VIII. Хронокарта учебного занятия.

Продолжительность занятия - 4 часа

Место проведения занятия - учебная тематическая комната и палаты обще хирургического отделения.

Перечень курируемых больных

Больные с косой, прямой паховой грыжей, бедренной грыжей, грыжей белой линии живота или пупочной грыжей (4-5 больных).

Перечень наглядных пособий

В учебной комнате следует иметь стенд, где должны быть представлены следующие схемы и рисунки:

1. классификация грыж,

2. анатомия передней брюшной стенки,

3. схематическое строение различных брюшных грыж,

4. механизмы ущемления грыж и особые разновидности ущемления,

5. видеофильм – хирургическое лечение ущемленных грыж.

В учебном классе можно также поместить стенд, где схематически представлены этапы грыже сечения и различные варианты пластики передней брюшной стенки при паховых, бедренных и пупочных грыжах.

План проведения практического занятия и распределения времени.

1-ый час.

А. Введение………………………………………………………………….....5 мин

Б. Контроль исходного уровня знаний……………………………………….25мин

В. Закрепление знаний по теоретическим основам изучаемой темы………15 мин

П е р е р ы в 10 минут

2-ой час.

Закрепление знаний этиологии и патогенеза грыж, классификации и клинической симптоматологии грыж:

А анализ жалоб больного, истории настоящего заболевания …………15мин

Б. Объективное обследование больного………………………………...20 мин

В. Формулировка диагноза и его обоснование…………………………10 мин

П е р е р ы в 10 мин

3-ий час.

Формирование умения самостоятельно обследовать больного, анализировать клиническую картину и ставить диагноз…………………………………………….45 мин

П е р е р ы в 10 мин

4-ый час.

А. Формирование умения обосновать клинический диагноз и проводить дифференциальный диагноз…………….10 мин

Б. Изучение принципов хирургического лечения грыж 10 мин

В. Определение эффективности занятия……………………………..20 мин

Г. заключение преподавателя и задание на самоподготовку к следующему занятию………………………………………………………………………..…5 мин

IX. Самостоятельная работа студентов.

1. непосредственные результаты хирургического лечения брюшных грыж (по материалам клиники).

2. Современные способы лечения гигантских послеоперационных грыж (обзор литературы, материалы клиники).

3. Хирургическое лечение брюшных грыж у лиц пожилого и старческого возраста (по материалам клиники).

4. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения, больных пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу брюшных грыж (обзор литературы, материалы клиники).

Острый панкреатит

1. Научно-методическое обоснование темы.

Острый панкреатит – асептическое воспаление поджелудочной железы демаркационного характера, в основе которого лежат процессы некробиоза панкреатоцитов и ферментной аутоагрессии с последующим развитием некроза, дегенерации железы и присоединением вторичной инфекции.

Среди острых заболеваний органов брюшной полости острый панкреатит занимает особое положение по своей природе и тяжести страдания. Еще 25 лет тому назад острый панкреатит составлял 0,5-1 % от всех острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. В настоящее время его частота возросла в 10-15 раз. В группе хирургических заболеваний, требующих срочного стационарного лечения, острый панкреатит по частоте занимает третье место после острого аппендицита и острого холецистита

Н

есмотря на определенные успехи в лечении заболевания, сохраняется высокая летальность, которая составляет 4–19 %, а при деструктивных, особенно тяжелых формах – 20-80%. Доля инфекционных осложнений среди причин смерти больных с деструктивным панкреатитом составляет около 80%.