Контрольные вопросы

1. Какие кости образуют свод черепа?

2. Какие кости образуют основание черепа?

3. Где проходит граница между сводом и основанием черепа?

4. Какие ямы выделяются на внутренней поверхности основания черепа и чем они ограничены?

5. Какие отверстия открываются в переднюю черепную яму?

6. Какие отверстия открываются в среднюю черепную яму?

7. Какие отверстия открываются в заднюю черепную яму?

8. Глазница: ее стенки, их образование, открывающиеся щели и отверстия;

9. Чем образованы вход в полость носа и выход из нее?

10. Чем образуются стенки полости носа?

11. Какие носовые ходы образуются в полости носа, где они располагаются и чем ограничены?

12. Что открывается в каждый из носовых ходов?

13. Чем образована перегородка носа?

14. Чем ограничена височная ямка?

15. Чем ограничена подвисочная ямка и какие щели и отверстия в нее открываются?

16. Крыловидно-небная ямка: ее стенки, щели и отверстия, связь с другими полостями черепа;

17. Черепной показатель, его определение и формы черепа, выделяемые по этому показателю;

18. Высотный показатель, его определение и формы черепа, выделяемые по этому показателю;

19. Лицевой показатель, его определение и формы черепа, выделяемые по этому показателю;

20. Лицевой угол, его определение и формы;

21. Костные стенки полости рта, их расположение и образование;

22. Контрфорсы черепа, их определение, название и расположение

Рекомендуемая литература:

1. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);

2. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);

3. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);

4. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)

Занятие № 4

Тема 304. МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛОВЫ. ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ, ИХ УЧАСТИЕ В ДВИЖЕНИЯХ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА. МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ. КОСТНО-ФАСЦИАЛЬНЫЕ И МЕЖМЫШЕЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ГОЛОВЫ (СВОДА ЧЕРЕПА, ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ, БОКОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИЦА). ИХ СОДЕРЖИМОЕ, СООБЩЕНИЯ

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

По материалу учебника и атласа укажите расположение, места начала и прикрепления, функцию следующих мышц:

• Височная мышца: поверхностный, средний и глубокий слои;

• Жевательная мышца: поверхностная, промежуточная и глубокая части;

• Медиальная крыловидная мышца;

• Латеральная крыловидная мышца

ФАСЦИИ ГОЛОВЫ

Височная фасция. Покрывает височную мышцу. Начинается от надкостницы вдоль верхней височной линии. Над скуловой дугой расщепляется на поверхностную и глубокую пластинки

• Поверхностная пластинка: прикрепляется к наружной поверхности скуловой дуги

• Глубокая пластинка: прикрепляется к внутренней поверхности скуловой дуги

Жевательная фасция. Покрывает жевательную мышцу и плотно с ней срастается

Спереди – переходит в щечно-глоточную фасцию;

Сзади – срастается с капсулой околоушной слюнной железы;

• Верхняя граница – скуловая дуга

• Нижняя граница – угол и тело нижней челюсти

Щечно-глоточная фасция. Покрывает щечную мышцу и продолжается на боковую стенку глотки;

Крыловидно-нижнечелюстной шов – уплотненный участок щечно-глоточной фасции, натянутый между крючком крыловидного отростка и ветвью нижней челюсти

МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ

МЫШЦЫ СВОДА ЧЕРЕПА

Надчерепная мышца: затылочное и лобное брюшко, сухожильный шлем (по строению является апоневрозом, покрывает свод черепа, начинается от затылочного брюшка и переходит в лобное брюшко мышцы, прочно сращен с кожей и рыхло - с надкостницей костей свода черепа)

МЫШЦЫ ОКРУЖНОСТИ ГЛАЗА

• Круговая мышца глаза: глазничная, вековая и слезная части;

• Мышца, сморщивающая бровь;

• Мышца, опускающая бровь;

• Мышца гордецов

По материалу учебника и атласа укажите расположение, места начала и прикрепления, функцию этих мышц;

МЫШЦЫ ОКРУЖНОСТИ НОСА

• Носовая мышца, ее поперечная и крыльная части:

• Мышца, опускающая перегородку носа

По материалу учебника и атласа укажите расположение, места начала и прикрепления, функцию этих мышц;

МЫШЦЫ ОКРУЖНОСТИ РТА

По материалу учебника и атласа укажите расположение, места начала и прикрепления, функцию следующих мышц:

Круговая мышца рта (краевая и губная части); мышца, поднимающая верхнюю губу; мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа; мышца, поднимающая угол рта; большая скуловая мышца; малая скуловая мышца; мышца, опускающая угол рта; мышца, опускающая нижнюю губу; подбородочная мышца; мышца смеха, щечная мышца;

• Узел угла рта: место схождения и сплетения мышц околоротовой области. Лежит латерально от угла рта. В этом месте переплетаются волокна круговой мышцы рта, щечной и большой скуловой мышц, мышц, поднимающих и опускающих угол рта

