

У больной 35 лет, страдающей ревматическим пороком сердца с мерцательной аритмией, 4 часа назад внезапно появилась резкая боль, онемение, похолодание левой ноги, ограничение движений в пальцах и снижение чувствительности левой стопы. При объективном обследовании: пульсация на артериях левой стопы и подколенной артерии отсутствует, на бедренной артерии усилена. Диагноз: Ревматизм, активная фаза, комбинированный порок митрального клапана с преобладанием стеноза, мерцательная аритмия, Н₂А. Эмболия левой бедренной артерии. Ишемия ноги II А ст.

Причинами артериальной эмболии могут быть:

А) атеросклеротический кардиосклероз

В) острый инфаркт миокарда

С) ревматический порок сердца

Д) аневризмы аорты и периферических артерий

Е) все перечисленное