Вопрос 4

К хирургу обратились родители ребенка у которого в течении 4 дней отмечаются жалобы на боли в животе, повышение температуры тела до 37,5С. При объективном обследовании заподозрен аппендикулярный инфильтрат. Какой из специальных методов исследования необходимо применить в данном случае для подтверждения диагноза?

Правильный ответ: УЗИ

Вопрос 5

В больницу поступила девочка 11 лет, которая 30 минут назад была сбита легковым автомобилем. Общее состояние тяжелое. Сознание сохранено, вялая, жалуется на постоянную боль в правой половине живота. Выраженная бледность кожи и слизистых. Дыхание поверхностно, живот в акте дыхания участие не берет. Частота сердечных сокращений 110 за минуту, артериальное давление 90/35 мм рт. ст. Перкуторно над легкими ясный легочный звук. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости свободный газ отсутствует. Какой диагноз у пострадавшей?

Правильный ответ: Разрыв печени.

Вопрос 6

Ребенок П., 7 лет доставлен в хирургический санпропускник с места ДТП. Жалобы на боли в животе. Живот вздут, при пальпации болезненный во всех отделах, печеночная тупость отсутствует. В общем анализе крови – анемия. На обзорной рентгенограмме брюшной полости – симптом серпа. Ваша лечебная тактика7

Правильный ответ: Оперативное лечение в срочном порядке

Вопрос 7

У ребенка 10 лет, 36 часов назад появились боли в животе, многократная рвота, лихорадка. При осмотре живот вздут, не участвует в акте дыхания, болезненный, напряженный во всех отдела, больше справа. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Раздольского, Ситковского, Воскресенского – положительные во всех отделах. Лейкоцитоз в крови – 15,5 Г/л. Выставлен диагноз острый аппендицит перитонит. Ваша лечебная тактика?

Правильный ответ: Операция в срочном порядке – срединная лапаротомия

Вопрос 8

Мальчик 8 лет, доставлен в отделение с жалобами на боли в животе. За час до поступления упал с велосипеда, ударившись левым подреберьем. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, живот правильной формы, при пальпации мягкий болезненный в левом подреберье, симптом Щеткииа-Блюмберга отрицательный во всех отделах, притупления во фланках нет. Анализ крови: Эр-3,5 Т/л, НЬ- 100 г/л, Ht-40%, L-9,0 Г/л. На УЗИ свободной жидкости в брюшной полости нет, селезенка 12 х 8 см. в нижнем полюсе селезенки гипоэхогенное образование 32,5 см., без четких границ, капсула цела. Ваш предварительный диагноз.

Правильный ответ: Субкапсулярный разрыв селезенки.

Вопрос 9

Ребенок 8 лет болеет в течении 2-х суток. Вначале заболевания появились боли в животе, многократная рвота, повысилась температура до 37,5. Живот на вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный во всех отделах, определяется мышечное напряжение и симптомы раздражения брюшины, больше справа. В общем анализе крова лейкоцитоз до 12,5 Г/л. Стула не было. Ваш диагноз?

Правильный ответ: Острый аппендицит, перитонит

Вопрос 10

Родители ребенка 8 лет обратились к урологу с жалобами на боли в поясничной области, примесь крови в моче. Около суток назад упал с высоты, ударившись поясничной областью. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 100 уд. в мин. АД - 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный справа. Какой из симптомов патогномоничен для травме ночек у данного больного?

Правильный ответ: Гематурия