1. Актуальность темы

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, разивающиеся в связи с фаренгиальной инфекций, обусловленной ß-гемолитическим стрептококком группы А у предрасположенных к нему лиц главным образом в возрасте 7-15 лет.

В течение второй половины прошлого столетия в лечении и профилактике ОРЛ были достигнуты существенные успехи, а также накоплены новые знания, имеющие непосредственное практическое значение.

В 1984 г. Комитет экспертов ВОЗ по массовой профилактике сердечно-сосудистых болезней и борьбе с ними отметил, что заболеваемость ОРЛ в развитых странах резко сократилась. С другой стороны, имеющиеся на сегодняшний день данные ВОЗ свидетельствуют о высокой (от 20 до 50%) распространенности инфекций верхних дыхательных путей, вызванных стрептококками группы А среди школьников. Таким образом, сохраняется потенциальная возможность развития ОРЛ у предрасположенных к ним лиц, в основном молодого возраста.

2. Цель

Изучить этиологию, патогенез острой ревматической лихорадки, клиническую симптоматику, диагностику, лечение.

3. Задачи

Понимать причины и патогенез острой ревматической лихорадки.

Знать: стадии морфологических изменений соединительной ткани при острой ревматической лихорадки, классификацию острой ревматической лихорадки, клинические синдромы при острой ревматической лихорадки, диагностические критерии, принципы лечения острой ревматической лихорадки.

Уметь обследовать больного с острой ревматической лихорадкой, обосновать диагноз, заполнить историю болезни, составить план обследования и лечения больного с острой ревматической лихорадкой.

4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам, изучаемым на предшествующих курсах

1. Морфология изменения соединительной ткани при острой ревматической лихорадке.

2. Патогенез аутоиммунного воспаления.

3. Методика обследования больного с заболеванием сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭХО-КГ).

4. Лабораторная диагностика аутоиммунного воспаления.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме

1. Этиология острой ревматической лихорадки.

2. Патогенез острой ревматической лихорадки.

3. Морфологические изменения соединительной ткани при острой ревматической лихорадке.

4. Классификация острой ревматической лихорадки.

5. Клиника ревмокардита при острой ревматической лихорадке (миокардита, эндокардита, перикардита).

6. Клиника ревматического артрита.

7. Клиника хореи при острой ревматической лихорадке.

8. Кожные синдромы при острой ревматической лихорадке.

9. Диагностические критерии острой ревматической лихорадки.

10. Лабораторная диагностика острой ревматической лихорадки.

11. Инструментальные методы обследования сердечно-сосудистой системы: ЭКГ, ЭХО-КГ, их значение в диагностике ОРЛ.

12. Исходы острой ревматической лихорадки.

13. Этиологическая терапия острой ревматической лихорадки.

14. Патогенетическая терапия острой ревматической лихорадки

15. Профилактика.

6. Методика курации больного

См. Г.В. Трубников "Методические основы познания терапии"

Барнаул, 2001.

Стр. 135-149.

7. Контрольные задания

См. "Тестовые задания. Схема истории болезни. производственная практика."

Барнаул, 2004.

Стр. 138-141, вопросы 1-16.

Тема занятия: "Хронические ревматические

болезни сердца, митральные пороки"