- •Минздравмедпром россии
- •Занятие № 1.
- •Постоянного тока.
- •1. Метамерные анимально - вегетативные и симпато - симпатические рефлексы.
- •Гальванизация.
- •Дозирование гальванизации.
- •Методики:
- •Аппаратура:
- •Образец назначения:
- •1. Состоянием кожных покровов.
- •2. Состоянием рН кожных покровов.
- •3. Зарядом ионов.
- •4. Выбором растворителя.
- •5. Концентрацией рабочих растворов.
- •6. Возрастом больных.
- •3. Нейро-гуморальное влияние лекарственного вещества потипу формирования генерализованных (общих) вегетативных рефлексов.
- •4. Гуморальное влияние лекарственного вещества по типутерапии поддерживающими дозами.
- •2. При глубоко расположенном локализованном патологическом очаге.
- •Аппаратура:
- •Образец назначения:
- •Занятие № 2.
- •1. Постоянный характер токов обуславливает возможности :
- •2. Импульсный характер ддт обеспечивает:
- •3. Низкочастотный характер токов:
- •4. Синусоидальный характер токов:
- •5. Модулированный характер токов:
- •1. Влияние на цнс.
- •2. Влияние на тонус симпатических узлов.
- •3. Влияние на мускулатуру.
- •Методики воздействия.
- •1. С использованием точечных электродов :
- •2. С использованием пластинчатых электродов:
- •Образцы назначений:
- •Амплипульстерапия.
- •Аппаратура.
- •Образец назначения:
- •Местная дарсонвализация.
- •Аппаратура.
- •Аппаратура:
- •Образцы назначений:
- •Индуктотермия.
- •Дозирование.
- •Аппаратура.
- •44 Образец назначения:
- •Дозирование.
- •Дозирование.
- •1. По мощности:
- •Аппаратура.
- •Образец назначения:
- •Практическое занятие № 4.
- •1.Использование излучения.
- •2. Использование кондукции.
- •Методики:
- •3. Использование конвекции.
- •Ультразвуковая терапия.
- •Дозирование уз.
- •Способы озвучивания.
- •Показания для уз-терапии.
- •Методики уз-терапии.
- •64 Образцы назначений.
- •Лекарственный фонофорез.
- •Методики фонофореза.
- •Показания для фонофореза.
- •Образец назначения.
- •Аппаратура.
1. Метамерные анимально - вегетативные и симпато - симпатические рефлексы.
Данные рефлексы приводят к тканевым, обменным и сосудистым сдвигам, однонаправленным с непосредственными биологическими сдвигами под электродами, но не столь резко выраженным. Для получения сдвигов определенного типа (по типу действия Катода или Анода) необходимо в области данного метамера или рефлексогенной зоны оставить активный электрод.
Активным называется тот электрод, на биологического действие которого мы рассчитываем (например, для усиления белкового обмена активным электродом мы выбираем Катод, зная особенности его биологического действия).
Активным может быть выбран как Катод так и Анод. Обычно площадь активного электрода на 50% меньше площади пассивного электрода - следовательно под активным больше плотность тока.
2. Общие (генерализованные) вегетативные рефлексы -обеспечивают неспецифические для влияния какого-либо электрода изменения во всём организме: снижается АД, урежается сердечный ритм,появляется небольшой лейкоцитоз, ускоряется СОЭ, изменяется гормональный профиль и др. изменения.
3. Сосудистые реакции на постоянный ток - складываютсяиз местных изменений сосудов под электродами (влияние рН среды,биологически активных веществ и др.) и рефлекторных реакцийпреимущественно метамерного типа. Метамерные реакции однона-правленны с непосредственным влиянием тока на сосуды при уеловии такой локализации электродов, когда только один электрод находится в пределах рецептивной зоны данного метамера ( Катод или Анод).
Сосудистые реакции на Катод провоспалительного типа: увеличивается число функционирующих мелких сосудов, увеличивается просвет и проницаемость сосудистой стенки, снижается тонус сосудов, однако (в отличие от воспалительной сосудистой реакции - венозной гиперемии) при провоспалительной сосудистой реакции ( артериальной гиперемии) скорость кровотока увеличена.
Сосудистые реакции на Анод - противовоспалительного типа: уменьшается число функционирующих мелких сосудов, снижены просвет и проницаемость сосудистой стенки, наряду с небольшим ускорением кровотока.
Гальванизация.
Гальванизация - это применение с лечебной целью воздействия постоянным, не изменяющим своей величины, электрическим током низкого напряжения ( до 80 Вольт) при небольшой силе тока (до 50 мА). Метод стал применятся вскоре после изобретения в 1800г. источника постоянного тока итальянским физиком А.Вольтом, назвавшим ток гальваническим. По току был назван и лечебный метод. В настоящее время для гальванизации пользуются исключительно током, полученным путем сглаживания и выпрямления переменного сетевого тока. Допустимая плотность гальванического тока рассчитывается по формуле:
сила тока
Плотность тока = (мА/см2)
площадь активного электрода
и не должна превышать 0,1 мА/см.кв., а в области головы сила тока не должна превышать 7 мА.
Механизмы физико-химического, биологического и физиологического действия постоянного тока описаны выше. Исходя из них можно рассчитывать на получение следующих лечебных эффектов при гальванизации:
Седативное (общее успокаивающее) или стенирующее (общее возбуждающее). Оба эффекта сильнее выражены при продольномналожении электродов. Активный электрод - в надлопаточную область,пассивный - в поясничную область. Если активный Катод - стенирующеевлияние, если Анод - седативное.
Трофическое лечебное действие ( стимуляция обмена). Трофическое действие гораздо выше у Катода. Сильнее при непосредственном влиянии тока, чем при рефлекторном.
Противовоспалительное действие - складывается из сосудистых, обменных и тканевых сдвигов противовоспалительного характера. Активный электрод - Анод. Рефлекторное влияние слабее, чем непосредственное. Повышение тканевого иммунитета на Катоде за счет усиления обменных процессов.
4. Рассасывающее в отношении хронических инфильтратов,гематом, микроотека тканей и других локализованных эксудативныхгфоцессов. Рассасывающее в отношении рубцовых (индуративных) наслоений. Оба эффекта выражены под Катодом, преимущественно принепосредственном действии тока.
Анальгезирующее влияние в основном за счет снижения возбудимости под Анодом при отраженных болях.
Гидратирующее влияние под Катодом и дегидратирующеепод Анодом, за счёт непосредственного действия тока. Используется для"подсыхания" тканей при локализованных отеках.
7. Электроэлиминирующее действие. Полярность активногоэлектрода зависит от полярности выводимого вещества и ожидаемогобиологического влияния тока.
8. Использование продуктов электролиза - для эпилляции (основано на растворении содержимого волосяных мешочков щелочью Катода) и для стерилизации металла в тканях.
ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ГАЛЬВАНИЗАЦИИ.
1. Заболевания нервной системы: поражение нервных корешков, узлов,сплетений, полирадикулоневриты, полиневриты, полиневропатии, поражения периферических нервов, последствия инфекционных и травматических поражений спинного и головного мозга и мозговых оболочек, неврастения и другие невротические состояния, главным образом при вегетативных расстройствах и нарушении сна.
Гипертоническая болезнь 1-2 стадии.
Бронхиальная астма.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, колит, пан-
креатит.
Функциональные желудочно - кишечные и половые расстройства.
Миозиты, хронические артриты и полиартриты травматического, рев-
матического и обменного происхождения.
Локализованные, особенно поверхностные дистрофические процессы(трофические язвы, вяло гранулирующие раны, отморожения и др.).
Болевые синдромы с отраженными болями.
9. Ситуации, когда используется электроэлиминация или электролиз.ОСНОВНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ Г АЛЬВ АНИЗАЦИ И.
а) ОБЩИЕ (для большинства методов физиотерапии, в том числе и для гальванизации):
злокачественные опухоли любой локализации;
активный туберкулез;
системные заболевания крови и/или наклонность к кровотечениям;
резко выраженный атеросклероз;
гипертоническая болезнь 3 стадии;
недостаточность кровообращения 2 Б и 3 стадии;
лихорадочное состояние;
резкая кахексия;
заболевания ЦНС с резким возбуждением;
- инфекционные заболевания в острой стадии,б) СПЕЦИФИЧЕСКИЕ (для данного метода):
идиосинкразия к току (бывает у 1-2 человек из 1000 особенно частопосле перенесенных в анамнезе электротравм). Проявляется в моментвключения пациента в цепь гальванического тока в виде внезапно наступающих головокружения, потливости, сердцебиения, обморока и пр.Если при появлении признаков непереносимости тока не отключитьбольного из цепи, может развиться шок;
острые гнойные воспалительные процессы;
нарушение целостности кожи в местах наложения электродов;
нарушения чувствительности кожного покрова;
- экзема, дерматит (генерализованное поражение).