- •Минздравмедпром россии
- •Занятие № 1.
- •Постоянного тока.
- •1. Метамерные анимально - вегетативные и симпато - симпатические рефлексы.
- •Гальванизация.
- •Дозирование гальванизации.
- •Методики:
- •Аппаратура:
- •Образец назначения:
- •1. Состоянием кожных покровов.
- •2. Состоянием рН кожных покровов.
- •3. Зарядом ионов.
- •4. Выбором растворителя.
- •5. Концентрацией рабочих растворов.
- •6. Возрастом больных.
- •3. Нейро-гуморальное влияние лекарственного вещества потипу формирования генерализованных (общих) вегетативных рефлексов.
- •4. Гуморальное влияние лекарственного вещества по типутерапии поддерживающими дозами.
- •2. При глубоко расположенном локализованном патологическом очаге.
- •Аппаратура:
- •Образец назначения:
- •Занятие № 2.
- •1. Постоянный характер токов обуславливает возможности :
- •2. Импульсный характер ддт обеспечивает:
- •3. Низкочастотный характер токов:
- •4. Синусоидальный характер токов:
- •5. Модулированный характер токов:
- •1. Влияние на цнс.
- •2. Влияние на тонус симпатических узлов.
- •3. Влияние на мускулатуру.
- •Методики воздействия.
- •1. С использованием точечных электродов :
- •2. С использованием пластинчатых электродов:
- •Образцы назначений:
- •Амплипульстерапия.
- •Аппаратура.
- •Образец назначения:
- •Местная дарсонвализация.
- •Аппаратура.
- •Аппаратура:
- •Образцы назначений:
- •Индуктотермия.
- •Дозирование.
- •Аппаратура.
- •44 Образец назначения:
- •Дозирование.
- •Дозирование.
- •1. По мощности:
- •Аппаратура.
- •Образец назначения:
- •Практическое занятие № 4.
- •1.Использование излучения.
- •2. Использование кондукции.
- •Методики:
- •3. Использование конвекции.
- •Ультразвуковая терапия.
- •Дозирование уз.
- •Способы озвучивания.
- •Показания для уз-терапии.
- •Методики уз-терапии.
- •64 Образцы назначений.
- •Лекарственный фонофорез.
- •Методики фонофореза.
- •Показания для фонофореза.
- •Образец назначения.
- •Аппаратура.
Дозирование.
Процедуры при индуктотермии дозируют:
1. По силе анодного тока и субъективному ощущению больного:
СЛАБАЯ - сила анодного тока 140-160 мА (без ощущения тепла); СРЕДНЕТЕПЛОВАЛ - сила анодного тока 180-240 мА ( умеренное тепло под индуктором);
СИЛЬНОТЕПЛОВАЯ - сила анодного тока 260-300 мА (отчетливое тепло под индуктором и ощущение общего разогрева).
2. По продолжительности процедуры: 10-15 мин. - при бестепловых до-
зах; 15-20 - при тепловом воздействии, ежедневно или через день. Курс лечения составляет 10-15 процедур.
ЭЛЕКТРОДЫ-ИНДУКТОРЫ ПРИ ИНДУКТОТЕРМИИ.
Индуктор-диск (аппликатор - пластмассовый диск, внутри которогонаходится плоская катушка из 3 витков провода по типу спирали Архимеда.
Индуктор-кабель - 2 метра кабеля в резиновой или пластиковой оплетке. При работе с кабелем необходим зазор между кабелем и кожнымипокровами, для предотвращения влияния электрического поля на кож)'.Для обеспечения зазора в 1-1,5 см используется обычно любой сухойматериал (одеяло, фланель, полотенце). В зависимости от локализациипатологического очага индуктор-кабель может быть разделен пластмассовыми гребнями-разделителями на плоские и циркулярные катушки,содержащие от 1 до 3 витков кабеля. Количество витков кабеля не должно превышать 4 витка, а свободные концы кабеля должны иметь одинаковую длину.
Аппаратура.
Для индуктотермии применяют аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ИНДУКТОТЕРМИИ.
ОБЩИЕ для физиотерапии.
