Эпидемиология краснухи. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Краснуха - антропонозная вирусная острая инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренной интоксикацией и поражением плода у беременных.
Возбудитель - РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae, рода
Rubivirus. Вирус нестоек во внешней среде, термолабилен, инактивиру-ется при температуре 56 °С в течение 1 ч, при комнатной температуре выживает несколько часов. Быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей и обычных дезинфекционных средств.
Источник возбудителя инфекции - больной с клинически выраженной или инаппарантно протекающей инфекцией и новорожденные с врожденной краснухой.
Больной краснухой представляет опасность для окружающих в последние 4-5 дней инкубационного периода, продромальный период, период высыпаний и еще 7-10 дней после окончания высыпаний. Наиболее опасный период — за 5 дней до высыпаний и 5-7 дней после появления сыпи, т.е. около 10-14 дней.У детей с врожденной краснухой вирус может выделяться в возрасте от 8 мес. до 2 лет.
Механизмы передачи возбудителя— аэрозольный и вертикальный.Пути передачи - воздушно-капельный и трансплацентарный.
Возбудитель представляет особую опасность для беременных, поскольку вирус поражает плод в течение первых 8-12 нед беременности, далее тератогенность быстро снижается.
Восприимчивость к краснухе высокая. После перенесенного заболе-вания развивается стойкий иммунитет.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Основным методом профилактики кори признана плановая вакцино-профилактика, которую осуществляют в рамках Национального календаря профилактических прививок с охватом не менее 95% декретированных возрастных групп.Вакцинацию проводят однократно в возрасте 12 мес с последующей ревакцинацией в 6 лет.Дети от 1 года до 17 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи подлежат вакцинации или ревакцинация.
Мероприятия в очагах краснухи.
Целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его локализация и ликвидация.
В инфекционных очагах и в медицинских организациях проводится влажная уборка с использованием моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных для применения, по режиму, рекомендованному при вирусных инфекциях, с последующим проветриванием помещения.
При получении экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 ч проводят эпидемиологическое обследование очага (очагов) инфекции: определяют границы очага (очагов) по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание); круг лиц, бывших в контакте с заболевшим, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении краснухи; осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.
При выявлении очага инфекции в дошкольных образовательных организациях и общеобразовательных организациях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются вновь и отстраняются лица, не болевшие краснухой и не привитые против этой инфекции или привитые до 21 календарного дня.
Источники инфекции - больные краснухой(или при подозрении на эту инфекцию) - подлежат госпитализации в случаях:
тяжелого клинического течения заболевания;
независимо от формы течения заболевания - лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения (работники медицинских учреждений, общественного питания, торговли, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации) неболевшие и непривитые против этих инфекций.
В направлениях на госпитализацию больных краснухой (или при подозрении на эту инфекцию) наряду с анкетными данными указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.
Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:7 календарных дней с момента появления сыпи при краснухе;
За лицами, общавшимися с больными краснухой устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге. В случае общения беременной с больным краснухой необходимо сероло-гическое исследование для обнаружения антител к вирусу краснухи (ИФА), по результатам которого определяют дальнейшую тактику.
