Вопрос 42

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов одна из наиболее частых травм. Механизм обычно обусловлен чрезмерными по амплитуде движениями в суставе, ведущими к резкому натуживанию участка фиброзной капсулы сустава и укрепляющих её связок, которые вместе ограничивают движение в суставе. Дальнейшее движение может привести к патологическому смещению суставных концов. Чаще травмируются связки коленного и голеностопного суставов.

Различают три степени повреждения связок. При первой степени – истинное растяжение связок без анатомического повреждения коллагеновых волокон. Это проявляется в умеренной болезненности и небольшом отёке мягких тканей. При второй степени – происходит частичный разрыв связки, характеризующийся выраженной болезненностью, быстрым кровоизлиянием в мягкие ткани, развитием гемартроза, отёка и нарушением функции сустава. При третей степени происходит полный разрыв связки, сопровождающийся сильной болью, а иногда и треском, кровоизлияние в окружающую сустав клетчатку, явление гемартроза и отёка ярко выражены, функции сустава резко нарушаются, изменяется ось конечности. Связки рвутся в месте прикрепления к кости или на их протяжении.

Первая помощь – проводят орошение поврежденного участка хлорэтилом или прикладывают пузырь со льдом, затем давящую повязку и хорошо фиксируют сустав. При разрывах капсулы и связки – иммобилизация шиной. Дальнейшее лечение – консервативное, при разрывах – оперативное.

Профилактика – правильная разминка, систематически укреплять мышечно-связочный аппарат, повышать техническое мастерство спортсменов.