Новообразования челюстно-лицевой области

Классификация

I. По клиническому течению:

1. доброкачественные;

2. злокачественные.

II. В зависимости от тканевой принадлежности новообразований

1. эпителиального происхождения;

2. соединительно-тканного происхождения;

3. из нервной ткани;

4. из меланообразующей ткани.

III. По анатомо-топографическому принципу (по локализации)

1. опухоли кожи лица;

2. опухоли нижней челюсти;

3. опухоли нижней губы;

4. опухоли верхней челюсти

5. опухоли верхней губы;

6. опухоли слюнных желез;

7. опухоли слизистой оболочки полости рта;

8. опухоли языка.

IV. По степени дифференцировки

1. зрелые опухоли (высокодифференцированные);

2. незрелые опухоли (низкодифференцированные).

Чем менее дифференцирована опухоль, тем злокачественнее ее клиническое течение, выражающееся в быстром темпе роста и метастазирования. Прогноз при таких опухолях неблагоприятный. Недифференцированные и низкодифференцированные опухоли в большинстве своем хорошо поддаются лучевому воздействию. Высокодифференцированные опухоли имеют более благоприятный прогноз, но плохо поддаются лучевой терапии или вовсе радиорезистентны.

К доброкачественным опухолям относятся различные по гистологическому строению новообразования, имеющие ряд общих признаков:

• медленный рост;

• отсутствие метастазов;

• экспансивный характер роста (увеличиваясь в размерах, доброкачественные опухоли раздвигают, сдавливают окружающие ткани и органы, не прорастая и не нарушая их);

• наличие капсулы или оболочки, отграничивающей опухоль от окружающих тканей;

• четкие контуры (границы);

• гладкая поверхность;

• подвижность при неглубоком залегании в тканях;

• отсутствие болей в большинстве случаев;

• отсутствие симптомов интоксикации организма.

Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных следующими характерными признаками:

-прогрессирующим ростом;

-инфильтративным характером роста (при увеличении в размерах злокачественные опухоли прорастают, инфильтрируют окружающие ткани и органы, разрушая их);

-ограниченной подвижностью, а позже, по мере роста, спаянностью с окружающими тканями и органами;

- постоянными, нарастающими по интенсивности болями;

-появлением плотного инфильтрата в основании и по периферии опухоли; в отличие от воспалительного инфильтрата опухолевый безболезненный;

• повторными кровотечениями в связи с разрушением стенок кровеносных сосудов;

• отсутствием четких границ между злокачественной опухолью и окружающими здоровыми тканями;

• неровными контурами;

• метастазированием;

• нарушением общего состояния больного вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности опухоли, а в поздних стадиях – продуктами ее распада. Для терминальной стадии развития злокачественных новообразований характерна кахексия.

Классификация опухолей и опухолеподобных заболеваний мягких тканей лица и полости рта

Опухоли		Опухолеподобные заболевания
Доброкачественные	Злокачественные
1. Эпителиальные
Папиллома	Рак а) Рак кожи лица б) Рак губы в) Рак языка и других отделов полости рта г) Рак гайморовой пазухи	Дермоидная киста Ретенционная киста
2. Неэпителиальные
Фиброма Гемангиома Лимфангиома Невус	Фибросаркома Гемангиосаркома Лимфосаркома Меланома