1. Актуальность темы

Хронический панкреатит (ХП) - воспалительное заболевание поджелудочной железы (ПЖ), характеризующиеся фокальными некрозами в сочетании с диффузным или сегментарным фиброзом и развитием различной степени выраженности функциональной недостаточности, которые остаются и прогрессируют даже после прекращения воздействия этиологических факторов. Хронический панкреатит, как наиболее частая причина недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы, ведет к нарушению полостного пищеварения - мальабсорбции, мальдигестии.

2. Цель

Изучить этиологию, патогенез хронического панкреатита, клиническую симптоматику, диагностику, лечение.

3. Задачи

Понимать причины и патогенез хронического панкреатита.

Знать: эндокринную и экзокринную функции хронического панкреатита, роль ферментов поджелудочной железы в полостном пищеварении, этиологию хронического панкреатита, клинические синдромы при хроническом панкреатите, классификацию хронического панкреатита, принципы лечения хронического панкреатита.

Уметь: обследовать больного с хроническим панкреатитом, составить план обследования для больного с хроническим панкреатитом, обосновать диагноз при хроническом панкреатите, заполнить историю болезни, назначить лечение при хроническом панкреатите.

4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам, изучаемым на предшествующих курсах:

1. Строение поджелудочной железы.

2. Эндокринная и экзокринная функции поджелудочной железы.

3. Методика обследования больного с заболеванием почек.

4. Роль ферментов поджелудочной железы в полостном пищеварении.

5. Дополнительные методы обследования при заболеваниях поджелудочной железы.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

1. Этиология хронического панкреатита.

2. Роль алкоголя в этиологии хронического панкреатита.

3. Патогенез хронического панкреатита.

4. Классификация хронического панкреатита.

5. Патогенез, особенности болевого синдрома при хроническом панкреатите.

6. Жалобы, боли при хроническом панкреатите.

7. Данные осмотра, данные физикальных методов обследования при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы.

8. Инструментальные методы обследования при заболеваниях поджелудочной железы..

9. Диета при хроническом панкреатите.

10. Купирование болевого синдрома при хроническом панкреатите.

11. Заместительная терапия при хроническом панкреатите.

12. Осложнения хронического панкреатита.

13. Клинические проявления нарушения кишечного пищеварения и всасывания при хроническом панкреатите.

14. Лабораторная диагностика, особенности копрограммы при хроническом панкреатите.

15. Профилактика обострений при хроническом панкреатите.

6. Методика курации больного с ХП.

См. Г.В. Трубников "Методические основы познания терапии". - Барнаул, 2001. - С. 150-164.

7. Контрольные задания по изучаемой теме

См. "Тестовые задания. Схема истории болезни. производственная практика"

С. 74-119, вопросы (38, 63, 139-142, 162-166, 173-175), 1-204

Тема занятия: "Холецистит, холангит,

дискинезия желчевыводящих путей,

постхолецистэктомический синдром

. Опиторхоз".