- •Гоу впо
- •Оглавление
- •Организация онкологической помощи в россии и иркутской области в.Г.Лалетин
- •Диагностика онкологических заболеваний в.Г.Лалетин, л. И. Галченко, а. И. Сидоров, ю.К. Батороев, ю.Г. Сенькин, л.Ю. Кислицина
- •Лабораторные методы
- •Характеристика опухолевых маркеров
- •Общие принципы лечения злокачественных опухолей в.Г.Лалетин, н.А.Москвина, д.М.Пономаренко
- •Хирургическое лечение опухолей
- •Радикальные операции
- •Аппаратура, необходимая для проведения лучевого лечения.
- •Схемы фракционирования.
- •Критерии воз для оценки эффективности химиотерапии
- •Эффективность химиотерапии при отдельных формах опухолей
- •Алкилирующие агенты
- •Антиметаболиты
- •Противоопухолевые препараты природного происхождения
- •Противоопухолевые гормоны и антигормоны
- •Биотерапия злокачественных опухолей
- •Функции цитокинов
- •«Таргетные» препараты
- •Рак кожи и меланома в.Г.Лалетин, к.Г. Шишкин
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Группирование по стадиям
- •Классификация tnm
- •Группирование по стадиям
- •Рак щитовидной железы в.В.Дворниченко, м.В. Мирочник
- •Гистологическая классификация рака щитовидной железы
- •Стадии высокодифференцированных раков щитовидной железы
- •Лечение высокодифференцированных форм пр и фр щитовидной железы
- •Рак молочной железы Кузнецов с.М, Тюкавин о.А.
- •Группировка по стадиям
- •Рак легких а.А. Менг
- •Группировка по стадиям
- •Лечебная тактика при не мелкоклеточном раке легкого
- •Рак пищевода а.А. Менг
- •Группировка по стадиям
- •Рак желудка в.Г.Лалетин, а.В.Белоногов
- •Группировка по стадиям
- •Рак ободочной кишки в.Г. Лалетин
- •Группировка по стадиям
- •Выбор лечебной тактики (стандарты Иркутского областного онкологического диспансера)
- •Рак прямой кишки Кузнецов с.М., Большешапов а.А.
- •Классификация (тnm)
- •N Регионарные лимфатические узлы
- •М - отдаленные метастазы, группировка по стадиям
- •Гистологическая классификация
- •Рак печени с.В.Соколова, к.А.Корнеев
- •Этиология и факторы риска
- •Рак поджелудочной железы с.В. Соколова, к.А.Корнеев
- •Дифференциально – диагностические признаки наиболее частых злокачественных новообразований билиопанкреатодуоденальной зоны
- •Опухоли костей в.Г.Лалетин, а.Б. Кожевников
- •T - Первичная опухоль
- •Злокачественные опухоли мягких тканей в.Г.Лалетин, а.Б. Кожевников
- •T - Первичная опухоль
- •N - Регионарные лимфатические узлы
- •М - Отдалённые метастазы
- •Группировка по стадиям
- •В.Г.Лалетин, д.А.Богомолов
- •Международная клиническая классификация делит лимфому Ходжкина на 4 стадии:
- •Схемы лечения при 1й линии терапии
- •Вторая линия терапии
- •Сведения об авторах
Противоопухолевые гормоны и антигормоны
1. |
Андрогены |
Тестостерона пропионат, Медротестрона пропионат, Пролотестон, Тетрастерон (Омнадрен)
|
2. |
Кортикостероиды |
Дексаметазон, Преднизолон
|
3. |
Эстрогены и их производные |
Диэтилстильбэстрол, Фосфэстрол, Этинилэстрадиол, Хлортрианизен, Эстрадурин
|
4. |
Прогестины |
Оксипрогестерона капронат, Медроксипрогестерона ацетат (Провера, Депо-провера), Мегестрол ацетат (Мегейс)
|
5. |
Антиэстрогены |
Тамоксифен (Нолвадекс), Торемифен (Фарестон)
|
6. |
Антиадрогены |
Флютамид (Флюцином), Андрокур, Анандрон, Касодекс
|
7. |
Агонисты LH-RH |
Гозерелин (Золадекс), Лейпрорелин, Декапептил, Супрефакт (Бузерелин)
|
8. |
Ингибиторы и инактиваторы ароматазы |
Аминоглютетимид (Мамомит), Анастрозол (Аримидекс), Летрозол (Фемара), Экзаместан (Аромазин), Форместан
|
9. |
Аналоги сомастостатина |
Октреотид (Сандостатин)
|
10. |
Супрессоры коры надпочечников |
Орто-пара ДДД (Хлодитан, Митотан, Лизодрен) |
Биотерапия и «таргетная» терапия рака
Понимание механизмов дифференцировки и пролиферации клеток, закономерностей роста и прогрессии опухоли привело к выделению нового направления в лекарственной терапии злокачественных неоплазий – биотерапии. Наиболее перспективные разделы биотерапии представлены в таблице 12.
Таблица 12
Биотерапия злокачественных опухолей
1. |
Цитокинотерапия |
|
2. |
Моноклональные антитела |
|
3. |
Вакцинотерапия |
|
4. |
Антиангиогенная терапия |
|
3. |
Дифференцирующие агенты |
|
6. |
Генная терапия |
|
Цитокины (термин введен N.Cohen в 1974 г.)это биологически активные вещества, вырабатываемые клетками эндотелия и иммунной системы, регулирующие ряд важнейших процессов в организме, среди которых: регуляция гемопоэза, иммунного и воспалительного ответов, участие в неоангиогенезе, апоптозе, хемотаксисе и др. Данные процессы играют важную роль в развитие опухоли, соответственно, использование цитокинов и и их антагонистов может использоваться для терапии опухолей. Первыми из цитокинов были описаны интерфероны. Открытие интерферонов принадлежит A. Isaaks и Y. Lindenmann, которые в 1957 году описали вещество пептидной природы ответственное за интерференцию вирусов. В настоящее время, описано более 30 различных цитокинов, функциональные
свойства которых представлены в таблице 13.
Таблица 13