- •Часть I. Общие закономерности аномального развития
- •Часть II. Формирование патологических явлений в развитии отдельных психических функций и процессов
- •I общие закономерности аномального развития
- •I. Проблема специфичности синдрома
- •II. Значение хроногенных факторов в проблеме психиатрической диагностики
- •III. Роль личности в построении клинической картины психических заболеваний
- •5' 67
- •IV. Вариабельность психопатологической картины в зависимости от возрастного фактора
- •I. Роль возрастных особенностей
- •II. Роль возрастных особенностей
- •III. Влияние возрастного фактора на течение болезни и ее исход
- •9' 131
- •1. Аутизм
- •2. Синдром дефицита внимания и гиперактивности
- •3. Неспособность к обучению
- •1. Спектр невролого-психиатрических расстройств
- •2. Рассмотрение этиологии
- •3. Коэффициент развития (dq)
- •4. Вклад различных областей поведения в диагностику
- •5. Dq и iq
- •6. Проблемы надежности при применении методов оценивания развития детей раннего возраста
- •7. Проблемы валидности
- •8. Заключение
- •1. Недостаточность словаря
- •2. Фульгурация
- •3. Возникновение единства из многообразия
- •4. Одностороннее отношение между уровнями интеграции
- •5. Не поддающийся рационализации остаток
- •2. Псевдотопотаксис
- •3. Чередование «гипертимного» и «гипотимного» настроения
- •4. Колебания общественного мнения
- •1. Научное исследование роста
- •2. Взаимоотношения между жизненным циклом и циклом умственного развития
- •3. Цикл умственного развития как комплексное понятие
- •4. Начало цикла умственного развития
- •6. Индивидуальные различия в цикле умственного развития
- •7. Роль раннего детства
- •1. Факты из биографии выдающихся людей
- •2. Случай устойчивого ускорения умственного развития
- •3. Дальнейшие перспективы при ускоренном темпе развития
- •4. Ускорение раннего развития
- •5. Ранние проявления повышенной нервно-мышечной одаренности
- •1. Дистрофия в сочетании
- •2. Ускоряющийся темп развития при наличии полной заброшенности
- •3. Ранняя псевдонормальность при некоторых формах умственной отсталости
- •4. Моторное отставание с явлениями компенсаторного развития
- •5. Временная остановка развития
- •6. Неправильный ход развития
- •7. Тяжелое соматическое поражение в сочетании с несколько неправильным ходом развития
- •8. Выводы
- •1Q-1404
- •2. Тип сил. Движущие и сдерживающие силы
- •3. Конфликтные ситуации. Определение конфликта
- •4. Эмоциональное напряжение и беспокойство
- •1. Удовлетворение через достижение первоначальной цели
- •2. Замещающее удовлетворение
- •1. Сдерживающие силы, оказывающие влияние на потребности
- •2. Психологическое насыщение
- •3. Намерение
- •4. Потребности как часть более общих потребностей
- •II. Описание ребенка (внешность, настроения, манеры и т. Д.).
- •III. Семья и история жизни.
- •IV. Возможные значимые влияния окружения.
- •V. Оценка развития.
- •IX. Диагнозы
- •II формирование патологических явлений в развитии отдельных психических функций и процессов
- •1. Генетическая последовательность отдельных фаз рисования
- •2. Субнормальное рисование
- •3. Рисунки одаренных детей
- •1) Качество эмоционального контакта со знакомым взрослым
- •11 Невозможность координации из-за фиксации на слишком интенсивных ощущениях, которые дает какой-то один изолированный вид контакта.
