Второй семестр Занятие № 1

Тема 201. Орган зрения. Зрительный проводящий путь

ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО

Передний полюс глазного яблока; Задний полюс глазного яблока; Экватор глазного яблока; Наружная ось глазного яблока (Соединяет передний и задний полюса глазного яблока); Внутренняя ось глазного яблока (Отрезок наружной оси от внутренней поверхности роговицы до сетчатки)

ОБОЛОЧКИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Фиброзная оболочка. Делится на две части:

• Роговица (Прозрачная выпуклая часть фиброзной оболочки - одна из светопреломляющих сред)

• Белочная оболочка (Образуется плотной волокнистой соединительной тканью);

Сосудистая оболочка.

Образуется сосудистыми сплетениями. Делится на три части

• Собственно сосудистая оболочка (рыхло срастается со склерой)

• Ресничное тело – утолщенный отдел сосудистой оболочки, располагается в месте перехода роговицы в склеру. Содержит ресничную мышцу;

  • Ресничная мышца: кольцевая мышца в толще ресничного тела. Функция: уменьшение диаметра ресничного тела, ослабление натяжения цинновой связки, что приводит к увеличению кривизны хрусталика;

  • ресничные отростки (отходят от внутреннего края ресничного тела, образуют ресничный венец, переходящий в ресничный поясок (циннову связку))

• Радужка – передняя часть сосудистой оболочки, видимая через роговицу. Содержит пигмент, количество которого определяет видимый цвет радужки. Имеет зрачковый край (ограничивает зрачок) и ресничный край (срастается с ресничным телом и роговицей; с последней с помощью гребенчатой связки)

  • Зрачок – отверстие в радужке, пропускающее свет в глазное яблоко. благодаря работе мышц изменяет диаметр, выполняя функцию диафрагмы - адаптируя глаз к уровню освещенности.

  • Сфинктер зрачка: гладкая мышца с циркулярно расположенными волокнами. суживает зрачок

  • Дилятатор зрачка: гладкая мышца с радиально расположенными волокнами. расширяет зрачок

  • Радужно-роговичный угол – угол между радужкой и роговицей, заполненный гребенчатой связкой

  • Гребенчатая связка глазного яблока: соединяет радужку с роговицей.

  • Фонтановы пространства: щели между пучками гребенчатой связки

Сетчатка.

Занимает внутреннее положение, делится на два листка:

пигментная часть сетчатки (непосредственно прилежит к сосудистой оболочке, содержит пигмент, поглощающий избыток световых квантов, не прореагировавших с фоторецепторами)

Нервная часть сетчатки.

Содержит светочувствительные клетки - палочки и колбочки, и первые два нейрона зрительного проводящего пути. На внутренней поверхности сетчатки находятся:

• Диск зрительного нерва (не имеет фоторецепторов (слепое пятно))

• Желтое пятно

• Центральная ямка сетчатки ( область наилучшего видения (имеет только колбочки). находится на оптической оси глазного яблока);

Нейронные элементы сетчатки:

• Палочки – преобразованные нейроны, выполняющие функцию фоторецепторов.

• Колбочки – преобразованные нейроны, выполняющие функцию фоторецепторов. осуществляют восприятие цвета;

• Биполярные нейроны 

• Ганглиозные нейроны (аксоны ганглиозных нейронов образуют зрительный нерв)

КАМЕРЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА:

• Передняя камера глазного яблока Границы:

  • роговица

  • радужка

• Задняя камера глазного яблока. сообщается с передней камерой через зрачок; границы:

  • радужка

  • хрусталик

СВЕТОПРЕЛОМЛЯЮЩИЕ СРЕДЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА.

