Задача №222

Больной 28 лет, жалуется на постоянные интенсивные боли в правой ноге, лишающие больного сна. Страдает с 20-летнего возраста. Почти ежегодно, чаще осенью, бывают обострение болезни. На левой ноге ампутированы I и II палец. Пальцы правой стопы синюшны, стопа отечна. Диагноз: Облитерирующий тромбангиит правой ноги IV ст., левой - II ст.

1. При облитерирующем эндартериите (тромбангите) нижних конечностей характерно поражение:

С) артерий голени и стопы

2. Для облитерирующего тромбангиита характерно:

С) поражение мелких артерий вен

Задача №224

Больной 25 лет, жалуется на постоянные интенсивные боли в правой ноге, лишающие больного сна. Страдает с 20-летнего возраста. Почти ежегодно, чаще осенью, бывают обострение болезни. На левой ноге ампутированы I и II палец. Пальцы правой стопы синюшны, стопа отечна. Диагноз: Облитерирующий эндартериит.

При физическом исследовании больного с облитерирующим эндартериитом следует обращать внимание на:

А) рост волос и ногтей

В) нарушение потливости

С) пульсация периферических артерий

Д) окраску кожных покровов

Е) все перечисленное

Задача №225

Больной 27 лет, жалуется на постоянные боли в левой стопе, лишающие больного сна. Спит сидя. Заболел 2 месяца назад после отморожения. Курит с 13 летнего возраста. Объективно: левая стопа отечна, прохладная, ногтевая фаланга I пальца непротезирована. Пульс на артериях левой стопы и правой тыльной отсутствует. На подколенных и бедренных артериях сохранен. Сосудистых шумов нет. Диагноз: Облитерирующий эндартериит левой ноги IV ст., правой - I ст.

Дифференциальную диагностику облитерирующего эндартериита следует проводить с:

А) периферическим невритом

В) облитерирующим атеросклерозом

С) неспецифическим аортоартериитом

Д) васкулитом

Е) всем перечисленным

Задача №226

Больной 33 лет, страдает облитерирующим эндартериитом 10 лет. Почти ежегодно, чаще осенью бывают обострения, во время которых лечится стационарно. При объективном исследовании отсутствуют II-III пальцы правой стопы и I палец левой стопы. Пульсация на артериях стоп отсутствует, на подколенных ослаблена. Сосудистых шумов нет. Диагноз: Облитерирующий эндартериит обеих ног II ст.

1. Консервативное лечение при облитерирующем эндартериите включает:

А) сосудорасширяющие препараты

В) препараты, улучшающие микроциркуляцию

С) лазерное облучение крови

Д) гемосорбцию и плазмеферез

Е) все перечисленное

2. Показанием к типичной реконструктивной операции у больного с облитерирующим эндартериитом является:

С) перемежающаяся хромота менее 200 м при наличии проходимой подколенной артерии и, хотя бы, одной артерии голени

3. Большинству больных с облитерирующим эндартериитом может быть выполнено следующее вмешательство на симпатической нервной системе:

Д) поясничная симпатэктомия

Задача №229

Больная 32 лет, 3 года тому назад перенесла психотравму, после которой начали беспокоить приступы онемения и побледнения пальцев обеих кистей при волнении и на холоде. Заболевание прогрессирует. Объективно: Кисти цианотичны, влажные, прохладные, пальцы слегка отечны. Пульс на артериях обеих рук сохранен. Сосудистых шумов нет. Диагноз: Болезнь Рейно обеих рук II ст.

При болезни Рейно различают следующие стадии развития заболевания:

А) спастическую

В) асфиксическую

С) трофическую

Д) все перечисленное