IX. Самостоятельная работа студентов.

Формы и возможности УИРС по теме занятия

5. Непосредственные результаты хирургического лечения больных с открытыми и закрытыми повреждениями живота (по материалам клиники).

6. Современные способы лечения больных с открытыми и закрытыми повреждениями живота (обзор литературы, материалы клиники).

Х. Литература

Обязательная:

15. Лекции по хирургическим болезням, 1996-2006 гг.

16. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, 3-е издание, Кованов В.В., М., Медицина, 1995 г.

17. Хирургические болезни, 2-е издание М.И. Кузин. М., Медицина, 1995.

Дополнительная:

18. Баррел В., Карабази А., Хирургия. Перевод с английского, дополненный под редакцией Ю.М. Лопухина и В.С. Савельева. Геотар, Медицина, 1997г.

Осложненные грыжи живота.

I. Научно-методическое обоснование темы.

Ущемление грыжи – наиболее опасное осложнение, встречается у 8—20% больных с грыжами (Тихов П. И., 1914; Маят В. С., 1960; Струч­ков В. И., 1978), а если учесть, что грыженосители составляют около 2% населения вообще [Крымов А. П., 1950], то общее количество больных с ущемленными грыжами достаточно ве­лико. По данным Ю. И. Датхаева (1978), подобные больные составляют 4,2% от общего количества больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

Среди больных с ущемленными грыжами преобладают лица пожилого и преклонного возраста, что в целом соответствует распределению грыженосителей среди населения. Ущемление грыжи встречается у женщин в P/z раза чаще, чем у мужчин.

В связи с тем, что ущемление грыжи нередко сопровож­дается кишечной непроходимостью, летальность при этом осложнении остается довольно высокой, составляя 3—11% [Матяшин И. М., Кукош В. И., Буянов В. М., Гуляев А. В., 1978].

II. Цель деятельности студентов на занятии.

Студент должен знать:

1. Анатомию слабых мест брюшной стенки (пахового канала, бедренного и пупочного кольца, белой линии живота);

2. Классификацию грыж;

3. Этиологию и патогенез грыж брюшной стенки;

4. Клиническую симптоматологию ущемленных грыж;

5. Особенности хирургических вмешательств при осложнённых грыжах;

6. Принципы обоснования диагноза и основы дифференциального диагноза;

7. Показания к хирургическому лечению грыж. Иметь представление о варианте хирургического лечения брюшных грыж.

Студент должен уметь:

1. самостоятельно обследовать больного с ущемленной грыжей;

2. сформулировать и обосновать клинический диагноз

3. Оценить данные клинической картины заболевания и трактовку симптомов;

4. наметить пути лечения больного с тем или иным видом грыжи живота в ургентных случаях.

Ш. Содержание обучения

1. Этиология и патогенез ущемленных грыж;

2. Клиника и диагностика ущемленных грыж;

3. Хирургическая тактика при ущемленной грыже.

4. Особенности хирургических вмешательств при осложнённых грыжах и его основные этапы;

5. Методы оперативных вмешательств при отдельных видах ущемленных грыж;

6. Особенности ведения больных в послеоперационном периоде;