Осуществляют фокусирование изображения предметов на сетчатке:

• Роговица  

• Водянистая влага – заполняет камеры глаза. образуется сосудами ресничного тела, через фонтановы пространства оттекает в венозный синус склеры и далее - в вены глазного яблока. нарушение оттока приводит к повышению внутриглазного давления 

• Хрусталик – образуется из комплекса прозрачных белков, имеет форму выпуклой линзы, при изменении натяжения цинновой связки меняет кривизну и преломляющую силу, осуществляя аккомодацию; в нем выделяют:

  • передний полюс хрусталика 

  • задний полюс хрусталика 

  • ресничный поясок (циннова связка - прикрепляется к экватору хрусталика (вплетается в капсулу) и к ресничному венцу);

• Стекловидное тело – коллоидный раствор белков, заполняющий весь внутренний объем глазного яблока между хрусталиком и сетчаткой 

АККОМОДАЦИЯ

Это адаптация глаза к четкому видению на разных расстояниях. обеспечивается работой ресничной мышцы. при рассматривании близко расположенных предметов ресничная мышца сокращается, уменьшаются внутренний диаметр ресничного тела и натяжение цинновой связки. 

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА

Веки – прикрывают глазное яблоко и полностью его закрывают при смыкании. имеется верхнее веко и нижнее веко. Каждое веко имеет:

• Передняя поверхность (покрыта кожей

• Задняя поверхность (прилежит к глазному яблоку и выстлана конъюнктивой)

• Верхний хрящ века (соединительнотканная пластинка, образующая основу верхнего века. К ее верхнему краю прикрепляется мышца, поднимающая верхнее веко);

• Нижний хрящ века (соединительнотканная пластинка, образующая основу нижнего века

• Круговая мышца глаза (осуществляет смыкание век и закрытие глазной щели)

• Ресницы (располагаются на свободных краях век, выполняют защитную функцию)

• Мейбомиевы железы (измененные сальные железы, располагаются в толще хряща век, устья открываются по краям век);

• Медиальная связка века – идет от хрящей век к переднему и заднему слезным гребням

• Латеральная связка века – идет от хрящей век к латеральной стенке глазницы

Жировое тело глазницы: заполняет внутренний объем глазницы между влагалищем глазного яблока и надкостницей глазницы. в жировое тело погружены мышцы глаза, сосуды и нервы ;

Слезный аппарат. Включает в себя:

• Слезная железа – лежит в ямке слезной железы к верхней стенки глазницы. Выводные протоки открываются в верхний свод конъюнктивы. Вырабатывает слезную жидкость;

• Слезный ручей – щель между краем века и глазным яблоком, слезная жидкость оттекает по ней в слезное озеро;

• Слезное озеро – углубление конъюнктивы в медиальном углу глаза;

• Верхний слезный каналец – начинается на слезном сосочке верхнего века, у слезного озера. Впадает в слезный мешок;

• Нижний слезный каналец – начинается на слезном сосочке нижнего века, у слезного озера. Впадает в слезный мешок;

• Слезный мешок – располагается в ямке слезного мешка. Переходит в носослезный проток;

• Носослезный проток – располагается в носослезном канале. Открывается в нижний носовой ход;

Конъюнктива: соединительнотканная оболочка, выстилающая изнутри веки и покрывающая глазное яблоко. обильно снабжена болевыми и тактильными рецепторами. Части:

• Конъюнктива век

• Конъюнктива глазного яблока

• Своды конъюнктивы:

• Верхний свод конъюнктивы – образуется в месте перехода конъюнктивы с верхнего века на глазное яблоко;

• Нижний свод конъюнктивы – образуется в месте перехода конъюнктивы с нижнего века на глазное яблоко;

• Конъюнктивальный мешок – пространство, ограниченное конъюнктивой век и глазного яблока

• Слезное мясцо – дно слезного озера, остаток третьего (мигательного) века

МЫШЦЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Верхняя прямая мышца

• Начало – сухожильное кольцо вокруг зрительного канала

• Прикрепление – верхняя поверхность глазного яблока

• функция: поворачивает глазное яблоко вверх

Латеральная прямая мышца

• Начало – сухожильное кольцо вокруг зрительного канала

• Прикрепление – латеральная поверхность глазного яблока

• функция: поворачивает глазное яблоко латерально вокруг вертикальной оси

Нижняя прямая мышца

• Начало – сухожильное кольцо вокруг зрительного канала

• Прикрепление – нижняя поверхность глазного яблока

• функция: поворачивает глазное яблоко книзу вокруг фронтальной оси

Медиальная прямая мышца

• Начало – сухожильное кольцо вокруг зрительного канала

• Прикрепление – медиальная поверхность глазного яблока

• функция: поворачивает глазное яблоко медиально вокруг вертикальной оси

Верхняя косая мышца

• Начало – сухожильное кольцо вокруг зрительного канала

• Прикрепление – перебрасывается через блок, образуемый блоковой остью, и прикрепляется к верхне-латеральной части глазного яблока позади экватора