- •2) Выпадение наиболее болезненного вида контакта
- •3) Неустойчивость координации различных видов контакта
- •1. Безопасная привязанность
- •2. Избегающая привязанность
- •3. Амбивалентная привязанность
- •4. Генетическая связь между избегающим и амбивалентным типами привязанности
- •I. Новообразования. Важные для эмоционального развития
- •II. Репертуар аффективного реагирования на условия аффективной нагрузки (вызывающей болезненные или непереносимые, сверхсильные, эмоции)
- •1) Разделение типов аффективного реагирования по линии онтогенетической зрелости
- •2) Типы аффективного реагирования в зависимости от качества активности (активные — пассивные)
- •III. Способность к регуляции с помощью взрослого (и в дальнейшем саморегуляции) своего поведения в ситуациях. Вызывающих страхи, агрессию. Способность ребенка тормозить свои влечения
- •IV. Динамика аффективного развития. . Типы регрессов и фиксаций в развитии
- •V. Тип и тяжесть эмоционального развития
- •1. Генез паттернов коммуникации
- •1.1. Развитие поведения отдавания
- •1.2. Развитие поведения просьбы
- •1.3. Развитие поведения угрозы
- •1.4. Развитие поведения захвата и открытой агрессии
- •1.5. Развитие поведения изоляции
- •2. Развитие голосового поведения
- •2.1. Вокализации как возможные регуляторы моторной активности
- •3. Индивидуальные профили поведения
- •3.2. Изменения поведения в зависимости от контекста
- •3.2.1. Роль воспитателя
- •3.2.2. Роль ситуации
2. Случай устойчивого ускорения умственного развития
(в возрасте от 2 месяцев до 21 месяца)
От громких исторических имен мы принуждены обратиться к нашим анонимным -клиническим случаям, среди которых найдутся, быть может, один-два ребенка, имена которых попадут в энциклопедию.
Из самой заурядной среды происходит J. К., тот восемнадцатимесячный ребенок, который был использован для психологического сопоставления с мальчиком А. В., двадцати одного месяца, для того чтобы подчеркнуть всю ординарность последнего. В возрасте полутора лет этот ребенок дал по шкале развития отчетливое ускорение на три месяца по сравнению со стандартными
данными (диаграмма 1). Как долго будет продолжаться этот ускоренный ход умственного развития? Нужно быть пророком, чтобы ответить на этот вопрос, но стоит задать другой, более уместный и легче разрешимый вопрос: с какого времени стало обнаруживаться ускоренное развитие? К счастью, наши данные достаточно ярко освещают этот пункт.
Первое исследование (в двухмесячном возрасте). Впервые J. К. был подвергнут исследованию в возрасте двух месяцев. Развитие его в это время подходило под понятие высокой нормы. Он начал с того, что остановил свой взгляд, на лице экспериментатора и смотрел на него не отрываясь в течение двух минут, отвечая улыбкой на заигрывание. В графу, где отмечаются индивидуальные особенности, было занесено: «Настороженный и чутко реагирующий».
Второе исследование (в трехмесячном возрасте). В три месяца он производил еще более благоприятное впечатление. Запись гласит: «Моторное развитие ребенка выше нормы», «внимание живое, производит впечатление настойчивого». В нашем психологическом листе отведено специальное место для «предсказаний характера будущей личности». Там мы находим следующее: «Крепкий, энергичный ребенок, пользующийся хорошим уходом, обещает стать сильной, уравновешенной личностью». Надо заметить, впрочем, что ребенок в смысле развития моторики был поставлен в особо благоприятные условия, так как мать со дня рождения регулярно проделывала с ним во время одевания простейшие физические упражнения. Ребенка трудно было усадить, до такой степени он был приучен матерью принимать вертикальное положение и отталкиваться ножками. Когда ребенок был уложен на спинку, мать стала на колени, и он, отталкиваясь от ее ладоней, передвигался таким образом по столу. Мышечный тонус младенца был превосходен, и эта физическая деятельность доставляла ему удовольствие. Усиленное рассматривание собственной ручки и энергичная реакция на край стола были расценены как показатели высокого уровня развития. Выполнение моторных тестов вполне соответствовало ступени 5 месяцев.
Третье исследование (в четырехмесячном возрасте). Кривая развития держалась на прежней высоте. Ребенок справился со всеми без исключения заданиями для четырех месяцев и со всеми, кроме одного, для пяти месяцев. Такого рода достижения редко встречаются в нашей практике.