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ГОЛОВЫ

ЩЕЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Клетчаточное пространство щеки: располагается в щечной области;

Наружная граница: подкожная мышца шеи

Внутренняя граница: щечная мышца

Содержимое – жировое тело щеки;

По отросткам жирового тела пространство сообщается со следующими образованиями:

• поверхностное пространство околоушно-жевательной области

• подапоневротическое клетчаточное пространство височной области

• подвисочная ямка

• крыловидно-небная ямка

• крыловидно-нижнечелюстное пространство

• окологлоточное пространство

• поверхностная подглазничная клетчатка

• клетчаточное пространство скуловой области

• поверхностная подглазничная клетчатка

ПОДГЛАЗНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Поверхностная подглазничная клетчатка (переходит на боковую стенку носа);

Наружная граница: круговая мышца глаза

Внутренняя граница: мышца, поднимающая верхнюю губу и мышца, поднимающая угол рта;

Содержимое – лицевая артерия, лицевая вена и скуловая ветвь лицевого нерва;

Сообщается со следующими образованиями:

• жировое тело глазницы

• клетчаточное пространство щеки

• клетчаточное пространство скуловой области

Клетчатка клыковой ямки

Границы: подглазничный край, альвеолярный отросток верхней челюсти, носовая вырезка,

условная линия от скулочелюстного шва к углу рта

Содержимое: подглазничная артерия, подглазничный нерв

Сообщается со следующими образованиями:

• поверхностная подглазничная клетчатка(через межмышечные щели)

• клетчаточное пространство щеки

ВИСОЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Межапоневротическое клетчаточное пространство височной области

Наружная граница – поверхностная пластинка височной фасции;

Внутренняя граница – глубокая пластинка височной фасции;

Нижняя граница – скуловая дуга;

Содержимое: средняя височная артерия, средняя височная вена, скуловисочная ветвь лицевого нерва;

сообщается со следующими образованиями:

• клетчаточное пространство скуловой области

Подапоневротическое клетчаточное пространство височной области

Наружная граница – глубокая пластинка височной фасции;

Внутренняя граница – височная мышца;

Содержимое: отросток жирового тела щеки

сообщается со следующими образованиями:

• субмассетериальное пространство(по ходу сухожилия височной мышцы)

Глубокое клетчаточное пространство височной области

Наружная граница – височная мышца

Внутренняя граница – височная ямка, медиальная стенка

Содержимое: глубокая височная артерия

сообщается со следующими образованиями:

• подвисочная ямка

• крыловидно-нижнечелюстное пространство

СКУЛОВАЯ ОБЛАСТЬ

Клетчаточное пространство скуловой области. Границы:

Передняя, задняя, верхняя и нижняя границы совпадают с областью расположения скуловой кости;

Наружная граница – поверхностная пластинка височной фасции;

Внутренняя граница – скуловая кость;

сообщается со следующими образованиями:

• жировое тело глазницы

• поверхностная подглазничная клетчатка

• клетчаточное пространство щеки

• поверхностное пространство околоушно-жевательной области

• межапоневротическое клетчаточное пространство височной области

ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ

Границы области: скуловая дуга, край тела нижней челюсти, передний край жевательной мышцы, задний край ветви нижней челюсти

Поверхностное пространство околоушно-жевательной области

Наружная граница – кожа;

Внутренняя граница – околоушно-жевательная фасция;

сообщается со следующими образованиями:

• клетчаточное пространство щеки

Субмассетериальное пространство

Задняя граница – околоушная железа

Наружная граница – жевательная мышца

Внутренняя граница – ветвь нижней челюсти

Передняя граница – слизистая оболочка области ретромолярной ямки

Содержимое: жевательная артерия, жевательный нерв, жевательные вены

сообщается со следующими образованиями:

• ретромолярный треугольник

• крыловидно-нижнечелюстное пространство

ЗАНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ОБЛАСТЬ

Границы области соответствуют занижнечелюстной ямке (наружный слуховой проход, сосцевидный отросток, ветвь нижней челюсти);

Занижнечелюстное клетчаточное пространство

Наружная граница – околоушно-жевательная фасция

Внутренняя граница – шиловидный отросток височной кости, шилоподъязычная мышца, шилоязычная мышца

Содержимое: околоушная железа, наружная сонная артерия, лицевой нерв, занижнечелюстная вена;

сообщается со следующими образованиями:

• поднижнечелюстное клетчаточное пространство

• окологлоточное пространство

ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ОБЛАСТЬ

Границы: тело нижней челюсти, переднее и заднее брюшки двубрюшной мышцы;

ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЕ КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО

Верхняя граница – челюстно-подъязычная мышца, поверхностная пластинка шейной фасции (глубокий листок, выстилающий челюстно-подъязычную мышцу);

Нижняя граница – поверхностная пластинка шейной фасции (поверхностный листок, прикрепляющийся к краю нижней челюсти)

