- •Часть I. Общие закономерности аномального развития
- •Часть II. Формирование патологических явлений в развитии отдельных психических функций и процессов
- •I общие закономерности аномального развития
- •I. Проблема специфичности синдрома
- •II. Значение хроногенных факторов в проблеме психиатрической диагностики
- •III. Роль личности в построении клинической картины психических заболеваний
- •5' 67
- •IV. Вариабельность психопатологической картины в зависимости от возрастного фактора
- •I. Роль возрастных особенностей
- •II. Роль возрастных особенностей
- •III. Влияние возрастного фактора на течение болезни и ее исход
- •9' 131
- •1. Аутизм
- •2. Синдром дефицита внимания и гиперактивности
- •3. Неспособность к обучению
- •1. Спектр невролого-психиатрических расстройств
- •2. Рассмотрение этиологии
- •3. Коэффициент развития (dq)
- •4. Вклад различных областей поведения в диагностику
- •5. Dq и iq
- •6. Проблемы надежности при применении методов оценивания развития детей раннего возраста
- •7. Проблемы валидности
- •8. Заключение
- •1. Недостаточность словаря
- •2. Фульгурация
- •3. Возникновение единства из многообразия
- •4. Одностороннее отношение между уровнями интеграции
- •5. Не поддающийся рационализации остаток
- •2. Псевдотопотаксис
- •3. Чередование «гипертимного» и «гипотимного» настроения
- •4. Колебания общественного мнения
- •1. Научное исследование роста
- •2. Взаимоотношения между жизненным циклом и циклом умственного развития
- •3. Цикл умственного развития как комплексное понятие
- •4. Начало цикла умственного развития
- •6. Индивидуальные различия в цикле умственного развития
- •7. Роль раннего детства
- •1. Факты из биографии выдающихся людей
- •2. Случай устойчивого ускорения умственного развития
- •3. Дальнейшие перспективы при ускоренном темпе развития
- •4. Ускорение раннего развития
- •5. Ранние проявления повышенной нервно-мышечной одаренности
- •1. Дистрофия в сочетании
- •2. Ускоряющийся темп развития при наличии полной заброшенности
- •3. Ранняя псевдонормальность при некоторых формах умственной отсталости
- •4. Моторное отставание с явлениями компенсаторного развития
- •5. Временная остановка развития
- •6. Неправильный ход развития
- •7. Тяжелое соматическое поражение в сочетании с несколько неправильным ходом развития
- •8. Выводы
- •1Q-1404
- •2. Тип сил. Движущие и сдерживающие силы
- •3. Конфликтные ситуации. Определение конфликта
- •4. Эмоциональное напряжение и беспокойство
- •1. Удовлетворение через достижение первоначальной цели
- •2. Замещающее удовлетворение
- •1. Сдерживающие силы, оказывающие влияние на потребности
- •2. Психологическое насыщение
- •3. Намерение
- •4. Потребности как часть более общих потребностей
- •II. Описание ребенка (внешность, настроения, манеры и т. Д.).
- •III. Семья и история жизни.
- •IV. Возможные значимые влияния окружения.
- •V. Оценка развития.
- •IX. Диагнозы
- •II формирование патологических явлений в развитии отдельных психических функций и процессов
- •1. Генетическая последовательность отдельных фаз рисования
- •2. Субнормальное рисование
- •3. Рисунки одаренных детей
- •1) Качество эмоционального контакта со знакомым взрослым
- •11 Невозможность координации из-за фиксации на слишком интенсивных ощущениях, которые дает какой-то один изолированный вид контакта.
