75. Эпидемиология covid-19. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) является острым респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (SARS-CoV-2). Вирус SARS-CoV-2 в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации отнесен ко II группе патогенности.

Возбудитель:одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству 4 Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности.

Два типа: SARS-CoV-2 S- и L-типа.Самое четкое их генетическое различие — два однонуклеотидных полиморфизма, которые всегда идут в сцепке друг с другом. Вирус S-типа, по-видимому, старше, и вызывает не такие тяжелые формы COVID-19, как второй. В первые недели вспышки заболевания, примерно до 7 января, в 96,2 процентов случаев выявляли больных, инфицированных вирусом второго типа — L. Он моложе и более агрессивен.

Источник инфекции:больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания.

Механизм передачи:воздушно-капельный, контактный.

Пути передачи:воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные SARS-CoV-2.

Инкубационный период:Инкубационный период длится в течение 2-14 дней, чаще 3-7 суток (точных данных нет на текущий момент). Если инфицирование произошло от человека к человеку, то инкубационный период не превышает 5 дней. Более продолжительные сроки инкубационного периода могут быть характерны при передаче вируса от животных.

Противоэпидемические и профилактические мероприятия в отношении COVID-19

Противоэпидемические мероприятия в отношении COVID-19 включают комплекс мер, направленных на предотвращение завоза и распространение инфекции, и организуются территориальными органами Роспотребнадзора с участием уполномоченных органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает:

• принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп риска)

• выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию

• установление границ очага

• максимальное ограничение контактов (при распространении инфекции)

• проведение мероприятий в эпидемических очагах

• дезинфекцию

• экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска, проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям

• профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях и организациях социального обслуживания;

• соблюдение больными, лицами с подозрением на COVID-19, в том числе находившимися в контакте с больными COVID-19, обязательного режима изоляции.

К группам риска заболевания COVID-19 относятся:

• люди в возрасте 65 лет и старше

• больные хроническими заболеваниями

• работники медицинских организаций.

Мероприятия в отношении источника инфекции:

• изоляция больных и лиц с подозрением на заболевание

• назначение терапии по показаниям.

Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:

• соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использование одноразовых салфеток при чихании и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками)

• использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа

• использование СИЗ для медработников

• проведение дезинфекционных мероприятий

• обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В

• транспортировка больных специальным транспортом.

Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:

• элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивающая снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний

• использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями

• своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции, являющееся одним из ключевых факторов профилактики осложнений.