Местная дарсонвализация.

Впервые переменные токи высокой частоты и высокого напряжения были предложены к использованию в лечебной практике французским исследователем Д'Арсонвалем. Поэтому метод получил название - дар­сонвализация.

Дарсонвализация - применение с лечебной целью тока высокой частоты (110 кГц) и высокого напряжения (25-30 кВ) при небольшой силе тока (до 0,02 мА), модулированного в серии колебаний с длительностью 100 мкс. следующих с частотой 100 Гц. Ток столь высокого напряжения ослабляется при прохождении через разряженный воздух стеклянного электрода, образуя в слое воздуха между поверхностью тела и стенкой электрода коронный разряд.

МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ.

Факторами действующими при местной дарсонвализации на организм являются: переменный высокочастотный ток, проходящий

через ткани, и электрические разряды, возникающие между поверхно­стью тела и стеклянным электродом, перемещаемым по ней. При кон­тактном применении фактора организм подвергается воздействию только тока. Наибольшая плотность тока при проведении воздействия образуется в участках тканей, соприкасающихся с электродом. Здесь же, именно в поверхностных тканях, происходит и наибольшее теплообразование. В более глубоких тканях в связи с расхождением тока по, всему телу плот­ность его значительно меньше.

При воздействии по дистанционной методике коронные тихие и особенно искровые разряды оказывают преимущественно раздражающее влияние на поверхностные ткани и находящиеся в них рецепторы. Под влиянием его, а также образующегося в тканях тепла, происходит расши­рение артериол и капилляров в области воздействия, усиливается крово­обращение, появляется видимая гиперемия кожных покровов. Расшире­ние кровеносных сосудов и увеличение кровотока по ним происходит не только при их нормальном состоянии, но и вследствие расслабления под влиянием тока спастически суженных сосудов, понижения их повы­шенного тонуса. При этом прекращение спазма сосудов и расширение просвета их происходит не только в участках кожных покровов, подвер­гаемых воздействию, но и во внутренних органах, сегментарно связан­ных с этими участками.

Активизация кровообращения, в том числе в стенках самих сосу­дов, улучшает их функциональное состояние, что в сочетании с прекра­щением сосудистого спазма и ишемии обеспечивает повышение активно­сти обменно-трофических процессов, особенно в коже с её образования­ми и подкожных тканях.

В результате обширной афферентной импульсации с рецептивно­го поля в ЦНС и её вегетативные центры происходит уменьшение или прекращение парастезий, болей, зуда.

Широкое применение получила местная дарсонвализация в кос-метологической практике для улучшения функционального состояния кожи, повышения ее' эластичности, тургора, для предупреждения разви­тия морщин, выпадения волос.

Перечисленные выше реакции и лежат в основе лечебного дейст­вия местной дарсонвализации.

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ МЕСТНОЙ ДАРСОНВАЛИЗАЦИИ.

ТРОФИЧЕСКОЕ - отчетливое, поверхностное.

АНЕСТЕЗИРУЮЩЕЕ - отчетливое, поверхностное, непродолжительное.

Обусловлено блоком синапсов болевых проводящих путей.

39

38

СЕДАТИВНОЕ - наступает вследствие снижения возбудимости коры головного мозга при непосредственном влиянии токов Д'Арсонваля на мозговую ткань.

воздействия: контактную и дистанционную.

а) контактная методика б) дистанционная методика

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕСТНОЙ ДАРСОНВАЛИЗАЦИИ.

• болезнь Рейно 1 и 2 стадии;

• варикозное расширение вен ног и геморроидальных вен;

• локализованные поверхностные дистрофические процессы кожи, сли­зистых, хронические воспалительные процессы, трофические язвы, по­следствия отморожений;

• патологические процессы с нарушением целостности кожных покровов:вялогранулирующие раны, эрозии, ожоговая поверхность, пролежни.

• парастезии - чрезвычайно неприятные по характеру, извращенные стой­кие ощущения в поверхностных участках тела (зуд, жжение, ползаниемурашек, распирание и пр.) периферического происхождения. Возни­кают вследствие извращения обмена в тактильных рецепторах кожи ислизистых. Лечебный эффект дарсонвализации обусловлен её трофиче-,ским влиянием. При парастезиях центрального происхождения (патоло­гия высших нервных центров) дарсонвализация неэффективна;

• болевые синдромы - отраженные боли;

• нейродермит;

• вазомоторный ринит;

• неврит слухового нерва;

• стенокардия напряжения ( ФК 1-2 );

• парадонтоз, хронический гингивит;

• косметологические процедуры;

• неврозы и невротические состояния, при которых желательно получениеседативного эффекта.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕСТНОЙ ДАР­СОНВАЛИЗАЦИИ.

• ОБЩИЕ для физиотерапии;

• СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ( индивидуальная непереносимость процедуры ).

<-—Зазор

кожный покров

При контактной методике электрод накладывают на кожу или слизистую, что приводит к образованию "тихого" разряда, не вызываю­щего у больного субъективных оигущений. При этой методике, если пато­логический очаг имеет большую площадь, для улучшения скольжения электрода сухую кожу слегка подпудривают тальком, а влажную - высу­шивают. Электрод перемещают по зоне воздействия без надавливания.

При дистанционной методике электрод помещают над патологи-чесским очагом с воздушным зазором, что приводит к образованию ис­кры. Электрод отводится от поверхности тела на 0,5-1,0 см. Конденса­торный разряд в виде грубых искр. Концентрация силовых линий тока и высокая температура искры позволяют получить:

а) значительную стимуляцию обмена в рыхлой соединительной ткани, чтоприводит к усилению тканевого иммунитета, стимуляции гранулирова­ния, а в дальнейшем рубцевания и эпитализации;

б) поверхностную коагуляцию язвы или раны, что значительно уменьша­ет боли.

При использующихся методиках выделяют 2 способа их проведения: лабильный и стабильный. В зависимости от этого электоод либо пере­мешается по зоне воздействия, либо остается неподвижен.

ЛАБИЛЬНЫЙ - поступательные и круговые движения электрода при легком прикосновении его к коже или слизистой.

СТАБИЛЬНЫЙ - электрод неподвижен, часто расположен в полости (полостные электроды - носовые, ушные, ротовые, вагинальные и рек­тальные). Используются при дистрофических и язвенных процессах ко­жи и слизистых доступных полостей.

МЕТОДИКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ.

Выделяют две методики местной дарсонвализации по способу

ДОЗИРОВАНИЕ.

1. По продолжительности - зависит от методики:

• при контактной (стабильной, полостной) - 15-20 мин.

• при дистанционной - от 3 до 10 мин на один участок тела.

41

40

2. По мощности тока выделяют три дозы:

• малая - до 3 Вт (деления шкалы 1-4);

• средняя 4-6 Вт (деления шкалы 5-7);

• большая 7-10 Вт (деления шкалы 8-11).

Курс лечения составляет 8-12 процедур, проводимых чаще всего через

день.