- •2) Выпадение наиболее болезненного вида контакта
- •3) Неустойчивость координации различных видов контакта
- •1. Безопасная привязанность
- •2. Избегающая привязанность
- •3. Амбивалентная привязанность
- •4. Генетическая связь между избегающим и амбивалентным типами привязанности
- •I. Новообразования. Важные для эмоционального развития
- •II. Репертуар аффективного реагирования на условия аффективной нагрузки (вызывающей болезненные или непереносимые, сверхсильные, эмоции)
- •1) Разделение типов аффективного реагирования по линии онтогенетической зрелости
- •2) Типы аффективного реагирования в зависимости от качества активности (активные — пассивные)
- •III. Способность к регуляции с помощью взрослого (и в дальнейшем саморегуляции) своего поведения в ситуациях. Вызывающих страхи, агрессию. Способность ребенка тормозить свои влечения
- •IV. Динамика аффективного развития. . Типы регрессов и фиксаций в развитии
- •V. Тип и тяжесть эмоционального развития
- •1. Генез паттернов коммуникации
- •1.1. Развитие поведения отдавания
- •1.2. Развитие поведения просьбы
- •1.3. Развитие поведения угрозы
- •1.4. Развитие поведения захвата и открытой агрессии
- •1.5. Развитие поведения изоляции
- •2. Развитие голосового поведения
- •2.1. Вокализации как возможные регуляторы моторной активности
- •3. Индивидуальные профили поведения
- •3.2. Изменения поведения в зависимости от контекста
- •3.2.1. Роль воспитателя
- •3.2.2. Роль ситуации
III. Способность к регуляции с помощью взрослого (и в дальнейшем саморегуляции) своего поведения в ситуациях. Вызывающих страхи, агрессию. Способность ребенка тормозить свои влечения
В целом стремление и способность использовать помощь взрослого при аффективных трудностях можно считать проявлением силы позитивной линии развития, линии интеграции опыта в отличие от тотального негативизма, свидетельствующего о силе разрушительных тенденций.
В патологии негативизм принимает характер атаки на эмоциональную связь и коммуникацию (Meltzer), переставая выполнять свою первоначальную функцию утверждения Я.
Важна сохранность эффективности наиболее базальных форм регуляции со стороны взрослого:
а) успокаивающие формы воздействия на ребенка (если он испуган). Предполагается сохранность релизеров, купирующих тревогу (тепло, давление, прикосновение и др.);
б) запрет, наказание — для прекращения агрессии, разрушительного поведения (их эффективность связана с адекватностью вызываемого, в ребенке чувства стыда, вины);
в) тонизирование (способность к разделению хорошего опыта со взрослым), в том числе и через похвалу. Это важно для поддержания усилия в выполнении трудного задания, для преодоления чувства беспомощности, для стимуляции активности.
В норме эти формы регуляции основаны прежде всего на сохранной биологически заданной способности ребенка к подравниванию своего аффективного состояния к аффективному состоянию взрослого: аффективного заражения от взрослого, непосредственного подражания эмоциям взрослого.
В случаях эмоциональной недостаточности эти формы могут быть ограничены или искажены. Например, ребенок может тонизироваться от сильных физических воздействий, воспринимая взрослого исключительно как источник такой приятной стимуляции. Наказание может быть не связано со стыдом, а рассматриваться ребенком только как нарциссическая травма либо связываться с переживанием удовольствия27. Отсутствие стыда и чувства вины приводит к растормаживанию влечений.
Если активность ребенка ограничена областью собственных узких, часто причудливых, интересов, то в похвале взрослого для продолжения «своей» активности он не нуждается, а
71 А. Фрейд. Фантазии и образы избиения. М., 2000.
от той активности, которая навязывается ему взрослым, отказывается. Воздействия взрослого, имеющие успокаивающую функцию (объятия, поглаживания), могут восприниматься как угроза.
Случаи, когда способы правильной регуляции своего поведения с учетом эмоциональной оценки взрослого были сформированы вовремя, но ребенок отказывается их использовать, типичны для возрастного криза двух-трех лет. Главным критерием, помогающим отличить негативизм как патологическое явление от негативизма как возрастного симптома, следует считать ясную связь последнего с утверждением ребенком своего Я и то, что существенная часть коммуникации между ребенком и взрослым в норме остается не затронутой негативизмом. В патологии негативизм приобретает прежде всего характер атаки на эмоциональную связь и коммуникацию в целом (Meltzer), переставая выполнять свою первоначальную функцию утверждения Я.
Предполагается, что все эти формы регулирующего воздействия взрослого на поведение ребенка постепенно интериори-зуются ребенком и становятся формами его саморегуляции.