4. Изменение содержания белков, остаточного азота, глюкозы при заболеваниях.

Показатели уровня сахара в крови. Норма взрослого человека – 3,5-5,5 ммоль/л, если больше 11 ммоль/л, то сахар появляется в моче. Если меньше 3,3 ммоль/л – гипогликемия, больше 6 ммоль/л – гипергликемия. Гипергликемия,причины: физиологическая гипергликемия – алиментарная, эмоциональная; при сахарном диабете; при гипертиреозе, адренокортицизме, гиперпитуитаризме. Гипогликемия, причины: длительное голодание; нарушение всасывания (заболевания ЖКТ), хронические заболевания печени (нарушение синтеза гликогена); нарушение секреции контринсулярных гормонов – гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников; гипотиреоз; заболевания ЦНС (инсульты); передозировка инсулина и пероральных диабетических средств; нарушение режима питания у больных с сахарным диабетом; заболевания поджелудочной железы (инсулинома).

Белки плазмы крови – это альбумины, глобулины и фибриноген. Общее количество белка 65-85 грамм в литре крови. Гипопротеинемия возникает вследствие: голодания, при повышенной потере белка – заболевания почек, кровопотери, новообразованиях, нарушениях синтеза белка – заболеваниях печени. Гиперпротеинемия: дегидротации (травмы, ожоги, холера), появление парапротеинемии, т е при появлении патологических белков при миеломной болезни и болезни Вальденстрема.

Белки острой фазы – это белки которые в норме в плазме крови обнаруживаются в незначительных концентрациях, а при патологии их концентрация возрастает в несколько раз. Например: С-реактивный белок, альфа1-кислый гликопротеид, антитрипсин, гаптоглобин, церуллоплазмин, фибриноген.

Содержание небелкового азота 15-25 ммоль/л. В состав небелкового азота крови входит азот конечных продуктов обмена простых и сложных белков. Небелковый азот крови называют также остаточным азотом, т.е. остающимся в фильтрате после осаждения белков. Главным конечным продуктом обмена белков является мочевина (образуется в печени), норма = 3,3-6,6 ммольПри ряде патологических состояний уровень небелкового азота в крови повышается и возникает азотемия. В зависимости от причин возникновения выделяют: 1) продукционную – наблюдается при усиленном распаде тканевых белков при воспалениях, ранениях, ожогах. 2) ретенционная (нарушение выведения): а) почечная – нарушение выделительной функции почек; б) внепочечная – уменьшение почечного кровотока, является результатом наличия препятствия оттока мочи после ее образования в почке.

Билет №11.

1. Гликопротеины. Их строение, классификация, представители. Биологическая роль.

ГП - сложные белки, небелковая часть представлена углеводами-гетерополисахаридами.

Классификация:

1. по типу связи белка и углевода:

1)О-связанные ГП (с серином, с треанином)

2)N-связанные ГП (с аспарагином)

2. по строению углеводного компонента:

1)собственно гликопротеины. Содержат 80-90%Б, небелк.комп.-разветвленные гетерополисахариды нерегулярного строения. Ниогда не содержат уроновых кислот. Содержат глюкозу, маннозу, сахарозу, нейраминовую кислоту и ее ацетилированную форму (сиаловая к-та)

. (сиаловая)

Трансферрин – транспортирует железо, церулоплазмин – медь.

2) протеогликаны. Содержат 5-10% Б, основная ч.молекулы-У –гликозаминогликаны-линейные гетерополисахариды регулярного строения.Уроновая к-та.Связывают воду, образуя матрикс основного вещества. Являются полианионами, связывают Na и K и участвуют в водно-солевом обмене.

Муцины - это гликопротеины, в небелковой части которой содержится глюкозамин, сиаловая кислота, N-ацетил-D-галактозамин и остаток серной кислоты.