1. Актуальность темы.

Острый гломерулонефрит (ОГН) - острое воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением почечных клубочков и распространением патологического процесса на другие отделы нефрона и реже на интерстициальную ткань. Острый гломерулонефрит относится к наиболее частым диффузным воспалительным заболеваниям почек. Его актуальность обусловлена не только сравнительно большой распространенностью, возникновением в детском и молодом возрасте, но главным образом тем, что он часто приобретает хроническое течение, которое рано или поздно приводит к развитию ХПН и неблагоприятному прогнозу.

2. Цель

Изучить этиологию, патогенез острого гломерулонефрита, клиническую симптоматику, диагностику и лечение.

3. Задачи

Понимать причины и патогенез острого гломерулонефрита.

Знать: строение и функции нефрона, роль β-гемолитического стрептококка группы А в этиологии острого гломерулонефрита, основные клинические синдромы при остром гломерулонефрите, классификацию острого гломерулонефрита, принципы лечения острого гломерулонефрита.

Уметь: обследовать больного с острым гломерунефритом, интерпретировать общий анализ мочи, оценивать выделительную, фильтрационную, концентрационную функции почек, обосновать диагноз при остром гломерулонефрите, заполнить историю болезни, составить план обследования и лечения больных с острым гломерулонефритом.

4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам, изучаемым на предшествующих курсах.

1. Строение и функции нефрона.

2. Методы оценки выделительной, концентрационной, фильтрационной функции почек. Оценка общего анализа мочи.

3. Методика обследования больного с заболеванием почек.

4. Патогенез аутоиммунного воспаления, основные медиаторы воспаления, патофизиология аутоиммунного воспаления.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме

1. Этиология острого гломерулонефрита

2. Патогенез острого гломерулонефрита

3. Основные клинические синдромы при остром гломерулонефрите: отечный, гипертонический, мочевой; их патогенез, значение в диагностике острого гломерулонефрита.

4. Жалобы, данные осмотра, физикальных методов обследования у больного с отечным синдромом при остром гломерулонефрите.

5. Жалобы, данные осмотра, физикальных методов обследования у больного с гипертоническим синдромом при остром гломерулонефрите.

6. Особенности мочевого синдрома при остром гломерулонефрите.

7. Методы оценки функции почек, возможные нарушения при остром гломерулонефрите.

8. Инструментальные методы обследования при заболеваниях почек, их значение для диагностики острого гломерулонефрита.

9. Осложнения острого гломерулонефрита: ОПН (эклампсия), их диагностика, лечение.

10. Классификация острого гломерулонефрита.

11. Исходы острого гломерулонефрита.

12. Диета при остром гломерулонефрите.

13. Этиологическое лечение острого гломерулонефрита.

14. Патогенетическая терапия острого гломерулонефрита.

15. Показания к назначению глюкокортикостероидов при остром гломерулонефрите.

16. Особенности диспансерного наблюдения больного с острым гломерулонефритом.

6. Методика курации больного с заболеванием почек

см. Г.В. Трубников "Методические основы познания терапии", Барнаул, 2001 г.

стр. 42, 46-53, 56, 162-164, 165-167.

7. Контрольные задания по изучаемой теме

см. "Тестовые задания. Схема истории болезни. Производственная практика" стр. 123-126, вопросы 1-18.

Тема занятия: "Хронический гломерулонефрит"