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ - нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, сирингомиелия, острые гнойные процессы, наличиеметаллических предметов в тканях (спицы, осколки, штифты, кардиостимулятор и т.д.) в зоне воздействия.
44 Образец назначения:
ДИАГНОЗ: Правосторонний мастит.
НАЗНАЧЕНО: Индуктотермия,
Индуктор - кабель (спираль Архимеда 3 витка) на область железы, с зазором 1-1,5 см.
Среднетепловая доза. Сила анодного тока 180 мА на аппаратах ДКВ-1 и ДКВ-2 или 2-3 деления на аппарате ИКВ-4.
45
Продолжительность процедуры 20-30 минут. Ежедневно, № 10.
УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ (УВЧ).
УВЧ-терапия - применение с лечебной и профилактической целью воздействий на определенные участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (э.п. УВЧ). Ранее в нашей стране для этих целей использовались аппараты с частотой 40,68 МГц, с длинной волны 7,3 м. Вновь разрабатываемые аппараты работают на частоте 27,12 МГц, используемой во многих странах. В связи с большой частотой перемены направления поля УВЧ, значительно уменьшается емкостное сопротивление тканей и они становятся легко проницаемы для энергии высокочастотных колебаний. Примерно такую же емкостную проводимость на этих частотах приобретает и воздух. Поэтому э.п. УВЧ свободно проходит через воздушный зазор между конденсаторными пластинами и телом, через кожу с подкожно-жировой клетчаткой, соединительную ткань, проникает внутрь суставов, через кость, при этом воздействие происходит на все ткани расположенные между конденсаторами.
Тепловое действие УВЧ поля менее выражено, чем при индукто-термии. Основное теплообразование происходит в тканях плохо проводящих электрический ток - в подкожножировом слое, нервной, мозговой, костной тканях.
Биофизические и биологические механизмы метода приведены
ранее.
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ УВЧ-ТЕРАПИИ.
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ - отчетливое при локализованныхсептических процессах, сквозное. Складывается в основном за счет улучшения крово- и лимфообращения, активации функции соединительнойткани, приводящее к значительному повышению тканевого иммунитета,повышения фагоцитоза, выработки антител, бактериостатического влияния. В меньшей степени за счет создания слабого гипертонуса симпатику-са метамерного типа, что обуславливает обменные, тканевые исосудистые сдвиги противовоспалительного типа.
ТРОФИЧЕСКОЕ - отчетливое, сквозное, специфическое:
46
а) оно выражено для тканей и органов поглощающими энергию поляУВЧ (мозговая, нервная, соединительная, костная, жировая ткани).
б) оно может быть получено только лишь при использовании осци-ляторного эффекта (т.е. воздействия в бестепловой дозе).
в) при использовании средних и высоких дозировок происходитизвращение трофического действия - получаем грубое рубцеваниепри нарушении целостности органов, в том числе кожи, нервов и т.д.
3. СПАЗМОЛИТИЧЕСКОЕ - для поперечнополосатой и гладкой мускулатуры (желудка, кишечника, желчного пузыря), отчетливое илиумеренное, сквозное, при тепловых дозировках.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ УВЧ-ТЕРАПИИ.
острые воспалительные процессы (гнойные - при наличии оттока);
подострые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания(бронхиты, пневмонии), пищеварения (гепатиты, холециститы), женской половой сферы, ЛОР-органов (ангины, отиты, гаймориты, синуситы);
радикулиты, невриты (в том числе и постгравматические), заболеванияпериферической нервной системы;
заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, мышечныеконтрактуры, болезни суставов (обменно-дистрофические и артрозоар-триты);
ангиоспазмы и другие нарушения периферического кровоснабжения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ УВЧ-ТЕРАПИИ.
1. ОБЩИЕ для физиотерапии.
2. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ - острые гнойные процессы (при отсутствииоттока гноя), наличие металлических предметов в тканях (спицы, осколки, штифты, кардиостимулятор и т.д.) в зоне воздействия; беременность; склонность к гипотониям. Для тепловых доз - противопоказаниядля эндогенного тепла.