Дозирование.

Процедуры при УВЧ-терапии дозируют: 1. По ощущению тепла больным: СЛАБАЯ - бестепловая;

47

СРЕДНЕТЕШЮВАЯ - умеренное тепло под конденсатором; СИЛЬНОТЕПЛОВАЯ - отчетливое тепло под конденсатором и ощу­щение общего разогрева.

2. По продолжительности процедуры: 10-15 минут при бестештовом и тепловом воздействии, ежедневно или через день. Курс лечения составля­ет 10-15 процедур.

МЕТОДИКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ.

1. ПОПЕРЕЧНАЯ - электроды один напротив другого, патологическийочаг между ними.

1. ПРОДОЛЬНАЯ - электроды находятся в одной плоскости.

Конденсаторные пластины можно располагать и под углом друг к другу. Эта методика чаще применяется при воздействии на область носа.

АППАРАТУРА.

Используются переносные аппараты УВЧ-30, УВЧ-30-2, УВЧ -66, "Минитерм" (УВЧ-5-1); стационарные УВЧ-300, "Экран-2" работаю­щие на частоте 40,68 МГц.

Аппарат "Ундатерм" (УВЧ-80-3), стационарный, работающий на частоте 27,12 МГц.

Для переносных аппаратов используются конденсаторные пла­стины диаметрами 4,8, 11 см; стационарных 6, 11, 17 см ; для аппарата "Ундатерм" дополнительно индукционный кабель.

ОБРАЗЕЦ НАЗНАЧЕНИЯ:

ДИАГНОЗ: Остеомиелит костей левой голени. НАЗНАЧЕНО: УВЧ-терапия.

Конденсаторные пластины диаметром 110 мм располагают

поперечно (можно через гипсовую повязку).

Бестепловая доза. Мощность до 70 Вт.

Продолжительность процедуры 7-12 минут.

Ежедневно, № 15-20.

УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ИНДУКТОТЕРМИЯ.

В последние годы в физиотерапевтической практике применяется новый метод лечения - ВЧ - индуктотермия. Для этого метода 48

физическим фактором является магнитное поле индуктора, возбуждаемое работающим генератором на частоте 40,68 МГц или 27,12 Мгц. Данный электрод носит название ЭВТ-1 (электрод вихревых токов) более пра­вильное его название - индуктор с настроенным контуром. Электроды имеющие диаметр 6 и 9 см и рассчитаные на мощность до 30 и 40 Вт соответственно, подключают к аппаратам УВЧ-30, УВЧ-66; диаметром 14 и 16 см, рассчитаные соответственно на мощности до 70-80 и 100 Вт, подключаются к стационарным аппаратам Экран-1 и Экран-2.

У аппарата "Ундатерм" для отпуска ВЧ-индуктотермии, кроме индуктора с настроенным контуром, используется индуктор-кабель (как при индуктотермии).

Использование ВЧ-индуктотермии позволяет оказывать локаль­ное воздействие на ткани пациента, вызывая прогревание кожи и мышеч­ной ткани. Метод обладает выраженным противовоспалительным дейст­вием и используется в лечении острых и подострых воспалительных заболеваний кожи и подкожножировой клетчатки.

Длительность процедуры - 10 мин., на курс назначают 5-10 про­цедур, проводимых ежедневно или через день. Противопоказания - как при индуктотермии.

САНТИМЕТРОВАЯ (МИКРОВОЛНОВАЯ) ТЕРАПИЯ.

Сантиметровая терапия - применение с лечебной целью воз­действий электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты - 2375 МГц (длина волны 12,6 см).

По своей физической характеристике колебания сантиметровых волн (СМВ) подчиняются законам лучистой энергии - они могут отра­жаться, поглощаться, их можно концентрировать в узкий пучок. Для их передачи используют коаксиальный кабель с излучателем-рефлектором. В связи с большим различием между диэлектрической проницаемостью воздуха и кожи с подкожно-жировой клетчаткой отражение достаточно велико и может достигать 75%.

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ САНТИМЕТРОВОЙ ТЕРАПИИ.

Поступившая в организм энергия наиболее интенсивно поглоща­ется молекулами воды и тканями, содержащими большое ^ко-жидкости (кровь, лимфа, паренхиматозные органы, мышцы).

В среднем глубина проникновения составляет 3-1

49

результате поглощения энергии СМВ внутри тканей молекулами воды создается тепло. Наибольшее количество его образуется в мышечном слое, хотя кожа и подкожно-жировая клетчатка также хорошо прогрева­ются.

В результате экзогенного разогрева происходит расширение ме­стных кровеносных сосудов, ускорение в них кровотока, стимулируются системы терморегуляции.

• неврологические проявления остеохондроза позвоночника;

• заболевания периферических нервов (нейромиозит, неврит, плексит);

• облитерирующие заболевания сосудов конечностей;

• воспалительные заболевания органов малого таза;

• подострые и хронические заболевания ЛОР-органов;

• подострые и хронические заболевания органов дыхания;

• воспалительные и дистрофические заболевания различных отделовглаза.

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ СМВ-ТЕРАПИИ.

1. ТРОФИЧЕСКОЕ - отчетливое, на глубине до 5-6 см, специфическое:

а) оно выражено для тканей и органов поглощающими энергию волнСМВ (кровь, лимфа, паренхиматозные органы, мышцы);

б) оно может быть получено только лишь при использовании осциля-торного эффекта (т.е. воздействия в бестепловой дозе 0,01 Вт/см²);

в) при использовании средних и высоких дозировок происходитугнетение обменных процессов.

2. РАССАСЫВАЮЩЕЕ - в отношении хронических эксу дативных про-

цессов, рубцовых изменений и отложении минеральных солей - отчет­ливое, на глубине до 5-6 см, нарастает с увеличением плотности пото­ка СМВ.

3. АНЕСТЕЗИРУЮЩЕЕ - наступает вследствие снижения возбудимости

центральной и периферической нервной системы (только в средних

дозировках).

В меньшей степени выражены противовоспалительное и бактериостати-ческое действие СМВ-терапии.

К несомненным достоинствам СМВ-терапии необходимо отнести возможность воздействия на ограниченные, точечные участки, возмож­ность точно локализовать воздействие.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СМВ-ТЕРАПИИ.

• подострые и хронические воспалительные, а также дистрофическиепроцессы, на глубине до 5-6 см (кожа, слизистые);

• хронические локализованные инфильтраты (в том числе и послеопера­ционные), гематомы, рубцовые изменения;

• постгравматические состояния опорно-двигательной системы, отложе­ния солей;

• дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (бурситы, эпи-кондилиты, шпора пяточной кости);

• ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, периартриты;

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ СМВ-ТЕРАПИИ.

1. ОБЩИЕ для физиотерапии.

2. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ:

а) по локализации - нельзя воздействовать на область свежего тромба,области с резко выраженными регионарными нарушениями кровооб­ращения, эпифизарные хрящи у детей, семенники у мужчин, в боль­ших дозах - на глаза;

б) тиреотоксикоз, беременность, при наличии в тканях металлическихпредметов.