Содержимое: поднижнечелюстная железа, лицевая артерия, лицевая вена;

сообщается со следующими образованиями:

• занижнечелюстное клетчаточное пространство

• поверхностное пространство околоушно-жевательной области

• клетчаточное пространство подподбородочной области

• окологлоточное пространство

• подъязычное клетчаточное пространство по ходу протока поднижнечелюстной железы

ПОДПОДБОРОДОЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Границы области: нижняя челюсть, подъязычная кость, передние брюшки правой и левой двубрюшных мышц;

КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО ПОДПОДБОРОДОЧНОЙ ОБЛАСТИ

Верхняя граница – челюстно-подъязычная мышца;

Нижняя граница – поверхностная пластинка шейной фасции;

Содержимое: передняя яремная вена

сообщается со следующими образованиями:

• поднижнечелюстное клетчаточное пространство

• подъязычное клетчаточное пространство (через щели в челюстно-подъязычной мышце)

ПОДЪЯЗЫЧНОЕ КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО

Верхняя граница – слизистая оболочка дна полости рта;

Нижняя граница – челюстно-подъязычная мышца

Латеральная граница – тело нижней челюсти

Медиальная граница – подбородочно-подъязычная мышца, подбородочно-язычная мышца;

Задняя граница – шилоязычная мышца, шилоподъязычная мышца, шилоглоточная мышца, подъязычная кость (большие рога);

Содержимое: подъязычная железа, поднижнечелюстной проток, язычный нерв, подъязычный нерв, язычная вена

сообщается со следующими образованиями:

• окологлоточное пространство

• клетчаточное пространство подподбородочной области

• поднижнечелюстное клетчаточное пространство

ГЛУБОКИЕ КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

Подвисочная ямка

сообщается со следующими образованиями:

• глазница

• глубокое клетчаточное пространство височной области

• крыловидно-нижнечелюстное пространство

• окологлоточное пространство

• крыловидно-небная ямка

Крыловидно-небная ямка

Содержимое: верхнечелюстная артерия, верхнечелюстной нерв, крылонебный узел, ветви крылонебного узла;

сообщается со следующими образованиями:

• глазница

• клетчаточное пространство щеки (по отросткам жирового тела)

• полость носа (через клиновидно-небное отверстие)

• средняя черепная яма (через круглое отверстие)

• подвисочная ямка

Крыловидно-нижнечелюстное пространство

Латеральная граница – ветвь нижней челюсти

Медиальная граница – медиальная крыловидная мышца

Верхняя граница – латеральная крыловидная мышца

Передняя граница – щечная мышца

Задняя граница – околоушная железа

Содержимое: нижний альвеолярный нерв, нижняя альвеолярная артерия, нижняя альвеолярная вена;

сообщается со следующими образованиями:

• окологлоточное пространство

• глубокое клетчаточное пространство височной области

• субмассетериальное пространство

• поднижнечелюстное клетчаточное пространство

Окологлоточное пространство

Наружная граница – медиальная крыловидная мышца

Наружная граница – околоушная железа

Внутренняя граница (к этой стенке примыкает небная миндалина) – верхний констриктор глотки, небно-глоточная мышца, небно-язычная мышца;

Верхняя граница – наружное основание черепа

Нижняя граница – подъязычная кость

Содержимое: внутренняя сонная артерия, внутренняя яремная вена, языкоглоточный нерв, добавочный нерв, блуждающий нерв;

сообщается со следующими образованиями:

• средостение

• подвисочная ямка

• крыловидно-нижнечелюстное пространство

• подъязычное клетчаточное пространство (по ходу шилоязычной мышцы)

• поднижнечелюстное клетчаточное пространство

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Укажите особенности строения, расположения и функции мимических мышц;

2. Мышцы окружности рта: название, расположение, места начала и прикрепления, функция;

3. Круговая мышца рта: расположение, части, функция;

4. Щечная мышца: расположение, места начала и прикрепления, функция;

5. Мышцы окружности глаза: названия, расположение, места начала, функция;

6. Круговая мышца глаза: части, их расположение, места начала и функция;

7. Мышцы окружности носа: названия, расположение, места начала и прикрепления, функция;

8. Надчерепная мышца: части, места их начала и прикрепления, функция; сухожильный шлем головы, особенности его строения

9. Фасции головы: височная, щечно-глоточная, околоушно-жевательная, их расположение, места начала и прикрепления;

10. Височная мышца: расположение, части, места начала и прикрепления, функция;

11. Жевательная мышца: части, расположение, места начала и прикрепления, функция;

12. Медиальная крыловидная мышца: расположение, места начала и прикрепления, функция;

13. Латеральная крыловидная мышца: расположение, места начала и прикрепления, функция;

14. Укажите места начала, прикрепления и функцию латеральной крыловидной мышцы

15. Поверхностные и глубокие клетчаточные пространства головы: их расположение, границы, содержимое, сообщения с другими пространствами и топографо-анатомическими образованиями