К этому времени J. К. без труда поднимал лежащие перед ним предметы; громким криком давал знать о своих желаниях;
Диаграмма I
роняя предметы, получал удовольствие от шума их падения. Функции кишечника были уже до известной степени подчинены его контролю. Излюбленным положением его стало теперь сидячее, и, будучи удобно посажен, он мог в течение короткого времени сидеть без поддержки. Его моторика стояла на таком высоком уровне, что невольно приходило в голову, не этим ли объясняется столь благоприятное общее впечатление, однако приспособительное поведение также отличалось ускоренным темпом развития, что и зафиксировано в его индивидуальной кривой.
Четвертое исследование (в.девятимесячном возрасте). Не представилось возможности вновь увидеть этого ребенка раньше достижения им девяти месяцев.
Прослеживание ежемесячных приростов несомненно дало бы картину устойчивого ускорения, ибо к девяти месяцам ребенок этот почти достиг уровня двенадцати месяцев. Он ясно выговаривал три слова {ма-ма, па-па, бай-бай). Он находил отверстие в доске для круглого чурбачка. Он повторял действия, которые вызывали смех. Он подчинялся некоторым запрещениям. Кишеч-
226
ник и мочевой пузырь контролировались в такой степени, как это бывает лишь на уровне пятнадцати месяцев.
Двигательные умения вновь были на первом плане. Он стоял без поддержки в течение короткого времени, он ходил, держась за руку экспериментатора; он опускался из стоячего положения в сидячее без посторонней помощи, медленно и осмотрительно. После того как собственно исследование было закончено, он развлекал нас разными комичными штуками и кувырканьем.
Пятое исследование (в десятимесячном возрасте). За один месяц он далеко продвинулся вперед. ■ Словарь его обогатился еще двумя словами; он стал ходить самостоятельно и научился влезать на стул. Он был оценен в этот момент как стоящий на уровне 14 месяцев. Запись гласит: «Впечатление о его превосходстве резко усилилось. Быстрые реакции. Прекрасное внимание». Шестое исследование (в возрасте двенадцати месяцев). Это исследование совпало с его первым днем рождения, но по шкале развития он оказался стоящим между 15 и 18 месяцами. Его кривая располагалась во всяком случае вне нормальной зоны поведения годовалого ребенка. Словарь его расширился до шести слов. Он мог показать свой нос, глаза, волосы. Во время спонтанной игры он набивал чашку кубиками. Он пытался построить башенку из трех кубиков. Все эти акты поведения достаточно ясно указывают на его превосходство над «средним» ребенком. Таким образом в пятый раз было подтверждено очевидное ускорение темпа развития.
Седьмое — десятое исследования (в возрасте 16, 17, 18, 21 месяца). Результаты этих четырех исследований излагаются совместно. Все они согласуются как друг с другом, так и с предыдущими наблюдениями и подтверждают ускоренный темп развития. В шестнадцать месяцев он непринужденно обращался с дюжиной слов. В семнадцать месяцев это число удвоилось. В восемнадцать месяцев прибавилось еще полторы дюжины новых слов и фраз. Аналогичные успехи были сделаны и в других областях поведения. Он влезал на стулья с изумительной ловкостью. По моторному и индивидуально-социальному поведению его легко можно было отнести к ступени двух лет. По уровню приспособительного поведения он соответствовал одаренному ребенку двадцати одного месяца.
Не приходится сомневаться в устойчивом ускорении умственного развития у этого мальчика. Ускорение это проявилось уже на втором месяце жизни и носит настолько постоянный характер, что его следует рассматривать как подлинный биологический феномен. Отклонение 6т обычного темпа развития так сильно,
227
что оно не укладывается в пределы нормальной вариации. Оно указывает на иное качество развития, на такую интенсификацию обычного развития, которая служит провозвестником высокой одаренности в юношеские и зрелые годы.
Если мы воспользуемся спирмановской концепцией духовной энергии, то сможем различить в этом живо и четко реагирующем младенце сверхобычный динамический фонд. С самого начала этот ребенок произвел на нас впечатление исключительно богатых конституциональных возможностей. Нельзя, конечно, сбросить со счетов то особое моторное воспитание, которое выпало на его долю с первых дней жизни, но им одним вряд ли можно объяснить всю картину поведения.