2. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи

   2.1	Текущая дезинфекция	Организуется сотрудниками противотуберкулезных учреждений. Медицинский персонал противотуберкулезного диспансера (кабинета) обучает больного и членов семьи, ухаживающих за ним, правилам личной гигиены, методам текущей дезинфекции. Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции проводится визуально при посещении очага фтизиатром и эпидемиологом. Необходимость лабораторного контроля качества дезинфекции определяется врачом-эпидемиологом территориального ЦГЭ. При посещении очага особое внимание следует обращать на соблюдение больным и членами его семьи правил личной гигиены
   2.2	Заключительная дезинфекция	Заключительную дезинфекцию в бытовых очагах туберкулеза проводят сотрудники дезинфекционного отдела ЦГЭ или ЦДС в течение первых суток после получения заявки из противотуберкулезного диспансера (кабинета). В заявке указывается дата и время ее проведения. Камерной дезинфекции подлежат постельные принадлежности, носильные вещи заболевшего и мягкие игрушки. Объем заключительной дезинфекции определяется эпидемиологом территориального ЦГЭ.

3. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции

3.1	Выявление	К контактным лицам относятся: взрослые, дети и подростки, состоящие в семейном контакте или проживающие в общей квартире с бактериовыделителем; дети и подростки, проживающие в одной квартире с больным активным туберкулезом; взрослые, подростки и дети из семей, где выявлены сельскохозяйственные животные, больные туберкулезом.
3.2	Постановка на учет в противотуберкулезном диспансере	Постановка на учет в противотуберкулезном диспансере и первое обследование осуществляется в течение 14 дней после выявления у взрослых открытой формы

туберкулеза, а у детей и подростков – активной формы туберкулеза, независимо от наличия или отсутствия у них бактериовыделения. При этом должны соблюдаться частота и объем обследований контактных лиц в соответствии с инструкцией по диспансерной группировке контингентов противотуберкулезных диспансеров.

3.3	Изоляция	Изоляция осуществляется с целью предупреждения заражения и заболевания туберкулезом контактов. Дети и подростки, не инфицированные МБТ, подлежат изоляции в общие, а тубинфицированные – в специализированные санаторные учреждения, куда они принимаются вне очереди.
3.4	Оздоровление	Оздоровление предусматривает меры, направленные на повышение естественной сопротивляемости организма к туберкулезу (правильный режим труда и отдыха, лечение сопутствующих заболеваний, проведение прививок БЦЖ неинфицированным, иммунокоррекция). Фтизиатры ежегодно составляют списки детей и подростков, проживающих в условиях контакта с больными хроническими формами туберкулеза и нуждающихся в первоочередном оздоровлении, подают их в территориальные отделы образования и контролируют выделение соответствующего количества путевок.
3.5	Контроль качества иммунизации против туберкулеза	Осуществляется путем учета поствакцинального знака и характера поствакцинальной аллергии. Если после прививки БЦЖ поствакцинальный рубчик не сформировался (отсутствует), проводится повторная вакцинация БЦЖ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации при отрицательной туберкулиновой реакции. Новорожденные, а также не инфицированные туберкулезом контакты всех возрастов, подлежат обязательной изоляции после вакцинации, а также до и после ревакцинации сроком на 2 месяца. Новорожденным из очагов, не вакцинированным БЦЖ в роддоме, химиопрофилактика проводится в течение 2-3 месяцев, затем ставится проба Манту с 2 ТЕ и при отрицательной реакции проводится вакцинация.
3.6	Химиопрофилактика	Выполняется одним или двумя противотуберкулезными препаратами с учетом спектра чувствительности к ним МБТ. Это осуществляется при взятии на учет контактов, проживающих в очагах разных групп эпидемической опасности, и в последующие годы. В частности – детям и подросткам из очага I группы – в течение 1-2 лет 2 раза в

год по 2-3 месяца; из очага III группы – в течение 1 года 2 раза в год по 2-3 месяца; контактам из очага IV группы – в первый год взятия на учет однократно в течение 3 месяцев. Сроки наблюдения и химиопрофилактики могут увеличиваться по показаниям. Взрослым химиопрофилактика проводится при взятии на учет, а в дальнейшем – по показаниям.

3.7	Диспансерное наблюдение	Диспансерное наблюдение за детьми, подростками и взрослыми осуществляется в течение всего срока контакта с бактериовыделителем и еще в течение 1 года после снятия очага с эпидемического учета, выезда. В
3.8	Санитарнопросветительная работа	Проводится беседа о туберкулезе и мероприятиях по его профилактике.