Аппаратура.

Аппараты "Амшшпульс-3", "Амплипульс-ЗТ", "Амплипульс-4", "Ампли-пульс-5"; для электростимуляции выпускаются аппараты "Стимул-1", "Стимул-2".

Образец назначения:

ДИАГНОЗ: Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

НАЗНАЧЕНО: СМТ, пластинчатые электроды размером 4 х 10 см располагают паравертебрально на шее с расстоянием между ними не менее 5 см.

СМТ в 3 и 4 режиме работы по 3-5 мин. каждым. Частота модуляции 30-100 Гц. Глубина модуляции 25-100%. Длительность полупериода 2-3 сек.

Сила тока - до появления ощущений отчетливой вибрации. Еже­дневно, N 10.

35

34

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ N3. Тема: "ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ".

Местная дарсонвализация, токи надтональной частоты, индукто-термия, УВЧ-терапия, ВЧ-индуктотермия, сантиметровая и деци­метровая терапия.

Высокочастотная терапия - применение с лечебной целью высокочастотных, ультравысокочастотных и сверхвысокочастотных пе­ременных электрических токов, магнитных, электрических и электромаг­нитных полей.

В настоящее время в лечебной практике используется более 20 лечебных методов высокочастотной электротерапии. Рассматривается всего 7 наиболее распространенных, хорошо зарекомендовавших себя, апробированных методов.

Ваша задача изучить физическую природу применяемых методов ВТ, их лечебные эффекты и научиться применению их в клинической практике,

Цели занятия:

а) Студент должен знать:

• физические, биологические и физиологические изменения, происходя­щие в организме под действием ВТ.

• механизм действия методов ВТ;

• лечебные эффекты методов ВТ;

• аппараты, методики, дозирование ВТ;

• знать показания и противопоказания к методам ВТ.

б) Студент должен уметь:

- оформить направление на различные методы и методики ВТ.

Рекомендуемая литература: 1. Основная:

1. Методическое пособие кафедры по общей физиотерапии. Архан­гельск, 1995. - ТемаК 3.

2. Учебное пособие по физиотерапии. // Под ред. А.П. Сперанского. / М.,Медицина, 1975. - С. 82-123.

2. Дополнительная:

1. Справочник по физиотерапии. // Под ред. В.Г.Ясногородского. / М.,

Медицина, 1992. - С. 74-87.

Методы ВТ могут быть разделены по действующему фактору на несколь­ко подгрупп:

1. Методы, основанные на применении токов высокой частоты ивысокого напряжения - местная дарсонвализация, токи надтональнойчастоты.

2. Методы, основанные на использовании электрического поля36

ультравысокой частоты - УВЧ-терапия, ВЧ-индуктотермия.

3. Метод, основанный на использовании энергии переменного высоко­частотного магнитного поля - индуктотермия.

4. Методы, основанные на использовании электромагнитного поля сверх­высокой частоты - дециметровая ( микроволновая) терапия, санти­метровая терапия.

ПОГЛОЩЕНИЕ ЭНЕРГИИ ВНЕШНЕГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ И ПЕРВИЧНЫЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ.

Энергии внешнего электрического поля (иона или диполя) расхо­дуются на: I. Первичную трату энергии внешнего поля (увеличение кинетической и

потенциальной энергии носителя заряда).

П. Вторичную трату - расход энергии самим носителем заряда вызываю­щий следующие биологические эффекты:

1. Увеличение энергии броуновского движения частиц - образова-

ние эндогенного тепла - вызывает неспецифический тепловой первичный биологический эффект.

2. Изменение характера и интенсивности биохимических реакций -

осциляторный биохимический первичный биологический эф­фект.

Осциляторный эффект специфичен, если носитель заряда - ди­поль (т.к. при данной частоте возбуждаются лишь определенные молеку­лы) и неспецифичен если носитель заряда ион (т.к. ионы участвуют прак­тически во всех видах биохимических реакций).

При малых энергиях электрического поля (всегда при местной дарсонвализации, токах надтональной частоты, низких энергиях индукто-термии, ВЧ-индуктотермии, УВЧ-терапии, микроволновой терапии) наблюдается только осциляторный (бестепловой) эффект.

Практически это обеспечивает использование данных методов при наличии противопоказаний к использованию процедур в тепловых дозировках при:

• острых воспалительных процессах (тепло обостряет их течение);

• гнойных (микробных) локализованных процессах, в том числе хрониче­ских (тепло способствует распространению инфекции);

• при гипотониях гладкомышечных органов.

При средних (умеренное тепло) и высоких (отчетливое тепло) дозах индуктотермии, ВЧ-индуктотермии, УВЧ-терапии, микро­волновой терапии проявляются однотипные тканевые и обменные сдвиги, в виде неспецифического влияния тепла.

37

ВИДЫ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ПРОВОДИМОСТИ.

Рассматриваемые методы высокочастотной терапии основаны на исполь­зовании емкостной проводимости. В зависимости от носителя заряда емкостная проводимость подразделяется на емкостную статическую и емкостную поляризационную.

Емкостная статическая проводимость:

1. Носитель заряда - ион;

2. Переменный ток (ток смещения) идет за счет подзарядки пластинмакро- и микроконденсаторов в тканях. Пластины конденсатора ипроводники между ними - ткани богатые электролитами; диэлектрики- ткани бедные электролитами.

3. Электроды конденсаторного типа.

Емкостная поляризационная проводимость:

1. Носитель заряда - диполь;

2. Переменный ток (ток смещения) идет за счет упорядоченного сме-

щения заряженных концов диполей ( объемная поляризация диполей).

3. Электроды конденсаторного типа. Силовые линии тока появляются втканях, богатых резонансными диполями.

Емкостная проводимость обеспечивает прохождение силовых линий тока равномерно, без ответвлений и рассеивания. Энергия не по­глощается только в тех тканях и органах, где мало или нет носителей заряда.