1. Актуальность темы

Недостаточность аортального клапана - патологическое состояние, при котором полулунные створки не закрываются полностью аортальное отверстие, вследствие чего во время диастолы происходит обратный ток части крови из аорты в левый желудочек.

Аортальный стеноз - анатомо-морфологические изменения в структурах сердечно-сосудистой системы, создающие препятствие току крови из левого желудочка в аорту.

Обычно аортальная недостаточность комбинируется с сужением устья аорты, а из пороков других клапанов - чаще всего с сужением левого венозного устья. У мужчин этот порок встречается чаще, чем у женщин.

2. Цель

Изучить этиологию, нарушение гемодинамики, клиническую симптоматику, диагностику, аортальных пороков, ведение больных с аортальными пороками сердца.

3. Задачи

Понимать причины и патогенез развития, аортальных пороков сердца.

Знать: нарушения гемодинамики при недостаточности аортального клапана и аортальном стенозе, клинику, диагностику аортальных пороков.

Уметь обследовать больного с аортальными пороками сердца, интерпретировать ЭКГ, ЭХО-КГ, данные рентгенологического обследования сердца при аортальных пороках, обосновать диагноз, заполнять историю болезни больного с аортальным пороком сердца.

4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам, изучаемым на предшествующих курсах

1. Гемодинамика в большом и малом круге кровообращения.

2. Компоненты I и II тона сердца.

3. Методика обследования больного с заболеванием сердца

4. Методы обследования сердечно-сосудистой системы: ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография ОГК.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

1. Этиология аортального стеноза и недостаточности аортального клапана.

2. Нарушение гемодинамики при аортальном стенозе.

3. Клиника аортального стеноза: жалобы больного, данные осмотра, пальпации, перкуссии.

4. Данные аускультации сердца и сосудов у больных с аортальным стенозом.

5. Интерпретация данных ЭКГ, ЭХО-КГ.

6. Интерпретация рентгенологических данных ОГК при аортальном стенозе.

7. Нарушение гемодинамики при недостаточности аортального клапана.

8. Клиника недостаточности аортального клапана: жалобы больного, данные осмотра, пальпации.

9. Данные аускультации сердца и сосудов у больных с недостаточностью аортального клапана.

10. Интерпретация данных ЭКГ, ЭХО-КГ.

11. Рентгенологические данные ОГК при недостаточности аортального клапана.

12. Клиническая симптоматика сочетанного аортального порока (стеноза и недостаточности аортального клапана).

13. Синдром стенокардии у больных с аортальным пороком сердца, патогенез, особенности клиники.

14. Нарушение ритма сердца, наиболее часто возникающие у больных с аортальным пороком сердца.

15. Течение аортальных пороков. "Митрализация" аортального порока: изменение гемодинамики, клинические признаки.

16. Ведение больного с аортальным пороком сердца.

6. Методика курации больного

См. Г.В. Трубников "Методические основы познания терапии"

Барнаул, 2001

Стр. 137-149.

7. Контрольные задания

См. "Тестовые задания. Схема истории болезни. Производственная практика" Барнаул, 2004.

Стр. 141-145, вопросы 17-35

Стр. 41-73, вопросы 53-70, 93-99, 160-171.

Тема занятия: " Нарушение ритма сердца"