- •Минздравмедпром россии
- •Занятие № 1.
- •Постоянного тока.
- •1. Метамерные анимально - вегетативные и симпато - симпатические рефлексы.
- •Гальванизация.
- •Дозирование гальванизации.
- •Методики:
- •Аппаратура:
- •Образец назначения:
- •1. Состоянием кожных покровов.
- •2. Состоянием рН кожных покровов.
- •3. Зарядом ионов.
- •4. Выбором растворителя.
- •5. Концентрацией рабочих растворов.
- •6. Возрастом больных.
- •3. Нейро-гуморальное влияние лекарственного вещества потипу формирования генерализованных (общих) вегетативных рефлексов.
- •4. Гуморальное влияние лекарственного вещества по типутерапии поддерживающими дозами.
- •2. При глубоко расположенном локализованном патологическом очаге.
- •Аппаратура:
- •Образец назначения:
- •Занятие № 2.
- •1. Постоянный характер токов обуславливает возможности :
- •2. Импульсный характер ддт обеспечивает:
- •3. Низкочастотный характер токов:
- •4. Синусоидальный характер токов:
- •5. Модулированный характер токов:
- •1. Влияние на цнс.
- •2. Влияние на тонус симпатических узлов.
- •3. Влияние на мускулатуру.
- •Методики воздействия.
- •1. С использованием точечных электродов :
- •2. С использованием пластинчатых электродов:
- •Образцы назначений:
- •Амплипульстерапия.
- •Аппаратура.
- •Образец назначения:
- •Местная дарсонвализация.
- •Аппаратура.
- •Аппаратура:
- •Образцы назначений:
- •Индуктотермия.
- •Дозирование.
- •Аппаратура.
- •44 Образец назначения:
- •Дозирование.
- •Дозирование.
- •1. По мощности:
- •Аппаратура.
- •Образец назначения:
- •Практическое занятие № 4.
- •1.Использование излучения.
- •2. Использование кондукции.
- •Методики:
- •3. Использование конвекции.
- •Ультразвуковая терапия.
- •Дозирование уз.
- •Способы озвучивания.
- •Показания для уз-терапии.
- •Методики уз-терапии.
- •64 Образцы назначений.
- •Лекарственный фонофорез.
- •Методики фонофореза.
- •Показания для фонофореза.
- •Образец назначения.
- •Аппаратура.
Дозирование гальванизации.
1. По предельно допустимой силе тока (высчитываем, умножая предель-
но допустимую плотность тока на площадь активного электрода). При электродах с площадью 250 и более см2 сила тока не должна превышать 25 мА. Практически сестра физиокабинета увеличивает силу тока до ощущения покалывания ( но не жжения или боли), но она не имеет права превысить дозировку, назначенную врачом.
2. По продолжительности процедуры - от 10 до 50 минут.
Методики:
Локальные - при относительно неглубоком расположениипатологического очага (до 5 см), рассчитывая на непосредственное влияние гальванического тока.
Метамерные - при глубоких локализованных (реже системных) патологических процессах.
3. Общего воздействия (гальванический воротник по Щербаку, гальванизация лица по Бергонье, глазнично-затылочная гальванизация по Бургиньону, назальная гальванизация по Кассилю, общая гальванизация по Вермелю и др.).
Аппаратура:
В качестве источника тока для гальванизации используется аппарат "ПОТОК - 1". представляющий из себя выпрямитель сетевого тока с фильтром сглаживающим пульсации выпрямленного тока; потенциометром для подведения необходимой величины тока; миллиамперметра, измеряющего ток в цепи пациента; переключателя на 5 и 50 мА; выключателя сетевого напряжения и клемм для подключения проводов к электродам.
Образец назначения:
ДИАГНОЗ: Обострение пояснично-крестцового радикулита.
НАЗНАЧЕНО: Гальванизация.
Активный электрод - Анод, площадью = 200 см2, на пояснично-крестцовую область. Пассивный - Катод, 2 электрода площадьюпо 150 см2, на голени. Сила тока до 20 мА, длительность процедуры 20 мин., ежедневно N 10.Дата назначения 11.01.96г. Врач: Иванов К.К.
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ.
Лекарственный электрофорез ( ЛЭ ) - метод лечения, представляющий собой сочетанное т.е. одновременное воздействие на организм больного с лечебной целью постоянного электрического тока и лекарственного вещества, поступающего в организм с током через неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки.
Впервые возможность введения лекарственных веществ электрическим током через неповрежденные кожные покровы выявил французский исследователь Ледук в 1908 г. Научной основой для подобных исследований явилось открытие Аррениусом электролитической диссоциации.
Наиболее часто в качестве растворителя применяют воду т.к. она обладает наибольшей диэлектрической проницаемостью среди растворителей. Для веществ, не растворяющихся в воде, в качестве растворителей, могут быть использованы водные растворы диметилсульфооксида (ДМСО), глицерин, этиловый спирт и др.
При назначении этого метода лечения необходимо стремиться к однонаправленности лечебного действия лекарственного вещества и биологического действия гальванического тока. Тогда
13
происходит потенцирование (взаимное усиление действия и предупреждение антагонистического влияния).
Глубина проникновения лекарственного вещества очень мала (до 5 мм). Обычно лекарственное вещество скапливается под эпидермисом, в сосочковом слое дермы или несколько глубже. Лишь мелкие и мало гид-ратированные лекарственные вещества проникают глубже. В дальнейшем из кожного депо лекарственное вещество постоянно и медленно (длительно) поступает в кровоток и более глубокие ткани (через мельчайшие сосуды, межтканевые щели и т.д.).
Количество лекарственного вещества и характер его распределения в тканях, определяются следующими явлениями: