1.Использование излучения.

а) ИНФРАРУЖ - излучает видимые красные и дальние инфра­красные ( длина волны > 1,5 мк) лучи. Глубина их проникновения в ткани до 1-1.5 см. На этой глубине происходит непосредственное влияние теп­ла, глубже - рефлекторное воздействие. Рефлекторное действие тепла сильнее, т.к. энергия излучения сосредотачивается в слое тканей богатых температурными рецепторами. Мощность аппаратов ИНФРАРУЖ - 400 Вт и выше.

б) СОЛЛЮКС - лампа накаливания мощностью от 200 и выше ватт. Излучает видимые лучи (15%) и ближние инфракрасные (длина волны (1,5 мк), последние проникают на глубину до 5-6 см. Непосредственное влияние тепла глубже, чем у ИНФРАРУЖА. Рефлекторное влияние сла­бое (меньше плотность энергии в терморецептивной зоне).

в) ЛАМПА МИНИНА (синий свет) - маломощная (40-60 Вт) синяя лампа с рефлектором. Синие лучи проходят на небольшую глубшгу в ткани ( несколько мм). Энергия излучения сосредотачивается в тонком слое кожи, где находится много болевых и тактильных рецепторов. Воз­будимость их уменьшается под влиянием слабого тепла - боли стихают. В тоже время нет сильного раздражения температурных рецепторов и нет выраженных рефлекторных и глубоких местных реакций на тепло - нет обострения воспалительного процесса, если болевой синдром островос­палительного происхождения. Лампа Минина применяется при отражен­ных болях. Источник устанавливают на расстоянии 10-15 см от тела па­циента. Дозировка 56

по ощущению (слабое, умеренное или отчетливое тепло ). Продолжи­тельность процедур 20-40 минут.

ОБРАЗЕЦ НАЗНАЧЕНИЯ :

ДИАГНОЗ: Инфильтрат краев раны после аппендэктомии. НАЗНАЧЕНО: тепловое облучение ( соллюкс ) правой под­вздошной области до ощущения умеренного тепла, 40 минут, ежедневно, N 7.

ТАКТИКА ТЕПЛОВОГО ОБЛУЧЕНИЯ:

1. Выбор характера теплового облучения:

а) При патологии кожи - ИНФРАРУЖ.

б) При более глубокой патологии - СОЛЛЮКС, непосредственный разо­грев тканей на глубину до 5-6 см.

в) При глубокой патологии - ИНФРАРУЖ ( облучение метамерное с це­лью получения вегетативных рефлексов метамерного типа.

г) При отраженных болях - синий свет.

2. Выбор локализации облучения:

а) проекция патологического очага - при непосредственном его разогреве:

б) рефлексогенные зоны метамера.

3. Выбор величины зоны облучения:

а) Соответствие патологическому очагу или зоне гипералгезии при дос-

тупном очаге и отраженных болях.

б) 400-600 кв. см - при рефлекторном воздействии.

4. Дозирование соответствует терапевтическим задачам.

2. Использование кондукции.

КОНДУКЦИЯ - применение с лечебной целью теплоносителей. Для этого используют воду, пар, различные водо- и бальнеолечебные процедуры, нагретый воздух (финская баня, воздушный душ). Тепловая энергия может передаваться организму через нагретые плотные и мазе-подобные среды ( озокерит, парафин, глина, песок, лечебная грязь, а также грелки, термофоры и т.д.).

Характер реакций организма на сообщаемое ему тепло опреде­ляется не только его количеством, но в значительной степени и скоро­стью передачи тепла, зависящей от теплопроводности теплоносителя, площади воздействия и глубины проникновения тепла, что определяется характером тепла и его природой.

ВОДА - теплоемкость наибольшая, теплопроводность наиболь­шая, теплоудерживающая способность самая низкая.

Методики применения (локально) - ручные и ножные водяные ванны. Ножные ванны - применяются при заболеваниях шеи,

57

головы - острых ринитах, вазофарингитах, ларингитах, отитах и др. (воз­действие через органы физической регуляции - стопы). Постепенно по­вышают температуру воды в ванне подливанием воды с температурой 37-44 градуса. Длительность процедуры 10-15 минут. В воду можно доба­вить 30-50 г горчицы, ванны закрывать. После окончания процедуры обязательно растирать кожу до покраснения полотенцем.

Ручные ванны - применятся при заболеваниях органов грудной клетки - пневмониях, бронхите, приступах бронхиальной астмы. Методи­ки как и при ножных ваннах.

ПАРАФИН - белая, химически инертная, плотная масса, со­стоящая из высокомолекулярных углеводородов (продукт перегонки нефти). Температура плавления 40-65 градусов. Обладает высокой тепло­емкостью и малой теплопроводностью ( медленно отдает тепло). Хими­ческого воздействия нет, адгезивностью парафин не обладает (не прили­пает к коже).

Парафинотерапия оказывает тепловое и механическое воздейст­вие (компрессионное), что повышает местную температуру тканей, улучшает микроциркуляцию вследствие непосредственного и рефлек-торно-сегментарного воздействия, стимулируются трофические, метабо­лические и регенеративные процессы, уменьшается спазм мышц, боль, наблюдается рассасывающий эффект.