1. Эпидемиология как предмет и метод. Эпидемиологический подход к изучению болезней человека.

Эпидемиология - наука, изучающая закономерности возникновения и распространения любых патологических процессов в популяции людей и разрабатывающая меры борьбы и профилактики с ними.

Цель эпидемиологии:

Снижение заболеваемости и профилактика возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных болезней человека.

Задачи эпидемиологии:

• Изучение эпидемиологических характеристик различных заболеваний.

• Выявление причин возникновения и распространения заболеваний в человеческом обществе.

• Выявления факторов, влияющих на возникновение и распространение заболеваний.

• Оценка эпидемиологической ситуации и ее прогнозирование.

• Разработка профилактических, противоэпидемических и иных средств и мероприятий; оценка их эффективности.

• Определение приоритетных направлений профилактики.

Предметом изучения в эпидемиологии является патология, проявляющаяся на надорганизменном уровне, то есть заболеваемость населения.

Эпидемиология включает два раздела с единой методологией исследования: эпидемиологию инфекционных и эпидемиологию неинфекционных болезней. Оба эти раздела по своей сути имеют общий предмет изучения - заболеваемость (популяционный уровень проявления патологии), единый научный метод (эпидемиологический) и общую цель - снижение и профилактику заболеваемости.

Эпидемиологический метод – это совокупность приемов, предназначенная для изучения причин и условий возникновения и распространения любых патологических состояний здоровья в популяции людей. Следовательно, этот метод может использоваться для изучения причин возникновения и распространения любых заболеваний, а не только инфекционных (как сугубо изучение эпидемического процесса).

Современная структура эпидемиологического метода

В настоящее время выделяют три группы эпидемиологических приемов:

1. описательные (дескриптивные);

2. аналитические;

3. экспериментальные.

1. Целью описательных приемов исследования является определение проблем медицины в общем, и по нозологическим формам болезней и формирование гипотез о факторах риска. Задачами описательных исследований являются выявление территорий риска, времени риска, групп риска.

2. Целью аналитических приемов исследования является оценка гипотез о факторах риска. К аналитическим приемам исследования относятся:

• когортные исследования;

• исследования типа «случай – контроль»;

• гибридные (комбинированные) исследования.

Когортное исследование:

3. Целью экспериментальных приемов исследования является оценка потенциальной и реальной эффективности и безопасности профилактических и лекарственных средств, способов и схем лечения, диагностики и профилактики болезней. К экспериментальным приемам исследования относятся:

контролируемый эпидемиологический эксперимент (клинические испытания, «полевые» испытания);

неконтролируемый эпидемиологический эксперимент;

«естественный» эксперимент;

моделирование эпидемического процесса.