• функция: поворачивает глазное яблоко вниз-латерально

Нижняя косая мышца

• Начало – глазничная поверхность верхней челюсти

• Прикрепление – латеральная поверхность глазного яблока, позади экватора

• функция: поворачивает глазное яблоко вверх-латерально

Мышца, поднимающая верхнее веко

• Начало – сухожильное кольцо вокруг зрительного канала

• Прикрепление – хрящ верхнего века

• функция: поднимает верхнее веко

ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР. ЗРИТЕЛЬНЫЙ ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ

Расположение 1-х нейронов: Палочки и колбочки, располагаются в сетчатке, являются преобразованными нейронами. Преобразуют энергию световых квантов в нервный импульс;

Ход аксонов 1-х нейронов: внутри сетчатки, к биполярным нейронам; 

Расположение 2-х нейронов: Биполярные нейроны, располагаются в сетчатке, посылают аксоны к ганглиозным нейронам; 

Ход аксонов 2-х нейронов: идут в сетчатке, заканчиваются синапсами на ганглиозных нейронах 

Расположение 3-х нейронов: В сетчатке. Аксоны ганглиозных нейронов, выходя из глазного яблока, образуют зрительный нерв;

Ход аксонов 3-х нейронов: Зрительный нерв (через зрительный канал выходит в среднюю черепную яму), Зрительный перекрест (Аксоны, идущие от медиальных полей сетчатки, перекрещиваются в хиазме и уходят в зрительный тракт противоположной стороны; аксоны, идущие от латеральных полей сетчатки, идут в зрительный тракт своей стороны), зрительный тракт, далее:

• Латеральное коленчатое тело (Заканчиваются синапсами на нейронах ядра латерального коленчатого тела);

• Верхние холмики четверохолмия (Заканчиваются синапсами на нейронах ядра верхнего холмика)

Ход аксонов 4-х нейронов:

А) Из ядра латерального коленчатого тела:

Задняя ножка внутренней капсулы (формируют зрительную лучистость), затылочная доля полушария конечного мозга, где заканчиваются в корковом ядре зрительного анализатора (Клин, шпорная борозда, язычная извилина);

Б) Из ядра верхнего холмика:

• К ядрам глазодвигательного нерва (III пара ЧМН), которые управляют движениями мышц глазного яблока, аккомодацией и диаметром зрачка;

• Через задний продольный пучок к ядрам IV и VI пар черепно-мозговых нервов и моторным нейронам шейного отдела спинного мозга

ИННЕРВАЦИЯ ВЗГЛЯДА

Это механизм управления синхронным поворотом глазных яблок и головы в сторону объекта наблюдения. Центр иннервации взгляда находится в премоторной зоне левого полушария. Проводящий путь от центра направляется в мост к ядрам отводящих нервов. Оттуда синхронизирующие команды через задний продольный пучок поступают в средний мозг к ядрам глазодвигательного и блокового нервов, а также к моторным нейронам шейного отдела спинного мозга.  

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Укажите оболочки глазного яблока

2. Укажите части светопреломляющего аппарата глазного яблока

3. Укажите части белочной оболочки

4. Укажите части сосудистой оболочки

5. Охарактеризуйте строение ресничного тела

6. В чем заключается механизм аккомодации?

7. Охарактеризуйте строение радужной оболочки

8. Охарактеризуйте строение хрусталика

9. Охарактеризуйте строение передней и задней камер глазного яблока

10. Укажите место образования и путь оттока водянистой влаги

11. Охарактеризуйте строение сетчатки

12. Мышцы глазного яблока: их расположение, начало, прикрепление, функция;

13. Слезный аппарат: его части, их строение. Путь оттока слезной жидкости.

14. Конъюнктива, ее строение и функция.

15. Веки, их строение и функция.

16. Зрительный проводящий путь: его звенья, подкорковые центры, корковое ядро